Resistencia antimicrobiana en Escherichia coli uropatógena (UPEC) en Latinoamérica: revisión sistemática.
DOI:
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n4/447Palabras clave:
resistencia antimicrobiana, UPEC, infección urinaria, betalactamasas de espectro extendido, LatinoaméricaResumen
La resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógena (UPEC) representa un problema creciente para el tratamiento de las infecciones urinarias en Latinoamérica. El estudio analizó los perfiles de resistencia, los mecanismos asociados y los antimicrobianos que conservaron la mayor actividad in vitro en la región. Se realizó una revisión sistemática de publicaciones de 2021 a 2025 en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS y Google Scholar. De 93 registros identificados, 30 se evaluaron a texto completo y 17 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Se observó resistencia frecuente a ampicilina, fluoroquinolonas, trimetoprima-sulfametoxazol y cefalosporinas, así como betalactamasas de espectro extendido y cepas multirresistentes. Nitrofurantoína, fosfomicina, amikacina y carbapenémicos conservaron mayor actividad in vitro en diversos contextos, aunque con diferencias entre países y poblaciones. Los hallazgos respaldan el fortalecimiento de la vigilancia microbiológica, la actualización de guías terapéuticas con datos locales y el uso prudente de antibióticos con elevada resistencia.
Descargas
Referencias
Antimicrobial Resistance Collaborators. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: A systematic analysis. The Lancet, 399(10325), 629–655. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Antimicrobial Resistance Collaborators. (2023). The burden of antimicrobial resistance in the Americas in 2019: A cross-country systematic analysis. The Lancet Regional Health – Americas, 25, 100561. https://doi.org/10.1016/j.lana.2023.100561 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2023.100561
Aydın, E., Kocaaga, M., & Temel, A. (2024). Association of antibiotic resistance and biofilm formation in Escherichia coli ST131/O25b. Acta Microbiologica et Immunologica Hungarica, 71(3), 197–205. https://doi.org/10.1556/030.2024.02275 DOI: https://doi.org/10.1556/030.2024.02275
Ballesteros-Monrreal, M. G., Mendez-Pfeiffer, P., Barrios-Villa, E., Arenas-Hernández, M. M. P., Enciso-Martínez, Y., Sepúlveda-Moreno, C. O., Bolado-Martínez, E. & Valencia, D. (2023). Uropathogenic Escherichia coli in Mexico, an overview of virulence and resistance determinants: Systematic review and meta-analysis. Archives of Medical Research, 54(3), 247–260. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2023.01.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2023.01.001
Bastidas-Caldes, C., Hernández-Alomía, F., Almeida, M., Ormaza, M., Boada, J., Graham, J., Calvopiña, M. & Castillejo, P. (2024). Molecular identification and antimicrobial resistance patterns of Enterobacterales in community urinary tract infections among Indigenous women in Ecuador: Addressing microbiological misidentification. BMC Infectious Diseases, 24, 1195. https://doi.org/10.1186/s12879-024-10096-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-024-10096-7
Carriel Álvarez, M. G. & Ortiz, J. G. (2021). Prevalencia de infección del tracto urinario y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en Enterobacterias. Vive Revista de Investigación en Salud, 4(11), 104–115. https://revistavive.org/index.php/revistavive/article/view/103 DOI: https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i11.89
Castro, E. M., Barcellos, I. S., Santoro-Lopes, G., Silva, A. P. S., Longo, L. G. A., Barbosa, M. A., Oliveira, G. C., Vilar, L. C., Ferreira, A. L. P., Miranda, K. R., & Moreira, B. M. (2025). Emergency and persistence of Escherichia coli ST131 as community-onset antimicrobial resistant urinary tract infection in Rio de Janeiro, Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 29(4), 104555. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2025.104555 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2025.104555
Centers for Disease Control and Prevention. (2022, 2 de marzo). Scientific nomenclature. Emerging Infectious Diseases. https://wwwnc.cdc.gov/eid/page/scientific-nomenclature
Cifuentes Oyarzun, S. F., Esparza, G. F., Ancatrio Rios, R. E., Rivas Mautz, A. M. & Bastidas Leal, L. C. (2025). Panorama epidemiológico de la resistencia bacteriana en aislados urinarios de pacientes ambulatorios en la provincia de Osorno, Chile: Un estudio descriptivo. Revista Chilena de Infectología, 42(2), 115–123. https://doi.org/10.4067/S0716-10182025000200118 DOI: https://doi.org/10.4067/s0716-10182025000200118
de Souza, H. D., Diório, G. R. M., Peres, S. V., Francisco, R. P. V. & Galletta, M. A. K. (2023). Bacterial profile and prevalence of urinary tract infections in pregnant women in Latin America: A systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 23, 774. https://doi.org/10.1186/s12884-023-06060-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-023-06060-z
Fernandes, A., Oliveira, Í., Pereira, M., Mendes, P., Virtuoso, M. J., & Pereira, A. (2024). Local antimicrobial resistance trends in pediatric urinary tract infection: The importance of local surveillance of a global problem. Cureus, 16(2), e54700. https://doi.org/10.7759/cureus.54700 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.54700
García, V., Lestón, L., Parga, A., García-Meniño, I., Fernández, J., Otero, A., Olsen, J. E., Herrero-Fresno, A., & Mora, A. (2023). Genomics, biofilm formation and infection of bladder epithelial cells in potentially uropathogenic Escherichia coli (UPEC) from animal sources and human urinary tract infections (UTIs) further support food-borne transmission. One Health, 16, 100558. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2023.100558 DOI: https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2023.100558
GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. (2024). Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: A systematic analysis with forecasts to 2050. The Lancet, 404(10459), 1199–1226. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1
Hernández-Herrera, J. E., Sánchez-Pichardo, G., Castruita-Torres, D. S. T., González-Peredo, A. I., Acevedo-García, E., Díaz-Murillo, T. A., Barrientos-Rodríguez, M. G. & Cisneros-Carrasco, J. M. (2022). Patrón de sensibilidad de E. coli en el Centro Médico Nacional del Bajío. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 60(5), 503–510. https://revistamedica.imss.gob.mx/index.php/revista_medica/article/view/4371
Ibarra, E. D., López-Portillo, A., Lugo-García, J. A. & Hernández-León, O. (2024). Resistencia bacteriana en urocultivos durante una década. Revista Mexicana de Urología, 84(2), 1–12. https://doi.org/10.48193/s2nr5761 DOI: https://doi.org/10.48193/s2nr5761
Iskandar, K., Molinier, L., Hallit, S., Sartelli, M., Hardcastle, T. C., Haque, M., Lugova, H., Dhingra, S., Sharma, P., Islam, S., Mohammed, I., Mohamed, I. N., Abi Hanna, P., El Hajj, S., Jamaluddin, N. A. H., Salameh, P., & Roques, C. (2021). Surveillance of antimicrobial resistance in low- and middle-income countries: A scattered picture. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 10, 63. https://doi.org/10.1186/s13756-021-00931-w DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-021-00931-w
Joanna Briggs Institute. (s. f.). Critical appraisal tools. Recuperado el 19 de agosto de 2026, de https://jbi.global/critical-appraisal-tools
Jover-Sáenz, A., Ramírez-Hidalgo, M., Bellés Bellés, A., Ribes Murillo, E., Batlle Bosch, M., Cayado Cabanillas, J., Garrido-Calvo, S., Gracia Vilas, M. I., Gros Navés, L., Javierre Caudevilla, M. J., Mari López, A., Montull Navarro, L., Ortiz Valls, M., Terrer Manrique, G., Vaqué Castilla, P., Ichart Tomás, J. J., Justribó Sánchez, E., Andreu Mayor, E., Carrera Guiu, J. & Translational Research Group on Infectious Diseases of Lleida. (2022). Impact of a primary care antimicrobial stewardship program on bacterial resistance control and ecological imprint in urinary tract infections. Antibiotics, 11(12), 1776. https://doi.org/10.3390/antibiotics11121776 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11121776
Kaye, K. S., Gupta, V., Mulgirigama, A., Joshi, A. V., Scangarella-Oman, N. E., Yu, K., Ye, G., & Mitrani-Gold, F. S. (2021). Antimicrobial resistance trends in urine Escherichia coli isolates from adult and adolescent females in the United States from 2011 to 2019: Rising ESBL strains and impact on patient management. Clinical Infectious Diseases, 73(11), 1992–1999. https://doi.org/10.1093/cid/ciab560 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab560
Klingeberg, A., Willrich, N., Schneider, M., Schmiemann, G., Gágyor, I., Richter, D., Noll, I., & Eckmanns, T. (2024). The percentage of antibiotic resistance in uncomplicated community-acquired urinary tract infections. Deutsches Ärzteblatt International, 121(6), 175–181. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0267 DOI: https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0267
Kot, B. (2019). Antibiotic resistance among uropathogenic Escherichia coli. Polish Journal of Microbiology, 68(4), 403–415. https://doi.org/10.33073/pjm-2019-048 DOI: https://doi.org/10.33073/pjm-2019-048
Li, X., Fan, H., Zi, H., Hu, H., Li, B., Huang, J., Luo, P. & Zeng, X. (2022). Global and regional burden of bacterial antimicrobial resistance in urinary tract infections in 2019. Journal of Clinical Medicine, 11(10), 2817. https://doi.org/10.3390/jcm11102817 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11102817
Mancuso, G., Midiri, A., Gerace, E., Marra, M., Zummo, S. & Biondo, C. (2023). Urinary tract infections: The current scenario and future prospects. Pathogens, 12(4), 623. https://doi.org/10.3390/pathogens12040623 DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens12040623
Marcos-Carbajal, P., Salvatierra, G., Yareta, J., Pino, J., Vásquez, N., Diaz, P., Martínez, I., Asmat, P., Peralta, C., Huamani, C., Briones, A., Ruiz, M., Laura, N., Luque, Á., Arapa, L. & Tsukayama, P. (2021). Caracterización microbiológica y molecular de la resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógenas de hospitales públicos peruanos. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 38(1), 119–123. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.6182 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.6182
Mendieta-Astudillo, V., Gallegos-Merchán, J. D. & Peña-Cordero, S. J. (2021). Frecuencia de BLEE, AmpC y carbapenemasas en muestras de urocultivo, en cepas de Escherichia coli de origen comunitario. Vive Revista de Investigación en Salud, 4(11), 387–396. https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i11.101 DOI: https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i11.101
Micieli, M., Boncompagni, S. R., Di Maggio, T., Mamani-Ramos, Y. B., Mantella, A., Villagrán, A. L., Revollo-Yelma, C. A., Fortún-Fernández, E. E., Spinicci, M., Strohmeyer, M., Pallecchi, L., Rossolini, G. M. & Bartoloni, A. (2025). The etiology and antimicrobial susceptibility of community-onset urinary tract infections in a low-resource/high-resistance area of Latin America. Tropical Medicine and Infectious Disease, 10(3), 64. https://doi.org/10.3390/tropicalmed10030064 DOI: https://doi.org/10.3390/tropicalmed10030064
Mostaghimi, T., Shirafkan, H., Nasrollahian, S., Fayyazi, A., Hatami, M., Rajabnia, M., Pournajaf, A. & Halaji, M. (2023). Worldwide prevalence of extended-spectrum β-lactamases-producing uropathogenic Escherichia coli isolates among kidney transplant patients: A systematic review and meta-analysis. Infezioni in Medicina, 31(4), 466–475. https://doi.org/10.53854/liim-3104-5 DOI: https://doi.org/10.53854/liim-3104-5
Oliva Falcón, A. (2024). Resistencia bacteriana y detección de β-lactamasas en niños ingresados por infección del tracto urinario. Revista Cubana de Pediatría, 96, e5189. https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/5189
Oliveira, M. C. F., Canellas, A. L. B., Berbert, L. C., Cardoso, A. M., Silva, V. A., Garutti, S. S. T., Rangel, D. H. F., Dias, R. C. S., Perini, J. A., Souza, C. R. V. M., Chagas, T. P. G., Laport, M. S. & Pellegrino, F. L. P. C. (2025). Assessment of antimicrobial resistance and virulence of biofilm-forming uropathogenic Escherichia coli from Rio de Janeiro. Antibiotics, 14(9), 869. https://doi.org/10.3390/antibiotics14090869 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics14090869
Organización Mundial de la Salud. (2024). WHO bacterial priority pathogens list, 2024: Bacterial pathogens of public health importance to guide research, development and strategies to prevent and control antimicrobial resistance. https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461
Ormeño, M. A., Ormeño, M. J., Quispe, A. M., Arias-Linares, M. A., Linares, E., Loza, F., Ruiz, J. & Pons, M. J. (2022). Recurrence of urinary tract infections due to Escherichia coli and its association with antimicrobial resistance. Microbial Drug Resistance, 28(2), 185–190. https://doi.org/10.1089/mdr.2021.0052 DOI: https://doi.org/10.1089/mdr.2021.0052
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S. & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Panamá-Illescas, T. A. & Gallegos-Merchán, J. D. (2021). Resistencia antimicrobiana en Escherichia coli aislada de urocultivos. Vive Revista de Investigación en Salud, 4(12), 521–533. https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i12.110 DOI: https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i12.110
Solís, M. B., Romo, S., Granja, M., Sarasti, J. J., Paz y Miño, A. & Zurita, J. (2022). Infección comunitaria del tracto urinario por Escherichia coli en la era de resistencia antibiótica en Ecuador. Metro Ciencia, 30(1), 37–48. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/1/2022/37-48 DOI: https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/1/2022/37-48
Sosa-Flores, J. L. & Chapoñan-Mendoza, J. F. (2022). Resistencia antibiótica de Escherichia coli, según producción de betalactamasas de espectro extendido, en urocultivos. Hospital III-1, Chiclayo, Perú, 2020. Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 15(4), 598–603. https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.154.1627 DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.154.1627
Stapleton, A. E., Wagenlehner, F. M. E., Mulgirigama, A., & Twynholm, M. (2020). Escherichia coli resistance to fluoroquinolones in community-acquired uncomplicated urinary tract infection in women: A systematic review. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 64(10), e00862-20. https://doi.org/10.1128/AAC.00862-20 DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.00862-20
Tamayo-Contreras, H. L., Campos-Altamirano, M. S. L., Baca-Choque, Y. C., Bazán-Tanchiva, L. & Neyra-Rivera, C. D. (2021). Multirresistencia en Escherichia coli asociada a betalactamasas de espectro extendido en urocultivos obtenidos en pacientes de una provincia de la Amazonía peruana. Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 14(4), 501–505. https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1457 DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1457
Terlizzi, M. E., Gribaudo, G. & Maffei, M. E. (2017). UroPathogenic Escherichia coli (UPEC) infections: Virulence factors, bladder responses, antibiotic, and non-antibiotic antimicrobial strategies. Frontiers in Microbiology, 8, 1566. https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01566 DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01566
Torres-Villalobos, E. S., Mendivil-De la Ossa, J. A., Pertuz-Meza, Y. & Rojas-Gulloso, A. C. (2024). Nueve años de tendencia en la resistencia a ciprofloxacina por Escherichia coli: Estudio transversal en un hospital de Colombia. Cadernos de Saúde Pública, 40(7), e00031723. https://doi.org/10.1590/0102-311XES031723 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311xes031723
Yu, S. H., Jung, S. I., Lee, S.-J., Oh, M.-M., Choi, J. B., Choi, C. I., Kim, Y. J., Park, D. J., Bae, S., Min, S. K., & Kautii Investigators. (2024). Antimicrobial resistance of Escherichia coli for uncomplicated cystitis: Korean Antimicrobial Resistance Monitoring System. Antibiotics, 13(11), 1075. https://doi.org/10.3390/antibiotics13111075 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics13111075
Zhou, Y., Zhou, Z., Zheng, L., Gong, Z., Li, Y., Jin, Y., Huang, Y. & Chi, M. (2023). Urinary tract infections caused by uropathogenic Escherichia coli: Mechanisms of infection and treatment options. International Journal of Molecular Sciences, 24(13), 10537. https://doi.org/10.3390/ijms241310537 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms241310537
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Grunauer-Pérez, Samuel Guillermo, Berutti-Suárez, Lennys Beatriz (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
: