Eventos adversos asociados a la seroterapia y estrategias de atención segura en el accidente ofídico pediátrico: revisión exploratoria.

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n4/443

Palabras clave:

Accidente Ofídico, Antivenenos, Eventos Adversos, Pediatría, Seguridad del Paciente

Resumen

El accidente ofídico en pacientes pediátricos representa una emergencia que puede generar complicaciones importantes debido al efecto del veneno y a las posibles reacciones adversas derivadas del uso del antiveneno. El propósito de la revisión fue analizar la evidencia disponible sobre estos eventos adversos y las medidas utilizadas para garantizar una atención segura. Para ello, se efectuó una revisión exploratoria basada en los criterios del Joanna Briggs Institute y PRISMA-ScR, consultando bases de datos como PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, LILACS y WHO IRIS, con estudios publicados entre 2021 y 2025. Se identificaron ocho investigaciones que reunieron 367 pacientes pediátricos, aunque la mayoría correspondió a reportes de casos. Entre las principales complicaciones se encontraron el edema grave, la necrosis de los tejidos, las alteraciones de la coagulación y el sangrado, además del síndrome compartimental agudo. Asimismo, algunos estudios registraron reacciones alérgicas y casos de anafilaxia relacionados con la administración del antiveneno. La aplicación temprana del tratamiento y la vigilancia clínica permanente fueron las estrategias de atención más frecuentes. En conclusión, aunque la evidencia disponible es escasa y presenta diferencias entre los estudios, se reconoce que administrar oportunamente el antiveneno, mantener una supervisión constante y tratar de manera temprana las complicaciones son medidas esenciales para brindar una atención segura a los niños afectados por accidentes ofídicos.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Biografía del autor/a

  • Alvarez-Pilicita, Doris Alejandra, Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Esmeraldas

    Licenciada en Enfermería (UTA). Su trabajo integra fortalecimiento de la atención primaria, actividades de promoción, prevención brindando atención integral, administración de inmunizaciones, intervenciones comunitarias. 

  • Zúñiga-Sosa, Evelin Alexandra, Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Esmeraldas

    PhD (c) en Ciencias de la Salud IUNIR: Bioquímica Clínica (PUCE), con Máster en Sistemas Integrados de Gestión (UNIR) y en Dirección Sanitaria y Gestión Clínica (VIU). Su trabajo integra investigación biomédica, salud pública, intervenciones comunitarias y fortalecimiento de la atención primaria en poblaciones vulnerables rurales.

Referencias

Aboud, F., Assaf, M., & Shtarker, H. (2025). A rare consequence of snakebite: A case report and literature review. Trauma Case Reports, 57, 101174. https://doi.org/10.1016/j.tcr.2025.101174 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tcr.2025.101174

Afroz, A., Siddiquea, B. N., Chowdhury, H. A., Jackson, T. N. W., & Watt, A. D. (2024). Snakebite envenoming: A systematic review and meta-analysis of global morbidity and mortality. PLOS Neglected Tropical Diseases, 18(4), e0012080. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0012080 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0012080

Alarcón, J., Ángel, L. M., & Rojas, C. (2012). Accidente ofídico en pediatría. Gastrohnup, 14(2), 14–26.

Alsolaiss, J., Alomran, N., Hawkins, L., & Casewell, N. R. (2023). Commercial antivenoms exert broad paraspecific immunological binding and in vitro inhibition of medically important Bothrops pit viper venoms. Toxins, 15(1), 1. https://doi.org/10.3390/toxins15010001 DOI: https://doi.org/10.3390/toxins15010001

Barrios Aular, D. J. (2024). Accidente ofídico como indicador de atención hospitalaria. Más Vita, 6(4), 21–33. https://doi.org/10.47606/acven/mv0248 DOI: https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0248

Bhaumik, S., Beri, D., Tyagi, J., Clarke, M., Sharma, S. K., Williamson, P. R., & Jagnoor, J. (2022). Outcomes in intervention research on snakebite envenomation: A systematic review. F1000Research, 11, 628. https://doi.org/10.12688/f1000research.122116.1 DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.122116.1

Bhaumik, S., Menon, G. R., & Habib, A. G. (2023). Prioritising snakebite in the child and adolescent health agenda. The Lancet Child & Adolescent Health, 7(11), 753–755. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(23)00224-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(23)00224-9

Bravo, C., Rueda, R., Alonso, D., González, S., Martínez, L., Bejarano, I., & Ramírez, D. (2025). OFIDIA: Una iniciativa para ayudar al personal de salud en la atención de accidentes ofídicos de Colombia. Universidad de los Andes. https://repositorio.uniandes.edu.co/entities/publication/bd51c83f-e148-498e-8748-fad124f1ee43

Brenes-Chacón, H., Gutiérrez, J. M., Camacho-Badilla, K., Soriano-Fallas, A., Ulloa-Gutierrez, R., Valverde-Muñoz, K., & Ávila-Agüero, M. L. (2019). Snakebite envenoming in children: A neglected tropical disease in a Costa Rican pediatric tertiary care center. Acta Tropica, 200, 105176. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.105176 DOI: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.105176

Brimo Alsaman, M. Z., Toutounji, Z., Arab, R., Al Sam, S. O., Alhaj Akil, M. A., Kenno, M. F., Al Ballan, M. A., Roumiah, D., Alhamad, Q., Muqayyd, M. S., & Remmo, K. R. (2023). Successful management of late stage of acute compartment syndrome after 72 h snake bite in 8-year-old female: A case report. Trauma Case Reports, 47, 100922. https://doi.org/10.1016/j.tcr.2023.100922 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tcr.2023.100922

Buitendag, J., Variawa, S., Wood, D., & Oosthuizen, G. (2021). An analysis of paediatric snakebites in north-eastern South Africa. South African Journal of Surgery, 59(3), 97–101. https://doi.org/10.17159/2078-5151/2021/v59n3a3500 DOI: https://doi.org/10.17159/2078-5151/2021/v59n3a3500

Children’s Health Queensland Hospital and Health Service. (2025). Emergency management of snakebites in children.

Coto Freund, F., Murillo Barquero, F., & Rocha Monge, S. M. (2022). Accidente ofídico. Revista Médica Sinergia, 7(2), e756. https://doi.org/10.31434/rms.v7i2.756 DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v7i2.756

Cristino, J. S., Farias, A. S., Carvalho, E. S., Sachett, J., Wen, F. H., Murta, F., Machado, V. A., & Monteiro, W. (2025). Therapeutic itineraries of children after snakebites in the Brazilian Amazon: A thematic drawing-and-story study. PLOS Neglected Tropical Diseases, 19(12), e0013777. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013777 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013777

De Amorim, A. P. da C. F., Dos Santos, M. F., Schneider, M. C., Nouér, S. A., & Igreja, R. P. (2025). Snakebite antivenom treatment, current situation, and challenges in Brazil and other high-burden countries. ARACÊ, 7(8), e7122. https://doi.org/10.56238/arev7n8-054 DOI: https://doi.org/10.56238/arev7n8-054

De Silva, H. A., Ryan, N. M., & De Silva, H. J. (2016). Adverse reactions to snake antivenom, and their prevention and treatment. British Journal of Clinical Pharmacology, 81(3), 446–452. https://doi.org/10.1111/bcp.12739 DOI: https://doi.org/10.1111/bcp.12739

Essafti, M., Fajri, M., Rahmani, C., Abdelaziz, S., Mouaffak, Y., & Younous, S. (2022). Snakebite envenomation in children: An ongoing burden in Morocco. Annals of Medicine & Surgery, 77, 103574. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103574 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103574

Gao, M., Zhang, X., Jian, T., Sun, C., Yu, G., Gao, Y., Kan, B., & Jian, X. (2024). Medical management of a child treated for two unique envenomation episodes via captive snakes in a 60-day period: A case report. Heliyon, 10(22), e40245. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e40245 DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e40245

Graham, M., Hallowell, N., Solberg, B., Haukkala, A., Holliday, J., Kerasidou, A., Littlejohns, T., Ormondroyd, E., Skolbekken, J. A., & Vornanen, M. (2021). Taking it to the bank: The ethical management of individual findings arising in secondary research. Journal of Medical Ethics, 47(10), 689–696. https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106941 DOI: https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106941

Guamán-Santos, J. E., Arandi-Flores, K. D., & Quilumba-Sanchez, C. G. (2025). Prácticas seguras administrativas y asistenciales para la reducción de eventos adversos en el paciente: Revisión sistemática. Innova Science Journal, 3(2), 96–109. https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n2/57 DOI: https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n2/57

Gutiérrez, J. M., Burnouf, T., Harrison, R. A., Calvete, J. J., Kuch, U., Warrell, D. A., & Williams, D. J. (2014). A multicomponent strategy to improve the availability of antivenom for treating snakebite envenoming. Bulletin of the World Health Organization, 92(7), 526–532. https://doi.org/10.2471/BLT.13.132431 DOI: https://doi.org/10.2471/BLT.13.132431

Gutiérrez, J. M., Habib, A. G., Harrison, R. A., Williams, D. J., & Warrell, D. A. (2017). Snakebite envenoming. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17063. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.63 DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.63

Hamza, M., Knudsen, C., Gnanathasan, C. A., Monteiro, W., Lewin, M. R., Laustsen, A. H., & Habib, A. G. (2021). Clinical management of snakebite envenoming: Future perspectives. Toxicon: X, 11, 100079. https://doi.org/10.1016/j.toxcx.2021.100079 DOI: https://doi.org/10.1016/j.toxcx.2021.100079

Hooda, R., Parameswaran, N., & Subramanian, M. (2021). Serious adverse reactions to anti-snake venom in children with snake envenomation: An underappreciated contributor to snakebite mortality? Indian Journal of Critical Care Medicine, 25(6), 719–722. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23836 DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23836

Jordan Max, B., Nicklaus, B., CPT Bryan, W., Maj Andrew, H., Spencer, G., Edward, O., MAJ Joseph, M., Marcos, C., Justin, G., Dennis, J., Collin, D., Jihoon, L., Ben, A., Sean, K., Paul, L., Michael, R., Karen, M., Kevin, M., Jennifer, H., … Stacy, S. (2020). Joint Trauma System clinical practice guideline: Global snake envenomation management. Journal of Special Operations Medicine, 20(2), 43. https://jsomonline.org/product/joint-trauma-system-clinical-practice-guideline-global-snake-envenomation-management/ DOI: https://doi.org/10.55460/ZFQW-DWGR

Le Geyt, J., Pach, S., Gutiérrez, J. M., Habib, A. G., Maduwage, K. P., Hardcastle, T. C., Hernández Diaz, R., Avila-Aguero, M. L., Ya, K. T., Williams, D., & Halbert, J. (2021). Paediatric snakebite envenoming: Recognition and management of cases. Archives of Disease in Childhood, 106(1), 14–19. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-319428 DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-319428

Longbottom, J., Shearer, F. M., Devine, M., Alcoba, G., Chappuis, F., Weiss, D. J., Ray, S. E., Ray, N., Warrell, D. A., Ruiz de Castañeda, R., Williams, D. J., Hay, S. I., & Pigott, D. M. (2018). Vulnerability to snakebite envenoming: A global mapping of hotspots. The Lancet, 392(10148), 673–684. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31224-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31224-8

Madrigal, M., Pla, D., Sanz, L., Barboza, E., Arroyo-Portilla, C., Corrêa-Netto, C., Gutiérrez, J. M., Alape-Girón, A., Flores-Díaz, M., & Calvete, J. J. (2017). Cross-reactivity, antivenomics, and neutralization of toxic activities of Lachesis venoms by polyspecific and monospecific antivenoms. PLOS Neglected Tropical Diseases, 11(8), e0005793. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005793 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005793

Mayeden, S., Wirth, M., Agbaria, N., Ali Shaikh, M., Dambach, P., Lowery Wilson, M., Horstick, O., Camacho, S., Lang, H.-J., & Deckert, A. (2026). Pediatric snakebite in Sub-Saharan Africa: Clinical predictors, outcomes, and gaps in care—A systematic review. PLOS Neglected Tropical Diseases, 20(2), e0013450. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013450 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013450

Meregildo-Rodriguez, E. D., Vásquez-Tirado, G. A., & Asmat-Rubio, M. G. (2020). Enfermedad del suero secundaria a suero antiofídico. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 37(1), 176–177. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.371.4883 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.371.4883

Muniyapillai, T., S, M., R, A., Kulothungan, K., Thirunavukkarasu, S., & George, N. (2024). Clinical profile and outcomes of pediatric snakebite envenomation: A three-year retrospective study from a rural tertiary care center in South India. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.73976 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.73976

Munshi, H., & Gajbhiye, R. K. (2024). Strengthening global snakebite data for WHO’s goal for 2030. The Lancet, 403(10430), 907–908. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01698-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01698-7

Navaeifar, M. R., Zakariaei, Z., Ghadiri, A., Soleymani, M., & Zakariaei, A. (2023). Compartment syndrome following snakebite in a boy. International Journal of Surgery Case Reports, 105, 108050. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108050 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108050

Nogueira, D. C. S., Calil, I. P., Santos, R. M. M. dos, Andrade Filho, A. de, & Cota, G. (2021). A phase IV, prospective, observational study of the clinical safety of snake antivenoms. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 63, e79. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202163079 DOI: https://doi.org/10.1590/s1678-9946202163079

Organización Mundial de la Salud. (2019). Snakebite envenoming: A strategy for prevention and control. https://www.who.int/publications/i/item/9789241515641

Organización Mundial de la Salud. (2021). Snakebite information and data platform. https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/snakebite-envenoming/snakebite-information-and-data-platform

Organización Mundial de la Salud. (2023, 12 de septiembre). Envenenamiento por mordedura de serpiente. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming

Organización Panamericana de la Salud. (2024, 19 de septiembre). Envenenamientos por mordeduras de animales ponzoñosos. https://www.paho.org/es/noticias/19-9-2024-region-americas-registra-mas-57000-mordeduras-por-serpientes-cada-ano-provocando

Orlandi, G., Rossi, N., Chiarelli, F., & Di Filippo, P. (2025). Vipera snakebite in children: A focus on Europe. Children, 12(3), 393. https://doi.org/10.3390/children12030393 DOI: https://doi.org/10.3390/children12030393

Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z., & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan—A web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, 5(1), 210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4

Pandey, D. P., & Thapa, N. B. (2023). Analysis of news media-reported snakebite envenoming in Nepal during 2010–2022. PLOS Neglected Tropical Diseases, 17(8), e0011572. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011572 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011572

Peters, M. D., Godfrey, C., McInerney, P., Munn, Z., Tricco, A. C., & Khalil, H. (2024). Scoping reviews. In JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI. https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-09 DOI: https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-09

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Reglamento sustitutivo del reglamento para la aprobación y seguimiento de Comités de Ética de Investigación en Seres Humanos (CEISH) y Comités de Ética Asistenciales para la Salud (CEAS) (Acuerdo Nro. 00005-2022). Quinto Suplemento del Registro Oficial Nro. 118. https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2022-07/AC-00005-2022%20JUL%2029.%20QUINTO%20SUPLEMENTO%20NO.%20118%20PAR1.pdf

Rinkel, W. D., Mastenbroek, R., Wismans, P. J., & Mureau, M. A. M. (2021). Facial paralysis due to a spitting cobra bite. JPRAS Open, 29, 93–98. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2021.05.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpra.2021.05.007

Sriapha, C., Rittilert, P., Vasaruchapong, T., Srisuma, S., Wananukul, W., & Trakulsrichai, S. (2022). Early adverse reactions to snake antivenom: Poison center data analysis. Toxins, 14(10), 694. https://doi.org/10.3390/toxins14100694 DOI: https://doi.org/10.3390/toxins14100694

Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O’Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., & Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850 DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850

Walteros, D., & Paredes, A. (2017). Accidente ofídico. https://www.ins.gov.co/buscador/Lineamientos/PRO%20Accidente%20ofidico_.pdf

Warrell, D. A., & Williams, D. J. (2023). Clinical aspects of snakebite envenoming and its treatment in low-resource settings. The Lancet, 401(10385), 1382–1398. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00002-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00002-8

Zdenek, C. N., Rodrigues, C. F. B., Bourke, L. A., Tanaka-Azevedo, A. M., Monagle, P., & Fry, B. G. (2023). Children and snakebite: Snake venom effects on adult and paediatric plasma. Toxins, 15(2), 158. https://doi.org/10.3390/toxins15020158 DOI: https://doi.org/10.3390/toxins15020158

Descargas

Publicado

2026-10-31

Cómo citar

Alvarez-Pilicita, D. A., & Zúñiga-Sosa, E. A. (2026). Eventos adversos asociados a la seroterapia y estrategias de atención segura en el accidente ofídico pediátrico: revisión exploratoria. Innova Science Journal, 4(4), 591-609. https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n4/443