Modelos organizacionales de cuidados intensivos y desenlaces clínicos hospitalarios en pacientes adultos críticos. Revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n4/428Palabras clave:
Unidad de Cuidados Intensivos, Modelos Organizacionales, Mortalidad, HemodinamiaResumen
Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) brindan atención continua y especializada a pacientes potencialmente mortales que requieren vigilancia estrecha, soporte vital avanzado y manejo multidisciplinario (Lancaster et al., 2022; Oh & Song, 2023). Se realizó una revisión sistemática con síntesis narrativa de estudios cuantitativos, cualitativos y de métodos mixtos. El informe se elaboró conforme las recomendaciones de la declaración de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020) (Page,2020). La revisión se orientó con el fin de analizar toda la evidencia disponible con relación a los modelos organizacionales dentro de las unidades de cuidados intensivos y los desenlaces en pacientes con inestabilidad hemodinámica. La detección temprana del deterioro clínico es indispensable para brindar una atención eficaz y oportuna, al reconocer de forma precoz las alteraciones en el estado del paciente se puede garantizar intervenciones de enfermería adecuadas que permitan prevenir posibles eventos adversos y complicaciones, disminuyendo asa la necesidad de cuidados intensivos, reduciendo la tasa de mortalidad y el síndrome de post uci. La evidencia analizada indica que los modelos organizacionales de las unidades de cuidados intensivos influyen en los desenlaces clínicos de los pacientes críticos, aunque sus efectos no son consistentes en todos los contextos.
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Referencias
Alanazi, F. K., Molloy, L., Lapkin, S., & Sim, J. (2025). Inpatient mortality and safety culture: The critical role of nurses and nurse staffing. Journal of Nursing Management, 2025, 1101404. https://doi.org/10.1155/jonm/1101404 DOI: https://doi.org/10.1155/jonm/1101404
Brito-Esparragoza, L. I., Chávez-Pacheco, L. E., Llamusca-Aspiazu, E. F., & Castro-Rivera, M. A. (2025). Efectividad de las intervenciones de enfermería en la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes obstétricas críticas. Innova Science Journal, 3(4), 227–253. https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n4/133 DOI: https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n4/133
Candal, R. E., Kalakoti, P., Briones, B., Sugar, J. G., Lairmore, T. C., White, R. K., et al. (2024). Healthcare provider's preferences on open versus restricted visiting hours in surgical intensive care unit. Cureus, 16(9), e69871. https://doi.org/10.7759/cureus.69871 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.69871
Cevallos-Benavides, J. A., Quishpe-Imba, G. E., & Quilumba-Sánchez, C. G. (2025). Impacto de las intervenciones de enfermería en la reducción de la mortalidad en pacientes críticos: Una revisión sistemática. Innova Science Journal, 3(4), número de artículo. https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/nE1/189 DOI: https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/nE1/189
Fujii, Y., Hirota, K., Muranishi, K., Mori, Y., Kambara, K., Nishikawa, Y., et al. (2022). Clinical impact of physician staffing transition in intensive care units: A retrospective observational study. BMC Anesthesiology, 22, 362. https://doi.org/10.1186/s12871-022-01881-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s12871-022-01905-0
Gershengorn, H. B., Costa, D. K., Garland, A., Lizano, D., & Wunsch, H. (2024). Interprofessional staffing pattern clusters in U.S. ICUs. Critical Care Explorations, 6(8), e1138. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000001138 DOI: https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000001138
Heitman, S., Allen, D. H., Massengill, J., Orto, V., Thompson, J. A., & Reynolds, S. S. (2022). Program evaluation of an early nurse intervention team. AACN Advanced Critical Care, 33(1), 31–37. https://doi.org/10.4037/aacnacc2022747
Higgins, J. P. T., Thomas, J., Chandler, J., Cumpston, M., Li, T., Page, M. J., & Welch, V. A. (Eds.). (2024). Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 6.5). Cochrane. https://www.cochrane.org/authors/handbooks-and-manuals/handbook
Ikumi, S., Shiga, T., Ueda, T., Takaya, E., Iwasaki, Y., Kaiho, Y., et al. (2023). Intensive care unit mortality and cost-effectiveness associated with intensivist staffing: A Japanese nationwide observational study. Journal of Intensive Care, 11, 60. https://doi.org/10.1186/s40560-023-00696-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s40560-023-00708-w
Lancaster, B., Shifrin, M. M., & Gast, S. (2022). Using a standardized rounding tool to improve the incidence of spontaneous awakening and breathing trials. Critical Care Nurse, 42(2), e1–e9. DOI: https://doi.org/10.4037/ccn2022854
Lee, R. Y., Cato, K. D., Dykes, P. C., Lowenthal, G., Withall, J. B., Cho, S., et al. (2025). Influence of the CONCERN early warning system on unanticipated ICU transfers, in-hospital mortality, and length of stay: Results from a multi-site pragmatic randomized controlled clinical trial. Journal of the American Medical Informatics Association.
National Institute for Health and Care Research. (2026). Modelos organizacionales de cuidados intensivos y desenlaces clínicos hospitalarios en pacientes adultos críticos: Revisión sistemática (PROSPERO CRD420261452528). PROSPERO. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD420261452528
Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). BIREME/OPS/OMS. https://decs.bvsalud.org/
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Proper, J. L., Wacker, D. A., Shaker, S., Heisdorffer, J., Shaker, R. M., Shiue, L. T., et al. (2023). Patient outcomes and unit composition with transition to a high-intensity ICU staffing model: A before-and-after study. Critical Care Explorations, 5(2), e0864. https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000864 DOI: https://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000864
Rezende, L. C., Vilela, G. S., Caram, C. S., Caçador, B. S., & Brito, M. J. M. (2021). Bedside nurses' care model: Challenges and perspectives for an innovative practice. Revista Gaúcha de Enfermagem, 42, e20200155. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200155 DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200155
Saralegui-Gainza, A., Escalada-Hernandez, P., García-Vivar, C., San Martín-Rodríguez, L., & Soto-Ruiz, N. (2024). Impact of individual and job characteristics on nurses' scope of practice in Spanish hospital units. Journal of Nursing Management, 2024, 4796716. https://doi.org/10.1155/2024/4796716 DOI: https://doi.org/10.1155/2024/4796716
Woodbridge, H. R., Norton, C., Jones, M., Brett, S. J., Alexander, C. M., & Gordon, A. C. (2023). Clinician and patient perspectives on the barriers and facilitators to physical rehabilitation in intensive care: A qualitative interview study. BMJ Open, 13, e073061. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073061 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073061
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