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110
Artículo Científico
Cuidados de enfermería en pacientes con quemaduras
graves en unidades de cuidados intensivos
.
Nursing care of severely burned patients in intensive care units.
Bajaña
-
Zamora
,
Carlos Armando
1
;
Rosas
-
Mejía
,
Génesis Mishell
2
;
González
-
Naranjo
,
David
Eduardo
3
.
1
Universidad Iberoamericana del Ecuador
;
Ecuador
,
Quito
;
https://orcid.org/0009
-
0001
-
7486
-
9601
;
carlos1419
-
2014@hotmail.com
2
Universidad Iberoamericana del Ecuador
;
Ecuador, Quito
;
https://orcid.org/0009
-
0006
-
2083
-
7061
;
Genessys71@gmail.com
3
Universidad Iberoamericana del Ecuador
;
Ecuador, Quito
;
https://orcid.org/0000
-
0002
-
9620
-
8409
;
dgonzalez@doc.unibe.edu.ec
1
Autor
Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n3/72
Resumen:
Las quemaduras son lesiones comunes que se clasifican en leves,
moderadas y graves, siendo estas últimas las más mortales. Este estudio analiza la
atención de enfermería en pacientes
con quemaduras severa
s en unidades de
cuidados intensivos. Se trata de una investigación documental basada en literatura
científica entre 2020 y 2025, obtenida de bases de datos académicas mediante una
búsqueda estructurada con operadores booleanos. Inicialmente se identificar
on 737
artículos, de los cuales se seleccionaron 43 tras aplicar criterios de inclusión y
exclusión. De estos, 13 abordan cuidados enfocados en los sistemas cardiovascular
y respiratorio; 17 se centran en complicaciones nutricionales y del equilibrio
hidro
electrolítico; y 13 destacan el impacto positivo de la atención de enfermería en
la estabilización y recuperación de los pacientes. El análisis confirma que las
quemaduras graves son una causa significativa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La ev
idencia revisada resalta que la atención de enfermería es crucial para
prevenir infecciones, reducir complicaciones y mejorar la recuperación. Se concluye
que el rol del personal de enfermería es esencial en el manejo integral de estos
pacientes, contribuy
endo de forma decisiva a su evolución clínica.
Palabras clave:
Cuidados enfermería; enfermería intensiva; pacientes quemados;
quemaduras graves; unidades de cuidados intensivos.
Abstract:
Burns are common injuries that are classified as mild,
moderate and
severe, the latter being the most fatal. This study analyzes nursing care in patients
with severe burns in intensive care units. This is a documentary research based on
scientific literature between 2020 and 2025, obtained from academic databa
ses
through a structured search with Boolean operators. Initially, 737 articles were
identified, of which 43 were selected after applying inclusion and exclusion criteria. Of
these, 13 address care focused on the cardiovascular and respiratory systems; 17
focus on nutritional complications and water and electrolyte balance; and 13 highlight
the positive impact of nursing care on patient stabilization and recovery. The analysis
confirms that severe burns are a significant cause of morbidity and mortality
wor
ldwide. The evidence reviewed highlights that nursing care is crucial to prevent
infections, reduce complications and improve recovery. It is concluded that the role of
the nursing staff is essential in the integral management of these patients, contributi
ng
decisively to their clinical evolution
.
Keywords:
Nursing care; intensive nursing; burn patients; severe burns; intensive
care units.
Cita:
Bajaña
-
Zamora, C. A.,
Rosas
-
Mejía, G. M., & González
-
Naranjo, D. E. (2025). Cuidados
de enfermería en pacientes con
quemaduras graves en unidades
de cuidados intensivos. Innova
Science Journal, 3(3), 110
-
133.
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v
3/n3/72
Recibido:
21
/
04
/20
25
Aceptado:
04
/
06
/20
25
Publicado:
31
/
07
/20
25
Copyright:
©
202
5
por los
autores
.
Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la
Licencia
Creative Commons, Atribución
-
NoComercial 4.0 Internacional.
(
CC
BY
-
NC
)
.
(
https://creativecommons.org/lice
nses/by
-
nc/4.0/
)
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–
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111
Artículo Científico
1. Introducción
Las quemaduras son lesiones comunes que requieren atención en unidades de
cuidados
críticos. Su clasificación depende de la severidad, dividiéndose en leves,
moderadas y graves, siendo estas últimas las que presentan mayor riesgo de
mortalidad. Estas lesiones afectan tejidos vivos, provocando alteraciones estructurales
y funcionales dete
rminadas por la intensidad del daño, lo cual desencadena una
respuesta inflamatoria, posibles complicaciones y un proceso posterior de cicatrización.
Desde el punto de vista etiológico, se distinguen quemaduras térmicas, químicas y
eléctricas, siendo las t
érmicas y químicas las más frecuentes (Saavedra et al., 2023).
Por ello, el abordaje y tratamiento de las quemaduras graves debe ser riguroso, a fin de
garantizar la supervivencia y una recuperación adecuada del paciente.
De acuerdo con lo expuesto previam
ente, las estadísticas globales indican que las
quemaduras provocan aproximadamente 180,000 muertes al año, siendo los países de
ingresos medios y bajos los más afectados. En la India, se estima que más de un millón
de personas padecen quemaduras de modera
da a alta gravedad anualmente. En
América Latina, el 17% de los pacientes con quemaduras desarrolla una discapacidad
temporal, mientras que el 18% presenta una discapacidad permanente (Organización
Mundial de la Salud, 2023). Por otro lado, un estudio real
izado en Guayaquil, Ecuador,
durante el periodo 2014
-
2020, evidenció que 1,838 pacientes fueron hospitalizados
debido a quemaduras. De estos casos, el 62% correspondió al sexo masculino, siendo
los niños menores de 5 años el grupo etario con mayor incidenc
ia (57%). La duración
promedio de hospitalización fue de 9,70 días (Acosta et al., 2022).
Para el desarrollo de esta investigación se plantea la siguiente pregunta: ¿cuáles son
los cuidados de enfermería implementados en pacientes con quemaduras graves y
c
ómo se relacionan con la estabilización de las funciones respiratoria, cardiovascular,
hidroelectrolítica y nutricional? El objetivo principal de este estudio es analizar los
cuidados de enfermería dirigidos a pacientes con quemaduras severas en la unidad
de
cuidados intensivos, con el propósito de ofrecer al lector, investigador o profesional de
la salud una visión integral y actualizada sobre el abordaje clínico en estos casos. La
estandarización de intervenciones específicas de enfermería contribuye
sign
ificativamente a la reducción de la morbilidad y mortalidad asociada.
Es fundamental destacar que la atención efectiva de pacientes con quemaduras graves
no se limita únicamente a intervenciones médicas o quirúrgicas, sino que también
requiere un abordaje
integral que contemple aspectos físicos, emocionales y
psicológicos. Este enfoque holístico es, en gran medida, responsabilidad del personal
de enfermería. En este contexto, los cuidados de enfermería enfocados en las múltiples
complicaciones que pueden pr
esentarse en estos pacientes desempeñan un papel
crucial en su proceso de recuperación, ya que la atención constante, personalizada y
adaptada a sus necesidades favorece signific
ativamente su evolución clínica, cuyo
objetivo general es e
xaminar la atención
de enfermería brindada a pacientes con
quemaduras severas en la unidad de cuidados intensivos.
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112
Artículo Científico
2. Materiales y Métodos
Partiendo de la metodología de este trabajo podemos direccionar dicha investigación en
una revisión sistemática ya que estas se enfocan en plantear los resultados encontrados
de manera de argumento sin necesidad de aplicar tablas o pasteles estadísticos. E
sta
revisión sistemática se elaboró con el más alto nivel de evidencia siguiendo las pautas
de PRISMA, pues están por encima de investigaciones básicas, estudios
observacionales y ensayos clínicos aleatorizados (Moreno et al., 2021).
2.1.
Cadena de
búsqueda
S
e utiliza los operadores booleanos y términos clave para una búsqueda exhaustiva de
evidencia científica "Cuidados enfermería" AND "cuidados críticos" AND "quemaduras
graves" OR "cuidados de quemaduras", "Cuidados enfermería" AND "quemaduras"
AND
“
cuidados de enfermería cardiovasculares
”
AND "Cuidados de enfermería
respiratorios", "Cuidados de enfermería en pacientes quemados" AND "Cuidados de
enfermería nutricional e Hidroelectrolíticos", se obtuvo un total de 737 artículos que
forman la població
n objeto de estudio.
2.2.
Criterios de inclusión
S
e consideraron artículos científicos publicados entre 2020 y 2025; estudios completos;
investigaciones con metodologías pertinentes al análisis de cuidados de enfermería en
pacientes con quemaduras graves e
n unidades de cuidados intensivos; y aquellos
escritos en inglés, español o portugués.
2.3.
Criterios de exclusión
S
e descartaron artículos científicos publicados antes de 2020; estudios incompletos;
aquellos que no abordaban metodologías adecuadas para lo
s cuidados de enfermería
en pacientes con quemaduras graves en unidades de cuidados intensivos; y los
documentos redactados en idiomas distintos al inglés, español y portugués. Como
resultado, se obtuvo una muestra final de 43 artículos, distribuidos según
la base de
datos de origen de la siguiente manera: 14 artículos de Google Académico, 8 de
PubMed, 8 de SciELO, 12 de Dialnet y 1 de Scopus. Esta información se presenta en el
diagrama de flujo PRISMA.
Para la recolección de datos se utilizó una computador
a con acceso a internet como
herramienta principal. Además, se emplearon tablas de registro creadas en Microsoft
Word para organizar los artículos recopilados de las bases de datos mencionadas
anteriormente. Estos documentos fueron sistematizados y analiza
dos conforme a los
objetivos establecidos, los cuales se enfocan en: los cuidados de enfermería
relacionados con la compensación cardiovascular y respiratoria en pacientes con
quemaduras; las intervenciones de enfermería en el manejo del estado nutricional
e
hidroelectrolítico de estos pacientes; y, finalmente, el impacto que dichos cuidados
tienen en la evolución clínica de pacientes con quemaduras graves.
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113
Artículo Científico
Figura 1
Flujograma PRISMA
3.
Resultados
Después de realizar una búsqueda exhaustiva en
diversas bases de datos, se
identificaron 737 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se
descartaron 694 documentos, quedando una muestra final de 43 artículos, que
representan el 100 % del análisis de esta investigación. De estos,
13 artículos (30.2 %
de la muestra) indican que, en el ámbito cardiovascular, los pacientes con quemaduras
graves desarrollan hipovolemia debido a la extravasación de líquidos hacia el espacio
intersticial, lo que ocasiona una reducción del gasto cardíaco
y afecta negativamente su
estabilidad hemodinámica. En cuanto al sistema respiratorio, se evidenció que estos
pacientes presentan alteraciones que requieren ventilación mecánica invasiva, además
de cuidados estrictos por parte del personal de enfermería pa
ra la prevención de
infecciones y el manejo adecuado de secreciones.
Dando continuidad, 17 artículos que representan 39.5 % de la muestra hacen referencia
a los cuidados de enfermería en pacientes quemados que tuvieron complicaciones en
el estado nutricional e hidroelectrolítico por quemaduras graves; siendo los daños en la
vía oral una de las complicaciones con mayor frecuencia por lo cual, el rol de enfermería
es indispensable en el manejo de nutrición enteral o parenteral con la finalidad de cubrir
las necesidades nutricionales de estos pacientes; mientras que los cuidado
s de
enfermería en la parte hidroeléctrica se centran en mantener un estricto control de los
líquidos ingresados y eliminados, haciendo énfasis que los líquidos parenterales deben
ser administrados a temperatura ambiente, todo esto con la finalidad de recu
perar la
perdida hidroelectrolítica que se pierde al momento de sufrir quemaduras.
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Artículo Científico
De igual forma, otros 13 artículos, que constituyen el 30.2 % de la muestra, coinciden
en que proporcionar cuidados de enfermería enfocados en las áreas cardiovascular,
res
piratoria, nutricional e hidroelectrolítica es esencial para mejorar la adherencia de los
pacientes al tratamiento médico, lo que a su vez contribuye a un mejor pronóstico y a la
reducción de la mortalidad. Por esta razón, se reconoce que el impacto de los
cuidados
de enfermería en pacientes con quemaduras graves es significativamente positivo.
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115
Artículo Científico
Tabla
1
S
elección y análisis de artículos
N°
Autor (es)
Año
Nombre de la
revista
Título
del articulo: Link
Resultados
Metodología
utilizada
Nivel de evidencia
(OCEBM)
1
(Lucía Torralba Elía y
otros, 2021)
Revista
Sanitaria
de
Investigación
(Dialnet)
Fisiología
del
paciente
quemado.
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=821041
4
.
Las quemaduras graves provocan alteraciones en
los principales sistemas
del organismo: sistémicas,
hematológicas, renales, cardiovasculares,
pulmonares y digestivas.
Revisión sistemática
Nivel 1
Mayor calidad
2
(Andrade Ponce y
otros, 2024)
Revista
latinoamericana
de ciencias
sociales y
humanidades.
(Dialnet)
Actualización en el manejo
de las quemaduras: Artículo
de revisión.
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=970969
5
El artículo aborda la import
ancia del manejo
actualizado de las quemaduras, destacando su alta
incidencia y mortalidad. Señala que el tratamiento
depende de la gravedad e incluye medidas desde
cuidados básicos hasta cirugía, enfatizando la
prevención como clave para reducir complicac
iones.
Revisión
Bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
3
(Marco Antonio
Garnica Escamilla y
otros, 2023)
Medicina critica
(scielo)
La vitamina C, implicaciones
terapéuticas en el paciente
con quemaduras graves.
https://www.scielo.org.mx/sc
ielo.php?script=sci_arttext
y
p
id=S2448
-
89092023000200134
.
El artículo revisa el manejo integral de quemaduras,
destacando la
importancia de una atención oportuna
y adecuada para reducir complicaciones y
mortalidad.
Revisión
Bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
4
(Martín de
Jesús Sánchez Zúñiga
y otros, 2023)
Medicina critica
(scielo)
Pacientes quemados graves
en la unidad de cuidados
intensivos
https://www.scielo.org.mx/pd
f/
(Martín de Jesús Sánchez
Zúñiga y otros,
2023)
mccmmc/v37n4/2448
-
8909
-
mccmmc
-
37
-
04
-
330.pdf
El artículo analiza la importancia de la nutrición en
pacientes con quemaduras, destacando que una
dieta adecuada es crucial para la recuperación,
aunque no existe una única dieta ideal aplicable a
todos los
casos.
Análisis
retrospectivo.
Nivel 2
Buena calidad
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Artículo Científico
5
(Edward Bittner &
Robert Sheridan ,
2023)
Clínicas
quirúrgicas de
América del
Norte
(Scopus)
Síndrome de dificultad
respiratoria aguda,
ventilación mecánica y
lesión por inhalación en
pacientes con quemaduras.
https://www.sciencedirect.co
m/science/article/pii/S00396
10923000063?via%3Dihub
.
El estudio investiga la variabilidad espacio
-
temporal
y los efectos ambientales de los gases de efecto
invernadero, nutrientes y carbonos disueltos en un
embalse cubierto de hielo en el noreste de China,
observando diferentes períodos de crecimiento,
esta
bilidad y deshielo del hielo.
Revisión
bibliográfica
Nivel 1
Mayor calidad
6
(Enrique Joaquín
Moya
-
Rosa & Yadira
Moya
-
Corrales, 2022)
Revista Archivo
Médico de
Camagüey
(scielo)
Complicaciones en los
pacientes quemados
http://scielo.sld.cu/scielo.php
?script=sci_arttext
y
pid=S10
25
-
02552022000100088
.
El artículo identifica factores como obesidad,
inmunosupresión y diabetes mellitus, que aumentan
el riesgo de infecciones odontogénicas.
Se realizó un
estud
io descriptivo,
retrospectivo, de
corte transversal.
Nivel 3
Moderada calidad
7
(Marco Antonio
Garnica Escamilla y
otros, 2023)
Medicina crítica
(Colegio
Mexicano de
Medicina Crítica)
(scielo)
Nutrición en el paciente
quemado, ¿existe una dieta
ideal?
https://www.scielo.org.mx/sc
ielo.php?script=sci_arttext
y
p
id=S2448
-
89092023000100040
y
lang=
pt
.
Estudio en estudiantes de preparatoria de
Chilpancingo, Guerrero, México, que encontró
una
alta prevalencia de caries dental (91%), asociada al
consumo de frituras, refrescos y golosinas, así como
a la poca importancia dada a la salud bucal.
Revisión
bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
8
(Marco Antonio
Garnica
Escamilla y
otros, 2021)
Medicina crítica
(Colegio
Mexicano de
Medicina Crítica)
(
scielo
)
Hipermetabolismo en el
paciente quemado.
https://www.scielo.org.mx/sc
ielo.php?script=sci_arttext
y
p
id=S2448
-
89092021000400194
y
lang=
es
.
El artículo aborda el hipermetabolismo en pacientes
quemados, destacando su impacto en el tratamiento
nutricional y la necesidad de estrategias específicas
para mejorar la recuperación.
Revisión
Bibliográfica
Nivel 1
Mayor calidad
9
(Villalobos Mora,
Carlos & Vargas
Vargas, Nicole,
2023)
Revista medica
Sinergia
(Dialnet)
Manejo general nutricional
del paciente gran quemado
adulto y sus complicaciones.
El artículo destaca la importancia del soporte
nutricional temprano en pacientes con quemaduras
severas, enfatizando que la nutrición enteral es la
vía preferida para prevenir complicaciones y mej
orar
la recuperación.
Revisión
Bibliográfica
Nivel 1
Mayor calidad
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Artículo Científico
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=913410
4
10
(Ana
García
Sanz
y
otros,
2022)
Revista
Sanitaria
de
Investigación
(Dialnet)
Papel de enfermería en el
abordaje inicial del gran
quemado.
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=851627
2
De igual forma, otros 13 artículos, que constituyen el
30
.2 % de la muestra, coinciden en que
proporcionar cuidados de enfermería enfocados en
las áreas cardiovascular, respiratoria, nutricional e
hidroelectrolítica es esencial para mejorar la
adherencia de los pacientes al tratamiento médico,
lo que a su vez co
ntribuye a un mejor pronóstico y a
la reducción de la mortalidad. Por esta razón, se
reconoce que el impacto de los cuidados de
enfermería en pacientes con quemaduras graves es
significativamente positivo.
Revisión
Sistemática.
Nivel 1
Mayor calidad
11
(Moya Saquinga,
Geomaira Mishel y
otros, 2024)
Revista
latinoamericana
de ciencias
sociales y
humanidades
(Dialnet)
Actualidad del manejo de las
lesiones por quemaduras
críticas.
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=954085
0
El artículo aborda las quemaduras como lesiones
cutáneas causadas por la exposición a agentes
térmicos, químicos, eléctric
os o radiantes, con
consecuencias que van desde leves enrojecimientos
hasta daños graves en la piel. El tratamiento varía
según la gravedad y puede incluir medidas como
enfriamiento con agua, aplicación de apósitos
especializados y, en casos más severos,
i
ntervenciones médicas como injertos de piel. La
pronta atención y cuidado adecuado son cruciales
para minimizar el riesgo de complicaciones y
favorecer una recuperación exitosa.
Revisión
Bibliográfica
Nivel 1
Mayor calidad
12
(Erlys Lemus
-
Lima y
otros, 2021)
Revista Cubana
Enfermeria
(Scielo)
Parametrización de
cuidados de enfermería para
satisfacer necesidades
humanas en personas con
lesiones por quemaduras.
http://scielo.sld.cu/scielo.php
?script=sci_arttext
y
pid=S08
64
-
03192021000300014
y
lang=
es
.
El subdimensión comunicación obtuvo media
ponderada 1.49, modo de
actuación 2.65, formación
de valores 4.98 y ética 4.99, las subdimensiones:
necesidades humanas, razonamiento clínico, toma
de decisiones y juicio clínico obtienen nivel de
desarrollo bajo. Las categorías NANDA
-
NOC
-
NIC
mostraron deficiencias en el conocimi
ento
inadecuado (47,50 %, 58,75 % y 66,25 %).
Estudio descriptivo
-
transversal.
Nivel 3
Moderada calidad
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Artículo Científico
13
(Ilisdayne Thallita
Soares da Silva y
otros, 2021)
Revista de
Escola de
Enfermage.
(Scielo)
Subconjunto
Terminológico
de Clasificación Internacional
de la Práctica de Enfermería
para pacientes hospitalizados
por quemaduras.
https://www.scielo.br/j/ree
usp/a/nT47rc8qZ
7cNZLRF
XzJBbKR/?format=html
y
la
ng=en
.
A total of 36 diagnoses/results and 119 interventions
were validated. Among these, the ones with the
highest index were: Respiratory System Function,
Impaired/Respiratory System Function, Effective;
Volume of Fluids,
Impaired/Volume of Fluids,
Effective; Burn Wound/Wound Healing, Effective;
Pain, Acute/Pain, Absent, and as interventions: To
Monitor Vital Signs; to Monitor Fluid Balance; to
Treat Skin Condition; to Assess Response to Pain
Management (Control).
Estudio
M
etodológico
Nivel 4
Menor calidad
14
(Elena Cortés
Castellanos, 2022)
Acréditi
Formación
(google
académico)
A
tención de enfermería en
pacientes quemados
http://publicacionescientifica
s.es/wp
-
content/uploads/2022/08/42
97
-
Elena
-
Cort%C3%A9s.pdf
El objetivo general del trabajo es conocer la
atención y cuidad
os de enfermería en pacientes con
quemaduras de distintos grados.
Revision
bibliográfica
narrativa
Nivel 1
Mayor calidad
15
(Alina Rosa Soria
-
Acosta, 2022)
Revista
Multidisciplinaria
Perspectivas
Investigativas
(google
académico)
Rol del profesional de
enfermería en la atención
hospitalaria de pacientes
con quemaduras
https://rperspectivasinvestig
ativas.org/index.php/multidis
cipinaria/article/view/53/176
Se subraya la necesidad de formación continua y
protocolos estandarizados para mejorar los
resultados en la atención a estos pacientes.
descriptivo
documental con
diseño bibliográfico
Nivel 3
Moderada calidad
16
(Julia Herrero Soler &
Ana González Dios,
2024)
Revista sanitaria
de investigación
(google
académico)
Quemaduras
https://revistasanitariadeinvesti
gacion.com/quemaduras
-
articulo
-
monografico
-
2/
Este artículo aborda las diferentes etapas del
cuidado de enfermería en pacientes
con
quemaduras, destacando la importancia de una
evaluación inicial precisa y una intervención
temprana.
Rrevision
bibliografica
Nivel 1
Mayor calidad
17
(Silvia Batista
Gutiérrez y otros,
2023)
Google
académico
Caso clínico.
Proceso de
atención de enfermería a una
paciente con quemaduras de
2º grado
dad. Se encuentran quemaduras superficiales o de
primer grado. Quemadura de espesor parcial o de
segundo grado, afectan la dermis. Quemadura de
Caso clínico
Nivel 3
Moderada calidad
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119
Artículo Científico
https://dialnet.unirioja.es/servl
et/articulo?codigo=9217717
tercer grado. Producen una pérdida de tejidos en
todo el espesor de la piel y sus anexos cutáneos.
18
(Leyber Enrique
Encino Sánchez y
otros, 2023)
Revista
iberoamericana
de tecnología
educativa
(google
académico)
Cuidados e intervenciones
de enfermería de
quemaduras de tercer grado
en el Hospital
de las
Culturas
https://unimeso.edu.mx/oj
s/index.php/RITE/article/vi
ew/37/40
Los resultados revelaron que los niños menores de
edad son la población más afectada por estas
lesiones, y que las quemaduras térmicas y eléctricas
son las causas más comunes.
se utilizó un método
cuantitativo de
estudió no
experimental
Nivel 2
Buena calidad
19
(Borja González
Suárez, 2021)
Dialnet
Abordaje
enfermero
de
quemaduras
menores
https://dialnet.unirioja.es/s
ervlet/articulo?codigo=789
2396
La gran mayoría de las quemaduras son poco
graves, ello supone que su abordaje pueda ser
asumido
por la/el enfermera/o de forma ambulatoria.
se realiza una
revisión bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
20
(Xênia Sheila Barbosa
Aguiar Queiroz y
otros, 2022)
Scielo
Necesidades humanas
básicas y sociales en la
atención de
enfermería a
personas tratadas en
Unidades de Tratamiento de
Quemaduras: un estudio
integrador
https://scielo.isciii.es/scielo.p
hp?pid=S1695
-
6141202200010065
5
y
script
=sci_arttext
La búsqueda resultó en la identificación de 113
indicadores empíricos en total, 89 correspondientes
a necesidades psicobiológicas, 21 a necesidades
psicosociales y 03 a necesidades psico
-
espirituales.
Estudio descriptivo,
transversal
y
exploratorio del tipo
revisión integradora
de literatura.
Nivel 3
Moderada calidad
21
(Luis Jonatan Barrera
Magaña & María Aidé
Moreno Gómez, 2020)
Revista CuiArte
(google
académico)
Proceso de enfermería a
paciente con quemaduras
de tercer grado basado en la
teoría de gordon
Las
intervenciones más relevantes llevadas a cabo
incluyeron el manejo y control del dolor, la gestión
del balance hídrico negativo, la vigilancia constante
de signos de infección, el monitoreo de la función
respiratoria, la administración de oxigenoterapia, e
l
Este trabajo es de
diseño cualitativo
Nivel 3
Moderada calidad
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120
Artículo Científico
https://www.medigraphic.c
om/pdfs/cuidarte/cui
-
2017/cui1712f.pdf
apoyo emocional, la atención especializada al
paciente encamado y la prevención de infecciones.
22
(Raquel Ibáñez Molero
y otros, 2021)
Dialnet
Actuación
enfermera en el
cuidado de las quemaduras en
atención primaria, artículo
monográfico.
https://revistasanitariadein
vestigacion.com/actuacion
-
enfermera
-
en
-
el
-
cuidado
-
de
-
las
-
quemaduras
-
en
-
atencion
-
primaria
-
articulo
-
monografico/
Esta revisión pretende aunar conceptos en base a
las distintas guías que cada comunidad autónoma
posee dentro de su
propio servicio de salud.
Artículo de
diseño
cualitativo de
estudio descriptivo
Nivel 2
Buena calidad
23
(Paula Suárez
Álvarez, Plan de
actuación de
enfermería ante
pacientes, 2023)
Palmito Books
(google
académico)
Plan de actuación de
enfermería ante pacientes
quemados
https://palmitobooks.com/
wp
-
content/uploads/2023/12/tf
g
-
plan
-
actuacion
-
enfermeria
-
pacientes
-
quemados.pdf
El plan de actuación
de enfermería para pacientes
quemados se estructura en torno a una serie de
intervenciones y cuidados esenciales.
Para desarrollar
esta investigación,
se planteó el diseño
documental bajo
enfoque cualitativo
Nivel 2
Buena calidad
24
(María José Astudillo
Lalangui & Silvia
Alexandra Diaz
Rodriguez, 2021)
Revista Médica
Científica
CAMbi
os
(google
académico)
Cuidados de Enfermería en
paciente pediátrico con
insuficiencia respiratoria
aguda en la Unidad
Pediátricos Área de
Emergencias.
https://revistahcam.iess.g
ob.ec/index.php/cambios/a
rticle/view/615
Este artículo proporciona una guía práctica para los
profesionales de en
fermería en la atención de niños
con insuficiencia respiratoria aguda en situaciones
de emergencia, enfatizando la importancia de una
valoración rápida, intervenciones específicas y
apoyo emocional.
Este trabajo
cualitativo de tipo
descriptivo
Nivel 2
Buena calidad
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121
Artículo Científico
25
( Marina Blanco
Paniagua & Rubén
Martínez Gutiérrez,
2020)
Dialnet
Cuidado
urgente
del
paciente
con
quemaduras
por
inhalación:
una
revisión
bibliográfica
https://dialnet.unirioja.es/s
ervlet/articulo?codigo=747
4866
Se utilizaron once estudios que cumplían con los
criterios de inclusión y exclusión previamente
definidos. La calidad metodológica de estos trabajos
fue considerada promedio. La mayoría de las
lesiones por inhalación se originan debido a la
exposición a un
a combinación de gases, por lo que
resulta fundamental garantizar una adecuada
oxigenación y la administración temprana de un
antídoto. En los casos más severos, se asegura la
vía aérea mediante intubación orotraqueal o
traqueotomía.
Revisión
bibliográfic
a
Nivel 1
Mayor calidad
26
(Pâmela Cristine Piltz
Costa y otros, 2023)
Pubmed
Atención de enfermería
dirigida a pacientes
quemados: una revisión del
alcance
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/37377314/
De un total de 419 artículos encontrados, se
eligieron nueve para el análisis. Entre las principales
intervenciones identificadas destacan el cambio de
apósitos y el tipo de cobertura utilizada, el monitoreo
de
signos vitales, las técnicas no farmacológicas
para el manejo del dolor y la disminución en el uso
de opioides.
Revisión
bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
27
(Soroosh Samadi y
otros, 2024)
PubMed
Más allá de la quemadura:
Un estudio observacional
del riesgo cardiovascular en
sobrevivientes de
quemaduras en el norte de
Irán
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/38420751/
Esta investigación destaca el mayor riesgo
cardiovascular en los sobrevivientes de
quemaduras, lo que enfatiza la necesidad de
intervenciones específicas y un seguimiento regular.
Estudio transversal
Nivel 3
Moderada calidad
28
(Silvia Delgado Deza y
otros, 2021)
Goog
le
académico
Cuidados de enfermería al
paciente gran quemado en
uci
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=805556
2
establecer un plan de cuidados integral de manera
precoz en la valoración inicial del paciente gran
quemado es de vital importancia. Éste tiene que
evaluar todas las lesiones y posibles complicaciones
que puedan surgir y en este plan, la enfermería
tiene un papel esencial.
Revisión
bibliográfica
Nivel 1
M
ayor calidad
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Artículo Científico
29
(Leticia Martins
Lousada y otros,
2022)
Google
académico
Cuidados de enfermagem
em pacientes queimados
nas unidades de terapia
intensiva.
https://unipar.openjournalsol
utions.com.br/index.php/sau
de/article/view/8458/4340S
It was selected eight articles, which were
categorized into Nursing Care fo
r skin in burned
patients, Nursing Care for mobility in burned patients
and Nursing Care for burned patients in relation to
pain, devices and prevention of complications.
Revisión
bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
30
(
Paula Suárez
Álvarez, 2023)
Google
académico
Plan de actuación de
enfermería ante pacientes
quemados
https://palmitobooks.com/wp
-
content/uploads/2023/12/tfg
-
plan
-
actuacion
-
enfermeria
-
pacientes
-
quemados.pdf
Las quemaduras se clasifican teniendo en cuenta
los criterios de profundidad, extensión y etiología.
Cabe destacar la importancia de conocer estos
criterios para la correcta clasificación de las
quemaduras.
Se planteó el diseño
documental bajo
enfoque cualitativo
Nivel 2
Buena calidad
31
(María Mairal Soriano
y otros, 2021)
Dialnet
A propósito de un caso: plan
de
cuidados de enfermería
en el paciente quemado en
unidades de cuidados
intensivos
ht
tps://revistasanitariadeinve
stigacion.com/a
-
proposito
-
de
-
un
-
caso
-
plan
-
de
-
cuidados
-
de
-
enfermeria
-
en
-
el
-
paciente
-
quemado
-
en
-
unidades
-
de
-
cuidados
-
intensivos/
A propósito de este caso, se elabora un plan de
cuidados de enfermería para un paciente quemado
util
izando la taxonomía NANDA
-
NOC
-
NIC. El
objetivo es garantizar unos cuidados integrales para
prevenir y disminuir la aparición de complicaciones,
así como conseguir una adecuada evolución del
paciente.
Revisión
bibliográfica
Nivel 3
Moderada calidad
32
(Silvia Delgado Deza y
otros, 2021)
Dialnet
Cuidados de enfermería al
paciente gran quemado en
uci.
Establecer un plan de cuidados integral de manera
precoz en la valoración inicial del paciente gran
quemado es de vital importancia. Éste tiene que
evaluar
todas las lesiones y posibles complicaciones
Revisión
bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
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Artículo Científico
https://revistasanitariadeinve
stigacion.com/cuidados
-
de
-
enfermeria
-
al
-
paciente
-
gran
-
quemado
-
en
-
uci/
que puedan surgir y en este plan, la enfermería
tiene un papel esencial.
33
(Ramírez Meza, Paola
María y otros, 2021)
Dialnet
Conocimientos y prácticas
del profesional de
enfermería en el cuidado del
paciente quemado.
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=887141
3
Las quemaduras constituyen
hoy en día un
importante problema de salud con repercusiones
tanto para los pacientes que las sufren, como para
los profesionales de enfermería que los cuidan.
Revisión
bibliográfica
Nivel 2
Buena calidad
34
(Amanda P
Bettencourt
y otros,
2020)
Pubmed
Personal de enfermería,
entorno de trabajo clínico y
mortalidad de pacientes con
quemaduras
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC7333673/
Los recursos de
enfermería hospitalaria fueron
reportados de forma independiente por más de
29.000 enfermeros de cabecera que trabajaban en
los hospitales del estudio.
Este estudio fue
observacional
retrospectivo
Nivel 1
Mayor calidad
35
(Maninder Kaur Bedi y
otros, 2020)
Pubmed
Nuevo protocolo de terapia
de fluidos en quemaduras
agudas de un centro de
atención de quemaduras
terciaria
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/30686697/
Por lo tanto, se observó una diferencia significativa
en los niveles de sodio y GAM en los pacientes que
recibieron DNS como fluido de mantenimiento,
además de RL, en la fase aguda.
Estudio prospectivo
de control aleatorio
Nivel 2
Buena calidad
36
(Fatemeh Naeini y
otros, 2024)
PubMed
Intervenciones nutricionales
en pacientes con lesión por
quemaduras: una revisión
general de revisiones
sistemáticas y metaanálisis
de ensayos clínicos
aleatorios
También se observó una menor duración de la
estancia hospitalaria en pacientes con quemaduras
que recibieron suplementos de glutamina, aunque la
evidencia fu
e débil.
Revisión bibliografía
Nivel 2
Buena calidad
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124
Artículo Científico
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/39501634/
37
(Izabela Gutowska y
otros, 2022)
PubMed
El extensión
de la lesión por
quemaduras afecta
significativamente las
concentraciones de micro y
macroelementos séricos en
los pacientes el primer día
de hospitalización
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC9610650/#sec1
-
nutrients
-
14
-
04248
resume las determinaciones medias de los
parámetros bioquímicos en los grupos de pacientes,
divididos según la gravedad de la quemadura. Las
pruebas se realizaron en un laboratorio
de
diagnóstico comercial el primer día de
hospitalización.
Revisión bibliografía
Nivel 2
Buena calidad
38
(Jun Xiang y otros,
2021)
PubMed
Evaluación del impacto de la
intervención de enfermería
de rehabilitación en la
calidad de vida en pacientes
con lesiones por
quemaduras
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC7793314/
El presente protocolo resume evidencia de alta
calidad para evaluar el impacto de
la intervención de
enfermería de rehabilitación en el bienestar de los
pacientes que sufren lesiones por quemaduras.
Revisión bibliografía
Nivel 3
Moderada calidad
39
(Edward A Bittner &
Erik Shank, 2023)
PubMed
Atención
aguda y
perioperatoria del paciente
lesionado por quemaduras
https://pmc.ncbi.nlm.nih.g
ov/articles/PMC4844008/
Aproximadamente de 2 a 5 días después de una
quemadura grave, se desarrolla un estado
hiperdinámico e hipermetabólico.
Revisión bibliografía
Nivel 1
Mayor calidad
40
(Javier Acosta
Dominguez, 2022)
Google
académico
Trastornos
del medio interno
en Quemaduras.
https://jorcienciapdcl.sld.cu/i
ndex.php/jorcienciapdcl22/2
022/paper/view/214
Predominaron pacientes del sexo femenino (147;
58,8%
) en edades superiores a los 60 años, con
superficie corporal quemada en menos del 40,0%
(178; 71,2%) y pronóstico de vida menos grave (86;
34,4%); grave (62; 24,8%) y crítico extremo (29;
11,6%). Entre los trastornos electrolíticos se halló la
hiponatremi
a en mayoría (68 de 106; 64,2%) y entre
Se realizó un
estudio descriptivo
transversal
Nivel
2
Buena calidad
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Artículo Científico
los trastornos ácido base la acidosis metabólica
también en mayoría con 82 de 137 pacientes para el
59,9%; de los cuales 51 no presentaban criterios de
corrección.
41
(Vintimilla Molina
Jhojana Rosali &
Hurtado Catalina
María, 2024)
Google
académico
Manejo Interdisciplinario de
las Quemaduras de grado I,
II, Y III en adultos
https://revistas.uta.edu.ec/er
evista/index.php/medi/article
/view/2628/3087
A nivel global, las quemaduras representan un
importante problema de salud pública, con alr
ededor
de 265.000 muertes anuales, siendo más
prevalentes en países en desarrollo.
Revisión bibliografía
Nivel 1
Mayor calidad
42
(Martínez de Morentin
Navarcorena, 2023)
Dialnet
Manejo en la UCI pediátrica
del paciente
quemado
https://dialnet.unirioja.es/ser
vlet/articulo?codigo=775262
5
y
info=resumen
y
idioma=EN
G
Se ha conseguido un protocolo de actuación
sencillo, práctico, o
rientado a mejorar la praxis
clínica que es preciso seguir ante un niño quemado.
Revisión bibliografía
Nivel 1
Mayor calidad
43
(Andrés Thelmo
Moran Jaramillo &
Sergio Jhair Cerro
Olaya, 2021)
Google
académico
Abordaje
terapéutico del
paciente quemado:
importancia de la
resucitación con
fluidoterapia
https://www.redalyc.org/jour
nal/559/55959379002/html/
Por ello el profesional de la salud entrenado en
cuidados agudos debe conocer los pasos de la
atención inicial de las quemaduras y comprender
que dentro de la reanimación, la fluidoterapia es el
componente principal y su correcta administración
permitirá r
estaurar y preservar la función vital de los
órganos.
Revisión bibliografía
Nivel 2
Buena calidad
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Artículo Científico
4.
Discusión
Los hallazgos de la revisión bibliográfica indican que la evaluación hemodinámica inicial
realizada por el
personal de enfermería constituye el punto de partida esencial en el
cuidado de pacientes con quemaduras graves (García et al., 2022). Por otra parte, en
relación con la compensación hemodinámica, los autores resaltan que las quemaduras
provocan una dismin
ución del gasto cardíaco, especialmente en aquellos pacientes con
lesiones que afectan más del 60 % de la superficie corporal quemada (SCQ). Asimismo,
otros estudios señalan que la alteración de la integridad capilar conlleva principalmente
a la aparición
de hipotensión (Cortés, 2022).
De esta manera, según
Sánchez
(2021) menciona que la vigilancia estricta por parte de
enfermería y la compensación hemodinámica tanto con líquidos como con el soporte de
fármacos vasopresores de acuerdo a la necesidad, hace que estos pacientes recuperen
su estado hemodinámico con más
facilidad. Además, Sánchez señala que la relación
entre las lesiones y la necesidad de soporte ventilatorio coincide con investigaciones
previas que mostraron que el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y la
necesidad de ventilación mecánica invasi
va constituyen el 72.8 % de las complicaciones
en pacientes con quemaduras graves (Sánchez et al., 2021). Los autores enfatizan que
el manejo adecuado de la vía aérea y la monitorización continua de la función
respiratoria son cuidados de enfermería esenci
ales en pacientes críticos con
quemaduras severas.
En estos estudios, se evaluó el estado nutricional como uno de los pilares principales
para la recuperación del paciente quemado debido a que dichas lesiones provocan un
estado de hipermetabolismo (Garnica
et al., 2023), afirma que el objetivo como
enfermería es la compensación nutricional en la que se debe alcanzar el equilibrio
metabólico, evitando principalmente los periodos de ayuno prolongado, de esta manera
se demostró que se reduce la mortalidad, Le
mus (2021) además hace
mención
que no
solo es importante la nutrición hiperproteica, sino también la reducción de la respuesta
inflamatoria de forma farmacológica para mejorar la asimilación de los macro y
micronutrientes.
Por otro lado, en cuanto al esta
do electrolítico Cortez (2022), recalca que debido a la
quemadura, los factores mediadores de inflamación provocan la salida del líquido
intravascular al intersticial, mismas que provocan alteraciones hidroelectrolíticas tales
como hiponatremia, siendo así
importante la valoración de enfermería debido a que
sobre todo la alteración de sodio produce alteración en el estado de alerta del paciente,
náuseas, entre otros; signos que pueden pasar desapercibidos si no se realiza un
correcto seguimiento de los nive
les electrolíticos del paciente y su reposición oportuna;
mientras que Garnica (2023) hace mención a que la probabilidad de alteración se
centrará significativamente en niveles de potasio, potenciando así la afectación
cardiovascular, en cuanto a su manejo
, recalca nuevamente la monitorización de niveles
de electrolitos y su reposición.
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127
Artículo Científico
5.
Conclusiones
Se destaca la relevancia de los cuidados de enfermería y su vinculación con el estado
y la gravedad del paciente, enfocando la atención en satisfacer las ne
cesidades
fisiológicas más afectadas en pacientes quemados en unidades de cuidados críticos.
Los estudios subrayan que los cuidados deben ser personalizados, considerando que
la morbilidad varía según el grupo etario; por ejemplo, una misma proporción de
s
uperficie corporal quemada representa un mayor riesgo de mortalidad en adultos
mayores en comparación con adultos jóvenes, debido a las diferencias en sus
condiciones fisiológicas.
Dentro de las principales complicaciones se encuentra la insuficiencia resp
iratoria aguda
ocasionada por quemaduras, que afectan las vías aéreas tanto superiores e inferiores,
por lo cual se han planteado cuidados de enfermería como el lavado bronquial y la
vigilancia estrecha de los parámetros ventilatorios debido al compromiso
orgánico y
funcional que conlleva; se considera relevante en la homeostasia el equilibrio
electrolítico ya que mientras más oportuno y preciso sea el manejo de las heridas, las
pérdidas se reducen significativamente, sin embargo, por el hipermetabolismo
producido por las lesiones se ven comprometidos también los macro y micronutrientes,
mismos que deben ser suplementados ya sea por vía enteral o parenteral de acuerdo al
estado del paciente, de manera que se proporcione una dieta hiperproteica con el fin d
e
reponer la albúmina pérdida mediante la lesión capilar provocada por la quemadura.
La atención brindada por los profesionales de enfermería está directamente relacionada
con los índices de morbilidad y mortalidad en pacientes quemados en unidades crític
as,
dado que el enfermero es considerado el principal responsable del cuidado en el entorno
hospitalario. La constante vigilancia que realiza el personal de enfermería contribuye
significativamente a la prevención de complicaciones y a la recuperación func
ional del
paciente. Así, queda claro que el rol de enfermería es fundamental para ofrecer cuidados
estandarizados a quienes han sufrido quemaduras graves.
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Artículo Científico
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CONFLICTO DE INTERESES
“
Los autores declaran no tener ningún conflicto de
intereses
”.