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96
Artículo Científico
Prácticas seguras administrativas y asistenciales para la
reducción de eventos adversos en el paciente: revisión
sistemática.
Safe administrative and care practices for the reduction
of adverse patient
events: a systematic review.
Guamán
-
Santos, Jennifer Estefanía
1
;
Arandi
-
Flores, Karen Dennis
2
;
Quilumba
-
Sanchez, Cristian
Guillermo
3
.
1
Universidad
Iberoamericana del Ecuador
;
Ecuador, Quito
;
https://orcid.org/0009
-
0007
-
9961
-
123X
;
eguaman60@gmail.com
2
Universidad Iberoamericana del Ecuador
;
Ecuador,
Quito
;
https://orcid.org/0009
-
0009
-
8841
-
6206
;
karen_dennis13@hotmail.com
3
Universidad Iberoamericana del Ecuador
;
Ecuador, Quito;
https://orcid.org/0000
-
0002
-
9732
-
5762
;
cristiansito82@hotmail.com
1
Autor
Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n2/57
Resumen:
Este estudio tuvo como objetivo identificar prácticas seguras,
tanto administrativas como asistenciales, que contribuyan a reducir eventos
adversos en pacientes. Se empleó una metodología descriptiva, an
alítica y
retrospectiva, basada en una revisión sistemática de 25 artículos científicos
seleccionados mediante descriptores DeCS/MeSH y operadores booleanos.
Las principales prácticas identificadas incluyen la comunicación efectiva
entre profesionales de l
a salud, el uso seguro de medicamentos de alto
riesgo, la aplicación de protocolos para prevenir infecciones y la capacitación
continua del personal. La evidencia revisada destaca que la implementación
de estas estrategias mejora significativamente la segu
ridad del paciente.
Además, se concluye que la adopción de protocolos estructurados y la
educación permanente del equipo sanitario son esenciales para disminuir
riesgos y fortalecer la calidad asistencial.
Palabras clave:
Satisfacción del paciente; Consulta externa;
Calidad de
atención
; Factores administrativos;
Factores personales
.
Abstract:
The aim of this study was to identify safe practices, both
administrative and care
-
related, that contribute to reducing adverse even
ts in
patients. A descriptive, analytical and retrospective methodology was used,
based on a systematic review of 25 scientific articles selected using
DeCS/MeSH descriptors and Boolean operators. The main practices
identified include effective communicati
on among health professionals, safe
use of high
-
risk medications, implementation of protocols to prevent
infections, and ongoing staff training. The evidence reviewed highlights that
the implementation of these strategies significantly improves patient saf
ety.
In addition, it is concluded that the adoption of structured protocols and
ongoing education of the healthcare team are essential to reduce risks and
strengthen the quality of care.
Keywords:
Patient satisfaction; Outpatient services; Quality of care;
Administrative factors; Personal factors
.
Cita:
Guamán
-
Santos, J. E.,
Arandi
-
Flores, K. D., & Quilumba
-
Sanchez, C. G. (2025). Prácticas
seguras administrativas y
asistenciales para la reducción de
eventos adversos en el paciente:
revisión sistemá
tica. Innova
Science Journal, 3(2), 96
-
110.
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v
3/n2/57
Recibido:
18/02/2025
Aceptado:
03/03/2025
Publicado:
30/04/2025
Copyright:
©
2025
por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la
Licencia
Creative Commons, Atribución
-
NoComercial 4.0 Internacional.
(
CC
BY
-
NC
)
.
(
https://creativecommons.org/lice
nses/by
-
nc/4.0/
)
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97
Artículo Científico
1. Introducción
A pesar de los
avances en la atención médica, garantizar la seguridad del paciente sigue
siendo un desafío debido a la persistencia de eventos adversos. La frecuencia de estos
eventos constituye un indicador relevante de la calidad de los servicios sanitarios. Se
atribu
ye la elevada incidencia de eventos adversos, a pesar de los esfuerzos realizados,
a la complejidad de la atención médica, influenciada por factores como las condiciones
ambientales, la escasez de personal y las limitaciones humanas inherentes al entorno
h
ospitalario. El personal de enfermería, en particular, desempeña un papel crucial en la
atención integral, ya que, por su contacto directo con los usuarios, son responsables de
mitigar los efectos adversos mediante la aplicación de principios bioéticos com
o la
beneficencia, la no maleficencia, la a
utonomía y la justicia
(Panunzio et al., 2020)
.
Según
Ruth et al.,
(
2021)
las prácticas seguras comprenden un conjunto de medidas
orientadas a minimizar riesgos y prevenir eventos adversos durante la prestación de
servicios sanitarios, además de contribuir a la prevención o retraso de enfermedades y
discapacidades, controlando riesgos y reduciendo la morbimortalidad a través de
prácticas asistenciale
s seguras. Por su parte,
Bernal Corrales et al.,
(
2022)
clasifican
estas prácticas en administrativas, asistenciales y mixtas. Las administrativas incluyen
la correcta identificación del paciente, las asistenciales abarcan el control de
abreviaturas peligrosas, la conciliación y administración adecuada de medicamentos, y
la prevención de úlceras por presión; mientras que las prácticas mixtas comprenden la
notificación de eventos de seguridad, la correcta transferencia de información en
transiciones de cuidado, la higiene de manos, la prevención de caídas y la educa
ción
en
seguridad del paciente.
Astier, Morales y Sánchez (2018) definen la seguridad del paciente como una disciplina
dedicada a la reducción y prevención de daños evitables asociados a la atención
médica, mediante un conjunto de procesos y herramientas orientad
as a minimizar
riesg
os y mitigar sus consecuencias.
A nivel internacional, la frase
“
Errar es humano
”,
popularizada por el informe del Instituto
de Medicina de los Estados Unidos en 1999, visibilizó la magnitud del problema y la
necesidad de un enfoque sis
témico en la seguridad del paciente, revelando que entre
44,000 y 98,000 muertes anuales en hospitales eran atribuibles a errores médicos y de
enfermería. Esto llevó a la implementación de normas de reporte obligatorio de eventos
adversos
(Saura Llamas et
al., 2021)
.
En 2004, la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó la Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente, marcando un hito en la priorización de la seguridad del usuario
como cuestión de salud pública. Posteriormente, en 2019, se adoptó la res
olución WHA
72.6 para fortalecer la calidad de la atención sanitaria y promover la sensibilización y
formación de pacientes y cuidadores en temas de seguridad y adherencia al trat
amiento
(Espinosa
-
Moreno et al., 2023)
, (Pardal
-
Refoyo y
Pardal
-
Peláez, 2020)
.
García y
Moreno,
(
2020
)
; De Lima Neto et al.,
(
2019)
destacan que, según la OMS, uno
de cada diez pacientes sufre daños por atención médica deficiente, con más de tres
millones de muertes anuales atribuidas a eventos adversos, afectando principalmente a
poblaciones de bajos y medianos ingresos. Estos eventos
están vinculados a errores en
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Artículo Científico
la documentación clínica, diagnósticos imprecisos, prescripción incorrecta de
medicam
entos y accidentes como caídas.
En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública desarrolló un Manual de Seguridad del
Paciente como estrategia pa
ra reducir riesgos durante el proceso de atención sanitaria,
en consonancia con los lineamientos de la OMS que, en 2002, reconoció la seguridad
del paciente como prioridad mundial. La evaluación constante de los procesos garantiza
la calidad y calidez en l
a atención, permitiendo la identificación, corrección y aprendizaje
a partir de los riesgos detectados
(Castillo
-
Siranaula et al., 2024)
.
Con base en lo expuesto, surge la pregunta: ¿Cuáles son las prácticas seguras
administrativas y asistenciales más efec
tivas para minimizar eventos adversos en los
pacientes? Este planteamiento es fundamental para orientar al personal de salud en la
implementación de prácticas que garanticen la seguridad del paciente. El objetivo
principal de esta investigación es analizar
e identificar dichas prácticas seguras en el
contexto hospitalario.
2. Materiales y Métodos
Este trabajo corresponde a una revisión sistemática desarrollada bajo los lineamientos
de la metodología PRISMA, la cual se representa en la Figura 1, y ofrece una
visión
actualizada sobre las prácticas seguras administrativas y asistenciales orientadas a
disminuir los eventos adversos en los pacientes. La revisión sistemática es un enfoque
investigativo que integra los hallazgos de diversos estudios primarios relac
ionados,
empleando procedimientos claros y rigurosos. Su propósito fundamental es brindar un
análisis completo e imparcial de la evidencia existente sobr
e un tema específico
(González y
Pérez, 2021).
La búsqueda se realizó en las bases de datos Google Scho
lar, Dialnet, Scielo y Scopus,
con artículos relacionados con este tema. La población total de estudio fue de 150
artículos.
2.1. Criterios de Inclusión
Nos enfocamos en incluir:
Artículos publicados en los últimos 5 años: Esto nos aseguró que la informaci
ón
fuera actual y reflejara los avances más recientes en el campo.
Artículos con acceso abierto: Priorizamos la disponibilidad de los textos
completos para garantizar una revisión exhaustiva sin barreras.
Criterios de Exclusión
Por otro lado, descartamos
deliberadamente los siguientes tipos de publicaciones:
Artículos de repositorios: Aunque útiles, decidimos no incluirlos para mantener
la uniformidad en el tipo de fuentes revisadas.
Metodología no adecuada: Cualquier estudio que no cumpliera con estándare
s
rigurosos de investigación fue excluido para asegurar la fiabilidad de nuestros
hallazgos.
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Artículo Científico
Bases de datos pagadas e incompletas: Para mantener la transparencia y el
acceso equitativo a la información, evitamos aquellas fuentes que requerían
suscripción o
que no ofrecían el contenido completo.
Estudios duplicados: Eliminamos cualquier artículo que ya hubiera sido
considerado para evitar sesgos y redundancia en nuestra revisión.
Para que la búsqueda sea relevante, se empleó términos descriptores en ciencias
de
salud DeCS/MeSH (para la base de datos de Scopus) y operadores booleanos (AND,
OR, NOT) para extender y depurar los resultados. Algunos términos utilizados fueron:
“
prácticas seguras
”, “
eventos adversos
”, “
administrativas
”, “
asistenciales
”, “
reducción
de
riesgos
”.
Figura 1.
Matriz PRISMA
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Artículo Científico
3.
Resultados
La búsqueda realizada identificó un total de 150 artículos científicos, de los cuales 25
cumplieron plenamente con los criterios de elegibilidad establecidos. En cuanto a sus
características
generales, los estudios incluidos fueron de naturaleza cualitativa y
cuantitativa. Esta investigación abarcó trabajos realizados en diversos países
sudamericanos como Chile, Perú y Ecuador. De los 25 artículos seleccionados, la
combinación de enfoques meto
dológicos cualitativos y cuantitativos permitió una
comprensión integral del tema.
El 30% de los estudios revisados abordaban las prácticas seguras del paciente,
predominando los diseños cuantitativos de tipo descriptivo, observacional o de corte
transvers
al. Estos estudios se enfocaban principalmente en el personal de salud,
analizando su percepción, conocimiento y adherencia a las prácticas seguras, e
incorporaban también revisiones de registros hospitalarios para evaluar la
implementación de protocolos d
e seguridad, las barreras existentes y los factores
que
influían en su aplicación.
Por otro lado, el 15% de los artículos trataba sobre los eventos adversos ocurridos
durante la hospitalización de los pacientes, utilizando enfoques cuantitativos y
descript
ivos con diseños retrospectivos o prospectivos. Estos estudios se centraban en
medir la incidencia, prevalencia y tipología de los eventos adversos, así como sus
consecuencias tanto en los pacientes como
en las instituciones de salud.
Finalmente, el 10% de
los estudios exploraba las intervenciones de enfermería
orientadas a la implementación de prácticas seguras para el paciente. La mayoría de
estos trabajos presentaba enfoques cualitativos o mixtos, utilizando diseños descriptivos
o estudios de caso, y pon
ían énfasis en el papel activo del personal de enfermería en la
aplicación de dichas prácticas.
Tabla 1.
Practicas seguras administrativas, asistenciales y practicas adicionales
Prácticas Administrativas
Prácticas Asistenciales
Prácticas Adicionales
Notificación de Eventos Adversos:
Implementar un sistema de
notificación no punitivo, voluntario y
confidencial para reportar errores y
eventos adversos.
Higiene de Manos: Implementar
protocolos estrictos de higiene de
manos para prevenir infecciones
nosoc
omiales.
Protocolos de Transferencia:
Establecer protocolos claros para la
transferencia de pacientes entre
servicios o instituciones.
Protocolos de Identificación: Utilizar
protocolos estandarizados para
identificar inequívocamente a los
pacientes y prev
enir errores de
identificación.
Evaluación del Riesgo: Realizar
evaluaciones regulares del riesgo de
desarrollar úlceras por presión y
aplicar medidas preventivas.
Comunicación Efectiva: Fomentar la
comunicación efectiva entre el
equipo de salud y los
pacientes para
prevenir errores y eventos adversos.
Capacitación del Personal:
Proporcionar educación continua al
personal de salud sobre prácticas
seguras y protocolos clínicos.
Uso Seguro de Medicamentos:
Implementar protocolos para el uso
seguro de me
dicamentos de alto
riesgo y minimizar errores de
medicación.
Análisis de Eventos Adversos*:
Realizar análisis exhaustivos de
eventos adversos para identificar
causas raíz y implementar mejoras.
Prevención de Caídas: Implementar
medidas para prevenir
caídas en
pacientes con riesgo.
Control de Infecciones: Implementar
protocolos para prevenir y controlar
infecciones nosocomiales.
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101
Artículo Científico
Tabla 2
Artículos seleccionados
Nº
Título del Artículo
Objetivo General
Nombre de la
Revista
Metodología
Utilizada
Resultados
relacionados con
el objetivo
1
Calidad de atención de
enfermería percibida
por pacientes
hospitalizados en una
Institución Hospitalaria
Publica del Ecuador
Evaluar la percepción
de los pacientes
hospitalizados sobre
la calidad de la
atención de
enfermería en un
hospital público de
Ecuador.
Dominio de las
ciencias
Probablemente un
estudio cuantitativo,
descriptivo y
transversal, utilizando
encuestas o
cuestionarios para
recopilar la
percepción del
paciente.
Se esperaría
describir las
dimensiones
de la
calidad de la
atención percibida
por los pacientes,
identificando
fortalezas y áreas
de mejora en la
práctica de
enfermería. Podría
incluir aspectos
como el cuidado, la
comunicación y la
seguridad.
2
Enseñanza de la
seguridad del paciente
en
enfermería: revisión
integrativa
Sintetizar la
evidencia sobre el
abordaje de la
seguridad del
paciente en la
enseñanza de la
enfermería.
Enfermeria
global
Revisión integrativa
de la literatura. Este
diseño metodológico
implica la búsqueda,
selección, anál
isis
crítico y síntesis de
estudios primarios
sobre un tema
específico.
Identifica
estrategias
pedagógicas,
contenidos y
desafíos en la
formación de
enfermeros en
seguridad del
paciente, así como
la importancia de
integrar estos
conocimientos en
el currícu
lo para
reducir eventos
adversos.
3
Prácticas seguras para
la gestión del cuidado
del paciente covid
-
19
en el hospital anexo
villa essalud ferreñafe
–
perú, marzo 2021.
Describir las
prácticas seguras
implementadas para
la gestión del
cuidado de pacientes
con COVID
-
19 en un
hospital específico de
Perú.
Revista
Científica
CURAE
Probablemente un
estudio descriptivo,
observacional, y de
corte transversal,
posiblemente
cualitativo o mixto,
basado en la
observación o
encuestas al personal
de salud sobre las
prá
cticas.
Revelaría las
prácticas seguras
específicas
adoptadas durante
la pandemia de
COVID
-
19 (ej. uso
de EPP, protocolos
de aislamiento,
manejo de
ventilación) y su
impacto en la
seguridad del
paciente en ese
contexto
hospitalario.
4
El Plan de acción
mundial para la
seguridad del paciente
2021
-
2030:
identificando acciones
para una atención
primaria más segura.
Analizar el Plan de
Acción Mundial para
la Seguridad del
Paciente 2021
-
2030
y proponer acciones
clave para mejorar la
seguridad en el
ámbito de
la atención
primaria.
Atención
Primaria (Aten
Primaria)
Artículo de revisión,
análisis conceptual o
editorial/comentario
sobre políticas de
salud. No es un
estudio empírico
primario.
Se centra en la
interpretación del
plan global de
seguridad del
paciente,
identificando
recomendaciones
específicas y
adaptándolas al
contexto de la
atención primaria
para prevenir
eventos adversos y
mejorar la calidad.
5
Cultura de Calidad y
Seguridad del Paciente.
Una Revisión Narrativa.
Realizar una revisión
narrativa para
explorar y sintetizar
la literatura sobre la
cultura de calidad y
Gestion de
personas
Revisión narrativa de
la literatura. Este
método implica la
recopilación y síntesis
de estudios relevantes
de forma no
Aborda la
importancia de la
cultura
organizacional en
la promoción de la
seguridad del
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Artículo Científico
seguridad del
paciente.
sistemática,
ofreciendo una
visión
general del tema.
paciente,
identificando
componentes clave
de una cultura de
calidad y su
impacto en la
reducción de
eventos adversos.
6
La formación en
seguridad del paciente
y una docencia segura
en atención primaria.
Plantear las
dificultades y
oportunidades para
la formación en
seguridad del
paciente del personal
de ciencias de la
salud (grado,
posgrado, formación
especializada y
continua), y algunas
p
ropuestas para
llevarla a cabo
Aten Primaria
Analizar la
importancia y el
impacto de la
formación en
seguridad del
paciente para
profesionales de
atención primaria y en
la docencia.
Artículo de opinión
/ Reflexión /
Revisión narrativa
(inferido por el tipo
de revista y título).
7
Día Mundial de la
Seguridad del Paciente:
17 de septiembre.
colaborar en nuestro
país con las acciones
propuestas por la
OMS
Revista de la
Asociación
Médica
Argentina
Concienciar sobre la
importancia de la
seguridad del
paciente y
promover
acciones para reducir
los eventos adversos.
Evento / Iniciativa
de divulgación.
8
Infecciones asociadas a
la atención de la salud
posterior a
procedimientos
quirúrgicos en
pacientes adultos:
scoping review.
Establecer las
infecciones
asociadas a
la
atención de la salud
en pacientes
intervenidos
quirúrgicamente, sin
tener en cuenta las
infecciones del sitio
operatorio (ISO).
Cirugía
paraguaya
Mapear la evidencia
disponible sobre las
infecciones asociadas
a la atención de la
salud (IAAS)
post
-
quirúrgicas en
pacientes adultos.
Revisión de
alcance (Scoping
Review).
9
MANUAL
-
DE
-
SEGURIDAD
-
DEL
-
PACIENTE
Manual / Documento
normativo.Ministerio
de salud Publica
Prevenir
eventos
adversos en
paceintes
hospitalizados.
Proporcionar
directrices, proto
colos
y recomendaciones
para implementar
prácticas seguras y
prevenir eventos
adversos en una
institución de salud.
Documento de
gestión / Normativa
interna.
10
Anotaciones para
estructurar una revisión
sistemática.
Orientar a los autores
de un trabajo de
investigación de
revisión sistemática
con o sin metanálisis,
en algunos aspectos
organizativos
prácticos.
Revista ORL
Ofrecer una guía y
recomendaciones
metodológicas para la
correcta elaboración y
estructuración de una
revisión sistemática.
Artículo
metodológico /
Guía práctica.
11
Lavado de manos.
Alternativa segura para
prevenir infecciones
Evaluar la efectividad
del lavado de manos
como medida para
prevenir infecciones.
Medisur
Revisión narrativa
El lavado de manos
es una medida
eficaz y económica
para prevenir
infecciones
nosocomiales.
12
Efectividad de
intervenciones de
enfermeria basada en
protocolos de
administracion segura
de medicamentos por
via venosa: revision
sistematica.
Evaluar la efectividad
de intervenciones de
enfermería basadas
en
protocolos para la
administración
segura de
medicamentos por
vía venosa.
Zenodo
Revisión sistemática
Las intervenciones
basadas en
protocolos reducen
errores en la
administración
intravenosa de
medicamentos.
13
Análisis de las
notificaciones de
eventos ad
versos en un
hospital privado
Analizar las
notificaciones de
eventos adversos en
un hospital privado.
Enfermería
Global
Estudio cuantitativo,
análisis retrospectivo
de notificaciones
Se identificó un
número
considerable de
eventos adversos
prevenibles,
res
altando la
importancia de los
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103
Artículo Científico
sistemas de
notificación.
14
Eventos adversos en
servicios de Cuidados
Intensivos y de
Medicina Interna.
Identificar y analizar
eventos adversos en
las unidades de
Cuidados Intensivos
y Medicina Interna.
Rev. Arch Med
Camagüey
Estudio observacional
o descriptivo (detalle
no completo)
Se reportó alta
frecuencia de
eventos adversos,
principalmente
relacionados con el
uso de
medicamentos.
15
Formación continuada
de enfermería intensiva
para brindar prácticas
de avanzadas
seguras.
Analizar la
importancia de la
formación continuada
en enfermería
intensiva para
garantizar prácticas
seguras y
avanzadas.
Revista
Cubana de
Medicina
Intensiva y
Emergencias
Revisión teórica /
descriptiva
La formación
continua del
personal de
enfe
rmería en
áreas críticas
mejora la seguridad
del paciente y la
calidad del
cuidado.
16
Intervenciones de
enfermería en la
identificación del
paciente: revisión
sistemática.
Evaluar las
intervenciones de
enfermería
relacionadas con la
correcta
identificación del
paciente para
mejorar la seguridad
.
MQRInvestigar
Revisión Sistemática
(metodología PRISMA
deducida por el tipo
de estudio)
Identificación de
diversas
estrategias y
protocolos de
enfermería para
asegurar la
correcta
identificación del
p
aciente,
destacando su
impacto en la
reducción de
errores.
(Resultados
específicos
requerirían acceso
al texto completo)
17
Mantenimiento
preventivo y correctivo
de equipos biomé
dicos
en la e.s.e hospital san
A
ntonio del cerrito.
Analizar la gestión
del m
antenimiento
preventivo y
correctivo de equipos
biomédicos y su
influencia en la
seguridad del
paciente/operatividad
hospitalaria.
MQRInvestigar
Estudio descriptivo de
caso (inferido por el
título enfocado en un
hospital específico).
Posiblemente
cuantitat
ivo (análisis
de registros de
mantenimiento).
Descripción de las
prácticas de
mantenimiento y su
relación con la
disponibilidad y
seguridad de los
equipos
biomédicos.
(Resultados
específicos
requerirían acceso
al texto completo)
18
Prácticas seguras en
administración de
medicamentos en un
hospital de segundo
nivel de atención.
Describir y evaluar
las prácticas seguras
implementadas en la
administración de
medicamentos en un
hospital de segundo
nivel de atención.
Revista
Investigación
Educación En
Ciencia
s de la
Salud (RIECS)
Estudio descriptivo,
observacional, de
corte transversal
(inferido por el
objetivo de describir
prácticas).
Posiblemente
cuantitativo.
Descripción de la
adherencia a
protocolos de
seguridad en la
administración de
medicamentos y la
id
entificación de
áreas de mejora o
barreras.
(Resultados
específicos
requerirían acceso
al texto completo)
19
Revisión de la validez
de las escalas de
valoración del riesgo de
caídas en pacientes
hospitalizados.
Sintetizar la
evidencia sobre la
validez de
las
escalas de valoración
del riesgo de caídas
en pacientes
hospitalizados.
Revista
Española de
Geriatría y
Gerontología
Revisión (tipo
específico: revisión de
la validez,
posiblemente revisión
sistemática o scoping
review)
Evaluación
comparativa de la
sensibilidad y
especificidad de
diferentes escalas
de valoración de
riesgo de caídas,
ofreciendo
recomendaciones
sobre su aplicación
clínica. (Resultados
específicos
requerirían acceso
al texto completo)
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104
Artículo Científico
20
Análisis cuantitativo,
uso de Escala Braden
por
enfermería en el
servicio de Medicina
Interna del Hospital
Santo Domingo."
Analizar
cuantitativamente el
uso y la aplicación de
la Escala de Braden
por el personal de
enfermería en el
servicio de Medicina
Interna para la
prevención de
úlceras por presión.
Enfermería
Actual En
Costa Rica
Cuantitativo,
descriptivo (análisis
de datos de aplicación
de escala).
Datos sobre la
frecuencia y la
calidad de la
aplicación de la
Escala de Braden
por el personal de
enfermería, su
relación con la
prevención de
úlceras po
r presión
y posibles desafíos
en su
implementación.
(Resultados
específicos
requerirían acceso
al texto completo)
21
Cultura de seguridad
del paciente en la
formación de
enfermería.
Analizar o describir la
importancia de la
cultura de seguridad
del pacien
te en el
currículo y la práctica
formativa de los
estudiantes de
enfermería
Rev Cuba
Enferm.
Probablemente un
estudio cualitativo
(revisión, análisis
documental, estudio
de caso en
instituciones
educativas) o
descriptivo (encuestas
a
estudiantes/profesore
s).
Se esperaría que
resalte la
necesidad de
integrar la
seguridad del
paciente
tempranamente en
la formación,
identificando
desafíos y
oportunidades en la
cultura de
seguridad.
22
Asociación entre
eventos adversos en el
cuidado de en
fermería,
cultura de seguridad y
complejidad de
pacientes en un
hospital chileno.
Investigar la relación
o asociación entre la
ocurrencia de
eventos adversos en
el cuidado de
enfermería, la cultura
de seguridad
existente y el nivel de
complejidad de los
pa
cientes en un
hospital chileno.
Ciencia y
Enfermería
Estudio cuantitativo,
probablemente
correlacional/observac
ional de corte
transversal o
prospectivo. Uso de
encuestas para
cultura de seguridad y
revisión de registros
para eventos
adversos y
complejidad.
Se esperaría
encontrar
correlaciones
significativas entre
una cultura de
seguridad
deficiente y una
mayor incidencia
de eventos
adversos,
posiblemente
influenciada por la
complejidad del
paciente.
23
El modelo teórico
enfermero de Florence
Nightingale: u
na
transmisión de
conocimientos
Explorar cómo el
modelo teórico de
enfermería de
Florence Nightingale
influye o es relevante
en la transmisión del
conocimiento en la
práctica actual,
incluyendo
posiblemente
aspectos de
seguridad del
paciente.
Rev Gaúcha
Enferm.
Probablemente una
revisión teórica,
análisis documental o
estudio cualitativo
interpretativo.
Se esperaría que
destaque la
vigencia de los
principios de
Nightingale
(entorno, higiene,
observación) como
fundamentos para
prácticas seguras y
de calida
d en
enfermería.
24
Conocimiento y
prácticas seguras de
cuidado en enfermeras
de un hospital de Lima.
Evaluar el nivel de
conocimiento y la
implementación de
prácticas seguras de
cuidado por parte del
personal de
enfermería en un
hospital específico en
Li
ma.
Rev Científica
Enferm
Estudio cuantitativo,
descriptivo y
transversal. Uso de
cuestionarios (para
conocimiento) y listas
de
chequeo/observación
(para prácticas).
Se esperaría
reportar el nivel de
conocimiento y la
frecuencia de
adherencia a las
práctic
as seguras,
identificando
posibles brechas y
áreas de mejora en
el hospital
estudiado.
25
Investigación En
Seguridad Del Paciente
En Entornos
Hospitalarios.
Proporcionar una
comprensión más
completa del estado
actual del
conocimiento en la
materia.
Rev
Boaciencia
Saúde E Meio
Ambiente.
Revisión Sistemática.
Métodos de
búsqueda, selección,
extracción y síntesis
de datos de estudios
primarios sobre la
Se esperaría
sintetizar la
evidencia sobre la
eficacia de los
protoco
los de
enfermería en la
reducción de
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Artículo Científico
efectividad de estas
intervenciones.
errores de
medicación
intravenosa y sus
eventos adversos
asociados,
identificando las
intervenciones más
efectivas.
Los estudios seleccionados destacan la importancia de implementar prácticas seguras
administrativas y
asistenciales para reducir eventos adversos en pacientes, ya que estos
continúan siendo un problema de salud que afecta la confianza del paciente, prolonga
estancias, eleva costos y en muchas ocasiones causa la muerte del usuario. Muchos de
estos problema
s son prevenibles; por ello, se menciona que la implementación de
protocolos de identificación y verificación de pacientes reduce significativamente los
errores de reconocimiento y medicación. Asimismo, la higiene de manos es una práctica
segura esencial p
ara prevenir infecciones nosocomiales. Intervenciones de enfermería
como la administración segura de medicamentos y la prevención de úlceras por presión
son fundamentales para garantizar la seguridad d
el paciente (Bernal et al., 2022
;
Gutiérrez
-
Valencia et
al., 2022
;
Rodríguez Díaz et al., 2020
).
Se debe fomentar el reporte de estos eventos, ya que de los errores se aprende para
evitar que vuelvan a suceder. Sin embargo, en muchas ocasiones no se reportan estos
tipos de eventos adversos y terminan en un jui
cio. Por ello, es necesario guiarse por los
protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública (
Flores González et al., 2021
;
Peres et al., 2021
).
Los profesionales de la salud deben priorizar la implementación de prácticas seguras
administrativas
y asistenciales para reducir eventos adversos en pacientes. Esto incluye
la capacitación continua del personal, la implementación de protocolos estandarizados
y la promoción de una cultura de seguridad en la atención sanitar
ia responsable
(Álvarez
Igreda,
2023)
.
4.
Discusión
A través de la revisión de artículos científicos, se evidencia que las prácticas seguras
administrativas y asistenciales implementadas por el personal de enfermería tienen
como finalidad fomentar y garantizar un entorno seguro para el p
aciente. Las prácticas
administrativas incluyen cuidados esenciales como la correcta identificación del
paciente y el mantenimiento preventivo de los equipos biomédicos. La verificación
precisa de la identidad del paciente asegura que los procedimientos, d
iagnósticos y
tratamientos se apliquen a la persona indicada, previniendo posibles eventos adversos.
Para ello, el personal de enfermería debe dirigirse al paciente utilizando su nombre
completo, corroborarlo mediante el brazalete de identificación y confi
rmar la exactitud
de los datos desde su ingreso hasta la administración de medicamentos
(Cristaldo,
2023)
. Además, la revisión y el mantenimiento oportuno de los equipos biomédicos son
fundamentales para garantizar diagnósticos y tratamientos fiables, priorizando la
calibración, inspección y reparación de estos dispositivos
(Castillo
-
Siranaula et al.,
2024)
.
Cristaldo,
(
2023
)
refuerzan que la correcta identificación del paciente es crucial
para asegurar una atención integral, promoviendo un control riguroso de la fuente de
información y la continuidad del tratamiento, mediante protocolos diseñados para
preveni
r riesgos y garantizar una atención segura y de calidad.
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Artículo Científico
En Ecuador, el Ma
nual de Seguridad del Paciente
Ministerio de Salud Pública
(Castillo
-
Siranaula et al., 2024)
sigue siendo un documento de referencia para actualizar los
protocolos hospitalarios. El
personal de enfermería recibe capacitación continua sobre
los elementos de las prácticas seguras, además de estar sujeto a supervisión y
monitoreo para min
imizar el riesgo de accidentes.
Las prácticas asistenciales en enfermería son una parte fundamental
del cuidado de la
salud, estas prácticas se refieren a las actividades que realizan el personal de
enfermería para ayudar a los pacientes a mantener su bienestar biopsicosocial. Una de
las prácticas seguras establecidas para la seguridad del paciente
-
usu
ario que reducen
la probabilidad de eventos adversos son las prácticas asistenciales, entre ellas se
encuentran: control de abreviaturas peligrosas, manejo adecuado de medicamentos de
alto riesgo, control de electrolitos concentrados, conciliación de medic
amentos,
administración correcta de medicamentos, administración de antibióticos profilácticos en
procedimientos quirúrgicos, profilaxis de tromboembolismo venoso, prevención de
úlceras por presión. Así lo establece el Manual de Seguridad del año 2016 del
Ministerio
de Salud Pública Ecuador (Castillo
-
Siranaula et al., 2024)
,
donde define 17 prácticas
seguras para aplicarse en todos los procesos de atención de salud, estos procesos son
vitales para asegurar la salud y el bienestar de los pacientes. Como afi
rma
Ortega Barco
y
Marín Rodríguez,
(
2021)
en su investigación el uso seguro de medicamentos es un
conjunto de procedimientos, prácticas y protocolos establecidos para asegurar que la
medicación correcta sea administrada al paciente acertadamente ya sea en
la dosis,
vía, hora correspondiente además se utiliza los 15 correctos para la administración de
la misma con el fin de evitar daños al paciente, por otro lado Gutiérrez
-
Valencia et al.,
(
2022)
y Rodríguez Díaz et al.,
(
2020)
dice que la prevención de caí
das que se
complementa con la valoración de la escala de Morse y tener precauciones en el mismo,
riesgo de ulceras por presión donde el personal de enfermería mediante cuidados de la
piel valora este riesgo con la escala de Braden y toma medidas de cuidad
o.
La profesión de enfermería un rol de gran importancia sigue y seguirá adaptándose y
evolucionando, siempre con el objetivo de ofrecer el mejor cuidado posible a cada
paciente (Panunzio et al., 2020). Por otro lado, hay que educar a los pacientes,
famil
iares y/o cuidadores sobre su autocuidado y cuidado con el desarrollo de prácticas
para fomentar la supervivencia y responsabilidad de aquello que afecta su
salud y
conservar su salud.
La efectividad de las intervenciones de enfermería constituye un
objeti
vo para la atención de enfermería actual, mediante la implementación de prácticas
seguras para garantizar la salud y el bienestar de los pacientes en los entornos de salud.
En el siglo XIX, Florence Nightingale tenía el concepto de compasión en sentido de
la
cualidad humana, la mística de la espiritualidad, que debe guiar los cuidados de
enfermería, implementando medidas que incluían la limpieza de los espacios, la
ventilación adecuada y la prov
isión de alimentación nutritiva.
Esta intervención no solo
salv
ó vidas, sino que también demostró la importancia de un entorno limpio y saludable
en la recuperación de los pacientes, como lo redacta en la revista el modelo teórico
enfermero de Florence Nightingale:
“
una transmisión de conocimientos, las
intervenciones
de enfermería son clave para la seguridad del paciente, una de las
herramientas más efectivas es aplicar los distintos protocolos estandarizados que
dispone cada hospital, además de la práctica y
actualización de conocimientos
”.
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Artículo Científico
Así también lo define sobr
e que los enfermeros juegan un papel vital en el sistema de
salud, contribuyendo al bienestar general de la población ya que estas prácticas no
solo benefician a los pacientes, sino que también fortalecen la confianza en el sistema
de atención médica y mej
ora la calidad de atención del usuario
(Álvarez Igreda, 2023).
5.
Conclusiones
Las prácticas administrativas de enfermería en el cuidado de pacientes son esenciales
para garantizar una atención eficiente y de calidad. A través de la planificación,
organiza
ción, dirección y control, los enfermeros no solo optimizan los recursos y
mejoran la atención, sino que también promueven un entorno seguro y colaborativo. La
puesta en marcha de dichas prácticas seguras contribuye a prevenir eventos adversos;
reconociend
o su importancia, es posible elevar el estándar del cuidado y generar un
impacto positivo en la experiencia del paciente. La implementación de estrategias
administrativas efectivas no solo beneficia a los profesionales de la salud, sino que
también se trad
uce en mejores resultados para los usuarios que reciben atención.
De igual forma, la implementación de prácticas seguras asistenciales es fundamental
para minimizar los incidentes perjudiciales en quienes reciben atención médica. Estas
prácticas se llevan
a cabo mediante la capacitación continua del personal y la promoción
de una cultura de seguridad que permite crear entornos de atención más seguros y
eficientes. Es de suma importancia que todos los profesionales de la salud se
comprometan a cumplir con es
tas prácticas, no solo para mejorar la calidad del cuidado,
sino también para salvaguardar el bienestar y la seguridad de los pacientes.
Con un enfoque proactivo y colaborativo, se pueden transformar los estándares de
atención, marcando una diferencia sign
ificativa en la vida de quienes reciben los
cuidados. En definitiva, la implementación de prácticas seguras en las intervenciones
de enfermería es indispensable para la prevención de eventos adversos y la mejora de
la calidad y calidez del cuidado al pacie
nte. Estas estrategias no solo reducen los riesgos
asociados con la atención médica, sino que también fomentan un ambiente de confianza
y seguridad tanto para pacientes como para profesionales de la salud.
Al priorizar la formación continua y el uso de pro
tocolos estandarizados, el personal de
enfermería puede maximizar la efectividad en la atención, minimizando errores y
complicaciones. Por ello, es primordial que las instituciones de salud adopten y
mantengan estas prácticas seguras, dado que el bienestar
del paciente depende de un
enfoque proactivo hacia la seguridad. Invertir en capacitación y en la cultura de
seguridad en el entorno sanitario representa un compromiso hacia un futuro más seguro
y efectivo en el cuidado de la salud.
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CONFLICTO DE INTERESES
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses
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