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Artículo Cientíco
Resistencia antimicrobiana en Escherichia coli uropatógena
(UPEC) en Latinoamérica: revisión sistemática.
Antimicrobial resistance in uropathogenic Escherichia coli (UPEC) in Latin
America: a systematic review.
Grunauer-Pérez, Samuel Guillermo
1
; Berutti-Suárez, Lennys Beatriz
2
.
1
Maestría en Microbiología con mención en Microbiología Aplicada, Posgrado,
Universidad Politécnica Estatal del Carchi; Ecuador, Tulcán; https://orcid.org/0009-
0006-8378-5940; samuelgrunauer@outlook.es
2
Maestría en Microbiología con mención en Microbiología Aplicada, Posgrado.
/Carrera de Laboratorio Clínico, Facultad de Ciencias de la Salud y Ciencias de la
Educación, Universidad Politécnica Estatal del Carchi; Ecuador, Tulcán;
https://orcid.org/0000-0003-3512-6247; lennys.berutti@upec.edu.ec
1
Autor Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n4/447
Resumen: La resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógena (UPEC)
representa un problema creciente para el tratamiento de las infecciones urinarias en
Latinoamérica. El estudio analizó los perfiles de resistencia, los mecanismos
asociados y los antimicrobianos que conservaron la mayor actividad in vitro en la
región. Se realizó una revisión sistemática de publicaciones de 2021 a 2025 en
PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS y Google Scholar. De 93 registros
identificados, 30 se evaluaron a texto completo y 17 artículos cumplieron los criterios
de inclusión. Se observó resistencia frecuente a ampicilina, fluoroquinolonas,
trimetoprima-sulfametoxazol y cefalosporinas, así como betalactamasas de espectro
extendido y cepas multirresistentes. Nitrofurantoína, fosfomicina, amikacina y
carbapenémicos conservaron mayor actividad in vitro en diversos contextos, aunque
con diferencias entre países y poblaciones. Los hallazgos respaldan el fortalecimiento
de la vigilancia microbiológica, la actualización de guías terapéuticas con datos
locales y el uso prudente de antibióticos con elevada resistencia.
Palabras clave: resistencia antimicrobiana; UPEC; infección urinaria;
betalactamasas de espectro extendido; Latinoamérica.
Abstract: Antimicrobial resistance in uropathogenic E. coli (UPEC) is a growing
concern for urinary tract infection treatment in Latin America. This study examined
resistance profiles, associated mechanisms, and antimicrobials retaining greater in
vitro activity across the region. We conducted a systematic review of studies published
from 2021 to 2025 in PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS, and Google
Scholar. Of 93 records identified, 30 full-text reports were assessed and 17 articles
met the inclusion criteria. Frequent resistance to ampicillin, fluoroquinolones,
trimethoprim-sulfamethoxazole, and cephalosporins was observed, together with
extended-spectrum beta-lactamase production and multidrug-resistant strains.
Nitrofurantoin, fosfomycin, amikacin, and carbapenems retained greater in vitro
activity in several settings, although patterns differed by country and population.
These findings support stronger microbiological surveillance, regular updates to
treatment guidelines using local data, and prudent empirical antibiotic use in settings
with high resistance rates.
Keywords: antimicrobial resistance; UPEC; urinary tract infection; extended-
spectrum beta-lactamases; Latin America.
Cita: Grunauer-Pérez, S. G., &
Berutti-Suárez, L. B. (2026).
Resistencia antimicrobiana en
Escherichia coli uropatógena
(UPEC) en Latinoamérica:
revisión sistemática. Innova
Science Journal, 4(4), 648-670.
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v
4/n4/447
Recibido: 15/04/2026
Aceptado: 02/09/2026
Publicado: 31/10/2026
Copyright: © 2026 por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la Licencia
Creative Commons, Atribución-
NoComercial 4.0 Internacional. (CC
BY-NC).
(https://creativecommons.org/lice
nses/by-nc/4.0/)
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Artículo Cientíco
1. Introducción
La resistencia antimicrobiana ya no se interpreta como una amenaza futura, sino como
una causa cuantificable de enfermedad y muerte. Los Antimicrobial Resistance
Collaborators (2022) estimaron que, en 2019, la resistencia bacteriana estuvo asociada
con 4,95 millones de fallecimientos y fue directamente atribuible a 1,27 millones. El
análisis histórico posterior de los GBD 2021 de los Antimicrobial Resistance
Collaborators (2024) mostró que esta carga seguirá condicionando la salud mundial
durante las próximas décadas si no se fortalecen la prevención, el diagnóstico y el uso
adecuado de los antibióticos. La pérdida de eficacia terapéutica, por tanto, alcanza tanto
a las infecciones graves como a cuadros tratados habitualmente en consulta externa.
Su expansión responde a una interacción compleja entre la presión selectiva ejercida
por los antimicrobianos, la prescripción innecesaria, la automedicación, el acceso
irregular a pruebas microbiológicas y la circulación de genes de resistencia entre
personas, animales y ambientes. Cuando estos factores se combinan con sistemas de
vigilancia fragmentados, resulta más difícil reconocer los cambios locales y ajustar las
decisiones clínicas. En el continente americano, los Antimicrobial Resistance
Collaborators (2023) confirmaron que la carga varía de manera marcada entre países y
combinaciones de patógeno y antibiótico, una desigualdad que impide trasladar
automáticamente los datos de un territorio a otro.
En este escenario, las infecciones del tracto urinario se encuentran entre los síndromes
bacterianos más frecuentes. Algunas permanecen limitadas a la vejiga, mientras que
otras ascienden por las vías urinarias y pueden ocasionar pielonefritis, bacteriemia o
sepsis. Mancuso et al. (2023) relacionan su aparición con la edad, el sexo, el embarazo,
las alteraciones anatómicas, el uso de dispositivos urinarios y diferentes enfermedades
subyacentes; la diversidad de estos factores también modifica el riesgo de
complicaciones y la respuesta al tratamiento.
La recurrencia prolonga esa carga clínica porque conduce a nuevas consultas, cultivos
y ciclos terapéuticos, lo que aumenta la exposición acumulada a antibióticos. En
gestantes latinoamericanas, de Souza et al. (2023) encontraron una presencia relevante
de bacteriuria, infección urinaria y pielonefritis, aunque con variaciones según el país y
el diseño de cada estudio. Frecuencia, repetición y consumo antimicrobiano convergen
así en un contexto favorable para seleccionar microorganismos resistentes, de modo
que la vigilancia de los uropatógenos debe integrarse a las decisiones terapéuticas y no
limitarse a registros aislados de laboratorio.
Entre los microorganismos recuperados de urocultivos positivos, E. coli es el
predominante tanto en infecciones comunitarias como en las vinculadas a la atención
sanitaria. La expresión E. coli uropatógena, o UPEC, designa a las cepas
extraintestinales con capacidad para colonizar el tracto urinario y producir enfermedad,
pero esta denominación exige una interpretación cuidadosa.
Un aislamiento urinario de E. coli no puede clasificarse automáticamente como UPEC
sin considerar el cuadro clínico, la procedencia de la muestra y, cuando el estudio lo
permite, los marcadores de virulencia o la caracterización molecular. Numerosos
trabajos utilizan el término a partir del origen urinario del aislamiento, aun cuando no lo
demuestran genéticamente. Kot (2019) vincula la amplia presencia de la bacteria en
estas infecciones con su adaptación al huésped y con la adquisición sostenida de
resistencia a antibióticos de uso habitual. Edad, sexo, hospitalización previa, recurrencia
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y exposición reciente a antimicrobianos introducen variaciones adicionales, por lo que
los porcentajes obtenidos en un grupo no deberían extrapolarse sin examinar su
contexto.
La capacidad patógena de UPEC se sustenta en factores que favorecen el ascenso por
las vías urinarias, la permanencia en la vejiga y la evasión de la respuesta inmunitaria.
Terlizzi et al. (2017) describen adhesinas fimbriales que facilitan la fijación al urotelio,
sistemas de captación de hierro indispensables en ambientes con nutrientes limitados,
toxinas capaces de lesionar las células del huésped y estructuras protectoras
relacionadas con la formación de biopelículas.
Algunas cepas también penetran en las células uroteliales y forman comunidades
bacterianas intracelulares, lo que ayuda a comprender la persistencia o reaparición de
la infección tras una mejoría aparente. Aunque virulencia y resistencia representan
procesos diferentes, ambas pueden coexistir en un mismo linaje. La síntesis realizada
por Ballesteros-Monrreal et al. (2023) en México identificó una diversidad considerable
de determinantes de virulencia y resistencia en aislamientos clasificados como UPEC;
esta heterogeneidad exige interpretar conjuntamente su procedencia, características
moleculares y susceptibilidad antimicrobiana.
La resistencia de E. coli tampoco depende de un solo mecanismo. Las betalactamasas
hidrolizan antibióticos betalactámicos y, entre ellas, las de espectro extendido pueden
inactivar penicilinas, cefalosporinas de generaciones avanzadas y aztreonam. La
Organización Mundial de la Salud (2024) incluyó a los Enterobacterales resistentes a
cefalosporinas de tercera generación y a carbapenémicos dentro del grupo de prioridad
crítica, clasificación que refleja las limitaciones terapéuticas y la necesidad de orientar
la vigilancia hacia estos perfiles.
Las modificaciones de las dianas farmacológicas afectan también a quinolonas,
aminoglucósidos y trimetoprim-sulfametoxazol; a ello se suman la reducción de porinas,
que restringe el ingreso del medicamento, y las bombas de eflujo, que expulsan
compuestos antes de alcanzar concentraciones efectivas. Mancuso et al. (2023)
destacan que plásmidos, transposones e integrones aceleran la transferencia horizontal
de genes y la difusión de fenotipos resistentes. La resistencia simultánea a tres o más
categorías permite reconocer aislamientos multirresistentes, condición que no equivale
a una resistencia aislada ni a la producción de betalactamasas de espectro extendido
(BLEE). Mostaghimi et al. (2023) documentaron una frecuencia considerable de UPEC
productora de BLEE en receptores de trasplante renal, aunque la especificidad de esta
población impide generalizar la estimación a todas las infecciones urinarias.
Estas diferencias repercuten directamente en el tratamiento empírico: un antibiótico que
mantiene actividad en una localidad puede superar los niveles aceptables de resistencia
en otra, incluso dentro del mismo país. Li et al. (2022) identificaron contrastes
geográficos importantes en la carga de resistencia asociada con infecciones urinarias.
De manera concordante, Stapleton et al. (2020) observaron que la resistencia de E. coli
a fluoroquinolonas en infecciones urinarias comunitarias variaba entre regiones y
periodos, además de advertir limitaciones de comparabilidad entre estudios. Los
esquemas uniformes, por ello, ofrecen menor seguridad cuando no se apoyan en
información microbiológica local y reciente.
La incertidumbre aumenta cuando el tratamiento comienza antes de disponer del cultivo,
situación frecuente en las infecciones no complicadas. Elegir un medicamento con baja
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probabilidad de actividad puede prolongar los síntomas, favorecer la progresión de la
infección y obligar a sustituir la terapia; además, incrementa la exposición a antibióticos
de espectro más amplio, con consecuencias para el microbiota y la selección de nuevas
resistencias. Ormeño et al. (2022) relacionaron la recurrencia de infecciones causadas
por E. coli con perfiles que incluían multirresistencia y producción de BLEE, lo que
respalda una interpretación del antibiograma integrada con los antecedentes clínicos, el
origen comunitario u hospitalario y la exposición previa a antimicrobianos.
Latinoamérica reúne sistemas sanitarios, condiciones sociales y capacidades
diagnósticas muy diversos. El acceso a antibióticos sin control suficiente, la
automedicación, la interrupción temprana de los tratamientos y las dificultades para
realizar cultivos pueden favorecer la selección y la circulación de cepas resistentes, pero
su influencia no se distribuye de forma homogénea entre países ni poblaciones.
La comparación regional también se ve afectada por coberturas de vigilancia limitadas
y criterios técnicos que no siempre coinciden. Iskandar et al. (2021) describieron este
panorama en países de ingresos bajos y medios como disperso, poco comparable y con
subrepresentación de poblaciones vulnerables. Mientras algunos laboratorios
interpretan la susceptibilidad según los estándares del Clinical and Laboratory
Standards Institute (CLSI), otros utilizan los del European Committee on Antimicrobial
Susceptibility Testing (EUCAST); además, la actualización periódica de los puntos de
corte puede modificar la clasificación de un aislamiento, aunque su concentración
mínima inhibitoria permanezca igual. Estas diferencias explican por qué los resultados
de un hospital o de una ciudad no reflejan necesariamente el comportamiento de todo
un país.
Los estudios latinoamericanos recientes permiten observar esa diversidad. En
hospitales públicos del Perú, Marcos-Carbajal et al. (2021) documentaron perfiles
fenotípicos y moleculares de resistencia, mientras que Ormeño et al. (2022) relacionaron
la recurrencia con la resistencia, la multirresistencia y la producción de BLEE. En
Ecuador, Panamá-Illescas y Gallegos-Merchán (2021) analizaron E. coli procedente de
urocultivos y Solís et al. (2022) estudiaron infecciones comunitarias en un contexto de
resistencia creciente. Bastidas-Caldes et al. (2024) encontraron en mujeres indígenas
ecuatorianas un 59 % de aislamientos multirresistentes y un 31 % de productores de
BLEE; la comparación entre métodos bioquímicos y moleculares reveló, además, un
32 % de identificaciones discordantes.
La coincidencia sobre la existencia del problema convive, entonces, con diferencias en
la población, el muestreo, la capacidad diagnóstica y la definición microbiológica. Los
artículos no evalúan siempre los mismos antibióticos ni presentan sus resultados en
unidades equivalentes: algunos informan resistencia, otros agrupan resistencia e
intermedio como no susceptibilidad y varios omiten los denominadores
correspondientes a cada fármaco. Estas decisiones reducen la comparabilidad, incluso
cuando los estudios provienen del mismo país.
La procedencia de los aislamientos añade otra capa de variación, pues las muestras
pueden corresponder a atención primaria, urgencias, hospitalización, embarazo,
población pediátrica, adultos mayores o personas con recurrencias. También cambian
las técnicas: difusión en disco, sistemas automatizados, concentración mínima
inhibitoria, pruebas fenotípicas de BLEE y métodos moleculares. Bastidas-Caldes et al.
(2024) mostraron que la identificación de la especie puede diferir según el procedimiento
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empleado, mientras que el uso poco uniforme de UPEC lleva a clasificar como
uropatógeno cualquier aislamiento urinario de E. coli sin confirmar sus factores de
virulencia. Una lectura regional sólida requiere organizar los resultados por país,
población, procedencia clínica, técnica de susceptibilidad, estándar interpretativo y
antibiótico evaluado, sin borrar las particularidades de cada estudio.
Ante una evidencia tan fragmentada, una síntesis actualizada permite distinguir qué
resultados pueden compararse, dónde persisten vacíos y qué antibióticos concentran
los mayores porcentajes de resistencia. Page et al. (2021) actualizaron la declaración
PRISMA para mejorar la transparencia en la identificación, selección, evaluación y
síntesis de investigaciones. Bajo estas directrices, el presente estudio tiene como
objetivo analizar los perfiles de resistencia antimicrobiana reportados en aislamientos
clínicos de E. coli asociados a infecciones del tracto urinario en Latinoamérica, mediante
una revisión sistemática de la literatura publicada entre 2021 y 2025. El análisis
considera los antibióticos evaluados, los porcentajes de resistencia, el país, la población
estudiada y los métodos microbiológicos, con el propósito de integrar evidencia regional
dispersa.
2. Materiales y Métodos
La investigación se desarrolló mediante una revisión sistemática de alcance descriptivo,
documental y retrospectivo, orientada a examinar la evidencia disponible sobre los
perfiles de resistencia antimicrobiana de E. coli asociada a infecciones del tracto urinario
en Latinoamérica. Dado que se analizaron frecuencias, porcentajes de resistencia y
características microbiológicas provenientes de investigaciones previamente
publicadas, el estudio incorporó una síntesis cuantitativa descriptiva acompañada de
una interpretación narrativa. La identificación, depuración, selección, evaluación de
elegibilidad e inclusión de los documentos siguieron las recomendaciones de la
Declaración PRISMA 2020.
Page et al. (2021) señalan que estas directrices permiten informar con transparencia
sobre las fuentes consultadas, los criterios empleados y las decisiones adoptadas
durante una revisión sistemática. Su aplicación facilitó la organización secuencial de los
registros y la documentación de las razones de exclusión, sin modificar los resultados
presentados por los autores originales. El diseño elegido permitió reunir datos de
diferentes contextos sanitarios y reconocer variaciones asociadas al país, la población
estudiada, el origen de la infección, los antibióticos evaluados y los procedimientos
microbiológicos empleados.
La unidad de análisis estuvo constituida por artículos científicos originales publicados
entre 2021 y 2025. La población de interés consistió en aislamientos clínicos de E. coli
obtenidos de pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario o con urocultivos
positivos en países latinoamericanos. Se consideraron estudios realizados en atención
comunitaria, consulta ambulatoria, servicios de emergencia y establecimientos
hospitalarios, siempre que informaran de manera diferenciada los datos
correspondientes a la bacteria estudiada. El resultado principal fue el perfil de resistencia
frente a los antibióticos incluidos en cada investigación, expresado como números de
aislamientos, frecuencias, porcentajes o categorías de susceptibilidad.
También se examinaron la producción de betalactamasas de espectro extendido, la
multirresistencia y los genes asociados a la resistencia cuando estos datos estuvieron
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disponibles. La delimitación no se formuló como una pregunta experimental PICO, dado
que no existieron ni una intervención terapéutica ni un comparador común. La revisión
se centró en la relación entre la población, el contexto clínico, la exposición
microbiológica y los resultados de susceptibilidad, lo que permitió conservar las
particularidades de los estudios sin imponer una estructura ajena a su diseño.
La búsqueda se realizó en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS y Google
Scholar, bases de datos seleccionadas por su cobertura de la literatura biomédica
internacional y latinoamericana. Se combinaron términos libres en español e inglés con
descriptores MeSH y DeCS cuando la plataforma lo permitió. Los operadores booleanos
AND y OR permitieron relacionar el microorganismo, la infección, el resultado
microbiológico y el espacio geográfico. Como cadena genérica se empleó: ("Escherichia
coli" OR "uropathogenic Escherichia coli" OR UPEC) AND ("urinary tract infection" OR
"urinary infections" OR UTI OR uroculture OR "urine culture") AND ("antimicrobial
resistance" OR "antibiotic resistance" OR "drug resistance" OR "antimicrobial
susceptibility") AND ("Latin America" OR Argentina OR Bolivia OR Brazil OR Brasil OR
Chile OR Colombia OR "Costa Rica" OR Cuba OR Ecuador OR Guatemala OR
Honduras OR Mexico OR México OR Nicaragua OR Panama OR Panamá OR Paraguay
OR Peru OR Perú OR Uruguay OR Venezuela). La sintaxis, los campos de búsqueda y
el uso de comillas se ajustaron a las funcionalidades de cada base de datos. Los
resultados se limitaron a publicaciones publicadas entre 2021 y 2025 y redactadas en
español o en inglés. No se aplicaron restricciones por sexo ni por edad, pues estas
características se mantuvieron como variables para la comparación posterior.
La estrategia se adaptó a cada fuente. En PubMed/MEDLINE se empleó: ("Escherichia
coli"[Title/Abstract] OR "uropathogenic Escherichia coli"[Title/Abstract] OR
UPEC[Title/Abstract]) AND ("Urinary Tract Infections"[MeSH Terms] OR "urinary tract
infection"[Title/Abstract] OR uroculture[Title/Abstract] OR "urine culture"[Title/Abstract])
AND ("Drug Resistance, Bacterial"[MeSH Terms] OR "antimicrobial
resistance"[Title/Abstract] OR "antibiotic resistance"[Title/Abstract] OR "antimicrobial
susceptibility"[Title/Abstract]) AND ("Latin America"[MeSH Terms] OR los nombres de
los países latinoamericanos). Se recuperaron 24 registros.
En Scopus se utilizó la misma combinación conceptual en los campos TITLE-ABS-KEY,
limitada a artículos de 2021-2025, en español o en inglés; se recuperaron 22 registros.
En SciELO se combinaron los términos ("Escherichia coli" OR UPEC) AND ("infección
urinaria" OR urocultivo OR "urinary tract infection") AND (resistencia OR susceptibilidad)
con los nombres de los países latinoamericanos; se recuperaron 19 registros. En
LILACS se aplicaron descriptores DeCS y términos libres equivalentes para Escherichia
coli, infecciones urinarias, resistencia antimicrobiana y Latinoamérica, con el límite
temporal 2021-2025; se recuperaron 13 registros. En Google Scholar se emplearon
combinaciones simplificadas de "Escherichia coli", "infección urinaria", "resistencia
antimicrobiana" y de los nombres de los países de la región. Se revisaron los resultados
por relevancia hasta alcanzar la saturación temática y se incorporaron 15 registros
potencialmente elegibles.
Se incluyeron artículos originales sometidos a revisión por pares, realizados en países
latinoamericanos y enfocados en aislamientos clínicos de E. coli procedentes de
pacientes con infección urinaria o de urocultivos. Los estudios debían presentar
resultados cuantificables de susceptibilidad, resistencia o no susceptibilidad frente a uno
o más antibióticos y describir, al menos de forma básica, el método de identificación
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bacteriana o la prueba de sensibilidad utilizada. Se excluyeron revisiones narrativas,
revisiones sistemáticas, metaanálisis, editoriales, cartas al editor, resúmenes de
congresos, tesis no publicadas e informes no arbitrados.
También se retiraron investigaciones desarrolladas fuera de Latinoamérica,
publicaciones sin acceso al texto completo, estudios con muestras ambientales o
animales, registros duplicados y trabajos que agruparon distintas especies bacterianas
sin separar los resultados de E. coli. La ausencia de porcentajes, frecuencias o
denominadores interpretables constituyó otro motivo de exclusión. Los artículos sobre
E. coli aislada de urocultivos pudieron admitirse, aunque no hubieran confirmado
molecularmente el patotipo UPEC. Esta característica se registró en la matriz y se
consideró al interpretar los hallazgos, evitando clasificar como molecularmente
uropatógenos todos los aislamientos definidos únicamente por su procedencia clínica.
Los estudios con diferenciación incompleta del subgrupo urinario o del denominador se
conservaron únicamente para la caracterización cualitativa cuando aportaron
información pertinente sobre E. coli en el contexto clínico estudiado. Sus resultados no
se utilizaron para calcular rangos ni para realizar comparaciones numéricas, y esta
limitación se señaló expresamente en la matriz de extracción. Las referencias
recuperadas se importaron y organizaron en Zotero, una herramienta utilizada para
almacenar metadatos, identificar coincidencias y eliminar duplicados antes del cribado.
La selección se desarrolló en etapas sucesivas. Primero se revisaron los títulos para
retirar trabajos claramente ajenos al microorganismo, a la infección o el territorio
definidos. Luego, se examinaron los resúmenes y se descartaron las publicaciones que
no ofrecían datos diferenciados sobre resistencia antimicrobiana. Los documentos que
conservaron pertinencia pasaron a la lectura completa, etapa en la que se aplicaron
nuevamente los criterios de elegibilidad y se documentaron las razones de exclusión.
Este procedimiento condujo a una muestra final de 17 artículos científicos publicados
durante el periodo establecido. La cantidad de registros recuperados en cada base, los
duplicados eliminados, los documentos evaluados y las exclusiones realizadas durante
la lectura se presentarán en la sección de resultados mediante el diagrama de flujo
PRISMA. Las cifras de cada etapa procedieron del registro consolidado de Zotero y de
la matriz de selección, sin estimar cantidades carentes de respaldo documental. La
información de los 17 artículos se trasladó a una matriz digital diseñada para mantener
criterios uniformes de extracción. Se registraron el autor, el año de publicación, el país,
el diseño metodológico, el periodo de recolección de datos, las características de la
población, la edad, el sexo y la procedencia comunitaria u hospitalaria. La matriz
incorporó el número de pacientes o de muestras, el número de aislamientos de E. coli,
el tipo de infección urinaria y los criterios empleados en cada investigación para
identificar los casos.
En el componente microbiológico se recopilaron el método de identificación bacteriana,
la técnica de susceptibilidad, el estándar interpretativo —CLSI o EUCAST— y su
versión, siempre que estuviera informada. Se añadieron los antibióticos evaluados, el
número y porcentaje de aislamientos resistentes, la susceptibilidad intermedia, la
producción de BLEE, la presencia de multirresistencia y los genes examinados mediante
técnicas moleculares. Las conclusiones principales también se consignaron para
contrastarlas con los resultados numéricos. Cuando un artículo omitió algún dato, el
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campo se marcó como “no reportado”; no se estimaron valores a partir de gráficos
imprecisos ni se completó la información con supuestos.
La nomenclatura científica se normalizó conforme a las recomendaciones editoriales de
Emerging Infectious Diseases de los Centers for Disease Control and Prevention: los
nombres de género y especie bacterianos se escribieron en cursiva; el género se
presentó completo en la primera mención y abreviado posteriormente cuando no existía
ambigüedad; los símbolos de genes bacterianos también se consignaron en cursiva.
Las siglas UPEC y BLEE se mantuvieron en letra redonda; MDR se utilizó para referirse
a la multirresistencia (multidrug resistance). Las denominaciones de linajes, como
ST131, y los productos génicos o enzimas también se mantuvieron en letra redonda
(Centers for Disease Control and Prevention, 2022).
La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se valoraron con las herramientas de
evaluación crítica del Joanna Briggs Institute, cuyo objetivo es examinar la confiabilidad
y la pertinencia de los estudios incluidos en las síntesis de evidencia (Joanna Briggs
Institute [JBI], s. f.). La lista se seleccionó de acuerdo con el diseño declarado en cada
artículo; para estudios que informaron proporciones o prevalencias se emplearon los
criterios correspondientes a estudios de prevalencia, mientras que las investigaciones
transversales con análisis de asociaciones se examinaron mediante la lista para
estudios analíticos de corte transversal.
La valoración consideró la claridad de los criterios de inclusión, la descripción de la
población y del escenario, la adecuación del tamaño y la selección de la muestra, la
validez de los procedimientos microbiológicos, la uniformidad de las mediciones y la
pertinencia del análisis estadístico. También se revisó el tratamiento de los factores de
confusión cuando el objetivo del estudio exigía controlarlos. Las respuestas se
clasificaron según las opciones previstas por JBI: sí, no, poco claro o no aplicable. La
evaluación sirvió para ponderar la solidez de los hallazgos durante la interpretación y no
se utilizó como una puntuación automática para excluir artículos que ya cumplían los
criterios de elegibilidad.
Los datos se integraron mediante una síntesis narrativa-descriptiva apoyada en
frecuencias y porcentajes. Esta alternativa se seleccionó porque los artículos
presentaron diferencias clínicas y metodológicas en las poblaciones, los escenarios
asistenciales, las técnicas de identificación, los antibióticos examinados y los puntos de
corte utilizados. Los resultados se compararon por país, grupo poblacional, origen
comunitario u hospitalario, método de susceptibilidad y familia antimicrobiana. El análisis
prestó atención a betalactámicos, quinolonas, trimetoprim-sulfametoxazol,
nitrofurantoína, fosfomicina, aminoglucósidos y carbapenémicos cuando se dispusieron
datos suficientes.
La resistencia, la susceptibilidad intermedia, la producción de BLEE y la multirresistencia
se mantuvieron como categorías distintas. No se efectuó un metaanálisis de
proporciones debido a la diversidad de denominadores, poblaciones, estándares
interpretativos y antibióticos, lo que impedía combinar de manera responsable todos los
porcentajes en una estimación común. Al trabajar únicamente con información
publicada, sin contacto directo con personas, nuevas muestras biológicas ni datos
personales identificables, no se requirió consentimiento informado. El proceso respetó
la atribución de las fuentes, la integridad científica y la reproducción fiel de los resultados
comunicados en cada artículo.
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3. Resultados
3.1. Proceso de identificación y selección de los estudios
La búsqueda bibliográfica se realizó en cinco bases de datos: PubMed/MEDLINE,
Scopus, SciELO, LILACS y Google Scholar. El registro consolidado de la búsqueda
documentó 93 referencias en la fase de identificación. Antes del cribado, se retiraron 21
duplicados y 4 referencias por otras razones; no se atribuyeron exclusiones a
herramientas automáticas. Quedaron 68 documentos para la lectura de títulos y
resúmenes. El cribado inicial descartó 35 registros que no correspondían a la población,
al tipo de muestra, al periodo o a los desenlaces definidos. Se intentó recuperar el texto
completo de 33 publicaciones, pero tres no estaban disponibles.
Los 30 informes restantes pasaron a la evaluación de elegibilidad. La revisión de texto
completo excluyó 13 documentos: cuatro estaban fuera del intervalo 2021-2025, tres no
separaban los resultados de E. coli, tres procedían de muestras no urinarias o
poblaciones no humanas, dos correspondían a revisiones u otros diseños sin
información primaria y uno no comunicaba resultados cuantitativos de resistencia. La
selección terminó con 17 artículos, cada uno representado por un informe. La Figura 1
resume esta depuración.
Figura 1.
Diagrama de flujo del proceso de selección de los estudios según PRISMA 2020
Nota: Elaborado por los autores
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3.2. Características generales de los estudios incluidos
Los artículos seleccionados se publicaron entre 2021 y 2025 y recopilaron información
de ocho países: Perú, Ecuador, México, Colombia, Cuba, Chile, Bolivia y Brasil. Ecuador
y Perú concentraron buena parte de la evidencia, mientras que los demás países
quedaron representados por uno o dos trabajos. La distribución no permite asumir una
cobertura completa de Latinoamérica; describe, más bien, los escenarios en los que fue
posible recuperar información verificable durante el periodo establecido. Predominaron
los estudios observacionales, descriptivos, transversales y retrospectivos. Las unidades
de análisis tampoco fueron uniformes: algunos autores trabajaron con pacientes o
reportes de urocultivo, otros con aislados de E. coli y varios utilizaron bases de datos de
laboratorio. Los tamaños recuperados oscilaron entre 50 aislados en el trabajo molecular
de Oliveira et al. (2025) y 3.341 aislados en la serie de Solís et al. (2022); otras
investigaciones analizaron colecciones más grandes, aunque no siempre diferenciaron
el denominador urinario de E. coli.
La mayoría de los estudios se realizaron en hospitales, laboratorios clínicos o en
servicios de atención ambulatoria. Micieli et al. (2025) y Castro et al. (2025) estudiaron
infecciones de inicio comunitario, mientras que Oliva Falcón (2024) se centró en la
población pediátrica. Marcos-Carbajal et al. (2021) y Bastidas-Caldes et al. (2024)
aportaron aproximaciones multicéntricas, útiles para observar variaciones entre
establecimientos sin convertirlas en estimaciones nacionales. Los procedimientos
abarcaron desde el cultivo convencional y las pruebas bioquímicas hasta los sistemas
automatizados. Marcos-Carbajal et al. (2021) utilizaron MicroScan AutoScan-4; Sosa-
Flores y Chapoñan-Mendoza (2022), VITEK XL. Los trabajos de Marcos-Carbajal et al.
(2021), Bastidas-Caldes et al. (2024), Oliveira et al. (2025) y Castro et al. (2025)
incorporaron técnicas moleculares, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR),
el análisis de genes de resistencia y la tipificación clonal. La Tabla 1 presenta la
información central de cada publicación.
Tabla 1.
Características principales de los estudios incluidos en la revisión
País y contexto
Diseño y muestra
Método
principal
Hallazgo relevante
Perú; ocho hospitales
públicos
Transversal
multicéntrico; 70
aislados
MicroScan
AutoScan-4;
CLSI; PCR
MDR 65,7 %; BLEE
55,7 %; ampicilina 77,1 %
y ciprofloxacina 74,3 %
Perú; Amazonía,
hospital y centro de
salud
Descriptivo; 162
aislados de 645
cultivos
Cultivo, pruebas
bioquímicas y
antibiograma
BLEE 32,10 %; ampicilina
71 %; imipenem 0 % de
resistencia
Ecuador; Cuenca,
origen comunitario
Documental
transversal; 671
reportes
Registros de
laboratorio;
detección
fenotípica
BLEE 7,62 %; AmpC
0,13 %; carbapenemasas
0 %
Ecuador; laboratorio
clínico
Descriptivo
retrospectivo; 330
aislados
Antibiograma
Amoxicilina 55,2 %; ácido
nalidíxico 50,9 %;
fosfomicina 1,5 %
Ecuador; IESS La
Libertad
Documental
descriptivo; 827
registros
Microbiología y
antibiograma de
rutina
E. coli representó 76 %
de positivos; resistencia a
ampicilina 79,9 %
Ecuador; red de
laboratorios/hospitales
Observacional
retrospectivo; 3.341
aislados
Microbiología y
antibiograma de
rutina
Serie amplia de
susceptibilidad urinaria;
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varios datos no fueron
diferenciados en la matriz
Perú; hospital III-1,
Chiclayo
Descriptivo
retrospectivo; 126
aislados
VITEK XL; CLSI
M100 (2020)
BLEE 69,8 %;
gentamicina 43,4 %; sin
resistencia a tigeciclina y
colistina
Perú; atención clínica
Observacional;
muestra no reportada
en la matriz
Antibiograma y
caracterización
clínica
Relacionó resistencia,
BLEE y recurrencia de
ITU; cifras detalladas no
recuperadas
México; Centro
Médico Nacional del
Bajío
Retrospectivo
transversal; subgrupo
urinario no reportado
Antibiograma
automatizado
Resultados urinarios no
completamente
diferenciados; inclusión
con cautela
Ecuador; centros
participantes
Transversal
multicéntrico y
molecular
Susceptibilidad
antimicrobiana
fenotípica y
caracterización
molecular
MDR 59 %; BLEE 31 %;
trimetoprim-
sulfametoxazol 61 %
México; Hospital
Juárez de México
Transversal analítico
retrospectivo; 1.072
urocultivos
Microbiología y
antibiograma de
rutina
E. coli fue la especie más
frecuente; variación
temporal de
fluoroquinolonas y
cefalosporinas
Colombia; hospital de
alta complejidad
Transversal de
tendencia; 6.848
aislados totales
Antibiogramas;
CLSI por año
Resistencia a
ciprofloxacina en orina
48,97 % y tendencia
creciente
Cuba; hospital
pediátrico
Descriptivo; 342
cultivos positivos
Métodos
bioquímicos y
detección
fenotípica
Resistencia y β-
lactamasas en población
pediátrica; cifras de E.
coli no totalmente
separadas
Chile; atención
comunitaria
Observacional
retrospectivo; 1.779
aislados
Microbiología
clínica y
antibiograma
E. coli 86,2 %; ampicilina
43,5 %; ciprofloxacina
21,8 %
Bolivia; Chaco, inicio
comunitario
Observacional; 322
aislados de E. coli
Microbiología y
susceptibilidad
antimicrobiana
fenotípica
Perfil comunitario de
susceptibilidad; la matriz
no recuperó todas las
cifras por fármaco
Brasil; servicios
clínicos
Transversal
microbiológico y
molecular; 50 aislados
Susceptibilidad
antimicrobiana y
caracterización
molecular
Integró resistencia
fenotípica con genes de
resistencia y virulencia
Brasil; Río de Janeiro,
inicio comunitario
Observacional
molecular; 992
aislados
Susceptibilidad
antimicrobiana,
detección de
BLEE, PCR y
tipificación por
secuencias
multilocus
(MLST)
ST131 14 % y 52 % de
las cepas BLEE;
ampicilina y ciprofloxacina
>30 %
Nota: Elaborado por los autores
3.3. Calidad metodológica y riesgo de sesgo
La evaluación crítica con las listas del Joanna Briggs Institute mostró, en conjunto, que
los estudios describieron de forma suficiente la población y el escenario y emplearon
procedimientos microbiológicos pertinentes para sus objetivos. Las limitaciones
recurrentes fueron el predominio de diseños retrospectivos y descriptivos, la selección
de muestras en uno o pocos centros, la ausencia de una justificación explícita del
tamaño muestral en varios trabajos, el reporte incompleto de los denominadores por
antibiótico y la información desigual sobre el estándar interpretativo y el control de los
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factores de confusión. Ningún artículo fue excluido exclusivamente por la valoración
crítica; los hallazgos con información incompleta se interpretaron con cautela y no se
utilizaron para construir estimaciones regionales combinadas. Debido a la diversidad de
diseños, la valoración se presentó por dominios y no como una puntuación única. La
Tabla 2 resume la valoración por estudio. Las categorías reflejan la información
disponible en los artículos y en la matriz de extracción: “sí” indica cumplimiento
claramente documentado; “parcial”, información incompleta; y “poco claro”, ausencia de
datos suficientes para juzgar el dominio. Esta valoración orientó la interpretación y no
se utilizó como puntuación automática de exclusión.
Tabla 2.
Valoración metodológica de los estudios incluidos mediante criterios JBI
Estudio
Población y
escenario
Muestra
Método
microbiológico
Reporte de
resultados
Valoración
general
Marcos-Carbajal
et al. (2021)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Tamayo-
Contreras et al.
(2021)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Mendieta-
Astudillo et al.
(2021)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Panamá-Illescas
y Gallegos-
Merchán (2021)
Sí
Sí
Parcial
Sí
Moderada
Carriel Álvarez y
Ortiz (2021)
Sí
Sí
Parcial
Sí
Moderada
Solís et al.
(2022)
Sí
Sí
Parcial
Parcial
Moderada;
síntesis
cualitativa
Sosa-Flores y
Chapoñan-
Mendoza (2022)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Ormeño et al.
(2022)
Sí
Poco claro
Parcial
Parcial
Moderada;
síntesis
cualitativa
Hernández-
Herrera et al.
(2022)
Sí
Parcial
Sí
Parcial
Limitada;
síntesis
cualitativa
Bastidas-Caldes
et al. (2024)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Ibarra et al.
(2024)
Sí
Sí
Parcial
Sí
Moderada
Torres-
Villalobos et al.
(2024)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Oliva Falcón
(2024)
Sí
Sí
Parcial
Parcial
Moderada;
síntesis
cualitativa
Cifuentes
Oyarzun et al.
(2025)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Micieli et al.
(2025)
Sí
Sí
Sí
Parcial
Moderada
Oliveira et al.
(2025)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Castro et al.
(2025)
Sí
Sí
Sí
Sí
Adecuada
Nota: Elaborado por los autores
3.4. Patrones de resistencia antimicrobiana
Las aminopenicilinas presentaron algunos de los porcentajes más altos. Marcos-
Carbajal et al. (2021) comunicaron 77,1 % de resistencia a la ampicilina; Tamayo-
Contreras et al. (2021), 71 %; Carriel Álvarez y Ortiz (2021), 79,9 %. En el subgrupo
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productor de BLEE examinado por Mendieta-Astudillo et al. (2021), la resistencia
alcanzó el 100 %. La serie chilena de Cifuentes Oyarzun et al. (2025) registró 43,5 %,
un valor menor que los anteriores, aunque aún relevante en su contexto. El
comportamiento de trimetoprim-sulfametoxazol también fue variable. Los estudios
peruanos y ecuatorianos informaron entre 46,7 % y 72,41 %, y Bastidas-Caldes et al.
(2024) registraron 61 %. Cifuentes Oyarzun et al. (2025) encontraron un 18,1 % en
Chile. Estas diferencias no se combinaron en un promedio regional porque los artículos
emplearon poblaciones, periodos, métodos y puntos de corte distintos.
La resistencia a las fluoroquinolonas mostró una amplia variabilidad entre los estudios.
La resistencia a ciprofloxacina fue de 74,3 % en Marcos-Carbajal et al. (2021), 37 % en
Tamayo-Contreras et al. (2021), 26,7 % en Panamá-Illescas y Gallegos-Merchán (2021)
y 72,6 % en Carriel Álvarez y Ortiz (2021). Torres-Villalobos et al. (2024) identificaron
un 48,97 % en muestras de orina y una tendencia creciente durante 9 años. En Chile se
informó un 21,8 %, mientras que Castro et al. (2025) describieron una frecuencia
superior a 30 % en Brasil. Ibarra et al. (2024) registraron, a lo largo de tres periodos,
valores de 77 %, 89 % y 82 %. Las cefalosporinas exhibieron mayor dispersión.
Cefepima y cefuroxima alcanzaron 57,1 % en el estudio multicéntrico peruano, pero
Panamá-Illescas y Gallegos-Merchán (2021) hallaron 0,3 % para cefotaxima. En
México, Ibarra et al. (2024) observaron cambios temporales en la cefazolina y la
ceftazidima. El 8 % comunicado para cefalosporinas de tercera generación en Chile
vuelve visible la dificultad de trasladar un único porcentaje entre contextos.
Amikacina, fosfomicina y los carbapenémicos conservaron mayor actividad en las series
con datos exactos. Marcos-Carbajal et al. (2021) no observaron resistencia a amikacina,
imipenem ni meropenem. Tamayo-Contreras et al. (2021) registraron 6 % para
amikacina y 0 % para imipenem; Panamá-Illescas y Gallegos-Merchán (2021)
comunicaron 7,6 % para amikacina, 1,5 % para fosfomicina y 0,3 % para meropenem.
Sosa-Flores y Chapoñan-Mendoza (2022) informaron 0 % para tigeciclina y colistina.
Estos valores describen los estudios que los midieron y no equivalen a una eficacia
uniforme en toda la región.
Tabla 3.
Resistencia antimicrobiana informada con mayor frecuencia
Antibiótico o clase
Países o
estudios
Porcentajes
informados
Síntesis descriptiva
Ampicilina/amoxicilina
Perú, Ecuador,
México y Chile
43,5–100 %
Resistencia elevada en la
mayoría de las series con dato
explícito
trimetoprim-sulfametoxazol
Perú, Ecuador y
Chile
18,1–72,41 %;
Ecuador
molecular: 61 %
Resistencia variable, con
valores altos en varios
escenarios
Ciprofloxacina
Perú, Ecuador,
Colombia, Chile,
México y Brasil
21,8–89 %;
Brasil: >30 %
Resistencia variable y con
tendencia temporal creciente
en Colombia
Ácido nalidíxico
Perú y Ecuador
35–81,2 %
Resistencia elevada en varios
estudios
Cefalosporinas
Perú, Ecuador,
México y Chile
0,3–59 % según
fármaco y
estudio
Heterogeneidad marcada por
generación, contexto y
periodo
Amoxicilina-clavulanato
Perú y Ecuador
8,8–26 %
Resistencia menor que la
observada para
aminopenicilinas sin inhibidor
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Gentamicina/amikacina
Perú y Ecuador
Gentamicina
43,4 %;
amikacina 0–
7,6 %
Amikacina conservó mayor
actividad en las series con
cifra exacta
Nitrofurantoína/fosfomicina
Ecuador, México
y Perú
Fosfomicina
1,5 %; otros
valores variables
Actividad generalmente
conservada, aunque la
comparación fue incompleta
Carbapenémicos
Perú y Ecuador
0–0,3 % en
series con dato
exacto
Actividad conservada en los
estudios que informaron
porcentajes
Nota: Elaborado por los autores
3.5. BLEE, multirresistencia y determinantes moleculares
La frecuencia de BLEE varió de manera notable entre los escenarios estudiados.
Marcos-Carbajal et al. (2021) identificaron 39 aislados BLEE entre 70, equivalentes a
55,7 %, y Tamayo-Contreras et al. (2021) encontraron 52 entre 162 (32,10 %).
Mendieta-Astudillo et al. (2021) reportaron 7,62 % de BLEE y 0,13 % de AmpC en
registros comunitarios, sin detección de carbapenemasas. En el hospital de Chiclayo,
Sosa-Flores y Chapoñan-Mendoza (2022) registraron 88 aislamientos de BLEE entre
126 (69,8 %). Bastidas-Caldes et al. (2024) informaron el 31 %. La multirresistencia
estuvo disponible con menos uniformidad. Marcos-Carbajal et al. (2021) aplicaron la
definición de resistencia a por lo menos un agente de tres o más clases y encontraron
46 aislados MDR entre 70 (65,7 %). Bastidas-Caldes et al. (2024) comunicaron 59 %.
En los demás trabajos, la definición, el denominador o el porcentaje no aparecieron de
manera comparable, por lo que no se reconstruyeron las cifras.
La caracterización molecular reveló mecanismos y linajes concretos. En Perú, Marcos-
Carbajal et al. (2021) detectaron blaTEM en 22 de 70 aislados, blaCTX-M en 13 y
blaSHV en dos; blaPER no fue identificado. Los estudios ecuatorianos y brasileños más
recientes ampliaron el análisis hacia determinantes de resistencia y virulencia, aunque
la matriz no recuperó todas las frecuencias por gen. Castro et al. (2025) hallaron que
ST131 representó el 14 % de los 992 aislados y el 52 % de las cepas productoras de
BLEE. En conjunto, los 17 artículos documentaron resistencia relevante frente a
aminopenicilinas, trimetoprim-sulfametoxazol, fluoroquinolonas y determinadas
cefalosporinas. Amikacina, fosfomicina, nitrofurantoína y carbapenémicos conservaron
mayor actividad en varios escenarios, pero no fueron evaluados de manera uniforme.
La diversidad de muestras, contextos asistenciales, métodos de identificación, puntos
de corte y mecanismos examinados impidió tratar los resultados como una estimación
única para Latinoamérica.
4. Discusión
Los hallazgos reunidos muestran que la resistencia de UPEC en los países
latinoamericanos estudiados se concentra en antibióticos utilizados con frecuencia para
tratar infecciones urinarias, en particular aminopenicilinas, trimetoprim-sulfametoxazol,
fluoroquinolonas y algunas cefalosporinas. La recurrencia de este patrón en contextos
hospitalarios y comunitarios reduce la seguridad de seleccionar un tratamiento empírico
apoyándose únicamente en recomendaciones generales. El comportamiento más
favorable de amikacina, fosfomicina, nitrofurantoína y carbapenémicos ofrece un
contraste claro, aunque no todos los estudios evaluaron los mismos fármacos ni
emplearon puntos de corte equivalentes. La actividad observada en una serie local no
garantiza el mismo resultado en otra población. La revisión permite interpretar que el
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antibiograma acumulado de cada institución y la vigilancia territorial tienen un valor
práctico mayor que una cifra regional aislada, sobre todo cuando la evidencia proviene
de hospitales, laboratorios y grupos clínicos con perfiles distintos.
El valor de esta lectura local también se observa fuera de Latinoamérica. Con una base
de más de 1,5 millones de aislamientos urinarios de E. coli obtenidos de mujeres
ambulatorias en Estados Unidos, Kaye et al. (2021) encontraron una no-susceptibilidad
de 25,4 % a trimetoprim-sulfametoxazol y de 21,1 % a fluoroquinolonas, mientras que
los aislamientos productores de BLEE aumentaron de forma sostenida durante el
periodo analizado y mostraron diferencias entre regiones. En población pediátrica de
Portugal, Fernandes et al. (2024) documentaron cambios temporales en la resistencia y
un perfil local distinto del observado en otros contextos, por lo que destacaron la
necesidad de revisar periódicamente los antibiogramas institucionales. Aunque estos
estudios se desarrollaron fuera del ámbito geográfico de la presente revisión, sirven de
contraste externo y refuerzan la interpretación de que la selección empírica debe
basarse en datos locales actualizados.
La resistencia frente a ampicilina y amoxicilina alcanzó valores elevados en varios
estudios. Marcos-Carbajal et al. (2021) registraron 77,1 % para ampicilina, Tamayo-
Contreras et al. (2021) informaron 71 % y Carriel Álvarez y Ortiz (2021) encontraron
79,9 %; en el subgrupo BLEE analizado por Mendieta-Astudillo et al. (2021), el
porcentaje llegó a 100 %. Trimetoprim-sulfametoxazol presentó un comportamiento
igualmente desfavorable en distintos escenarios, aunque Cifuentes Oyarzun et al.
(2025) reportaron un valor menor en Chile. Este contraste indica que la resistencia no
avanza con la misma intensidad en todos los territorios. Ballesteros-Monrreal et al.
(2023), al sintetizar la evidencia mexicana, estimaron que más del 78 % de los aislados
eran multirresistentes y observaron mayor resistencia frente a antibióticos incluidos en
el esquema terapéutico habitual. Esa coincidencia respalda la posible influencia de la
presión selectiva asociada al uso frecuente, pero los diseños incluidos no permiten
atribuir el fenómeno a una única causa. Las prácticas de prescripción, la
automedicación, la circulación de clones resistentes y las características de los
pacientes pueden incidir simultáneamente.
Las fluoroquinolonas mostraron una variación especialmente amplia. La resistencia a
ciprofloxacina fue de 74,3 % en Marcos-Carbajal et al. (2021), 72,6 % en Carriel Álvarez
y Ortiz (2021) y 48,97 % en las muestras urinarias examinadas por Torres-Villalobos et
al. (2024). Ibarra et al. (2024) registraron porcentajes de 77 %, 89 % y 82 % a lo largo
de tres periodos, mientras que Cifuentes Oyarzun et al. (2025) informaron un 21,8 % en
Chile. Varias series latinoamericanas superaron esas estimaciones, pero la
comparación no debe leerse como una medición uniforme: la revisión sistemática
internacional de Stapleton et al. (2020) documentó variaciones importantes en la
resistencia a ciprofloxacina entre países y periodos, además de advertir que las
metodologías y los escenarios no siempre eran comparables. La dispersión observada
en esta revisión parece responder al mismo problema. Una tasa procedente de
pacientes hospitalizados, con exposición previa a antibióticos o infección complicada,
no es directamente intercambiable con la obtenida en atención comunitaria.
La recurrencia introduce otro elemento que ayuda a interpretar la dispersión de los
porcentajes. En un estudio nacional alemán, Klingeberg et al. (2024) observaron que,
en episodios únicos de infección urinaria no complicada, la resistencia de E. coli
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permaneció por debajo de 15 % para los antibióticos evaluados, mientras que en las
infecciones recurrentes alcanzó 21,4 % para trimetoprim y 19,3 % para trimetoprim-
sulfametoxazol. De forma concordante, Yu et al. (2024), en un estudio prospectivo
multicéntrico realizado en Corea del Sur, encontraron 27,6 % de positividad para BLEE
y 70,3 % de resistencia a fluoroquinolonas entre las pacientes con cistitis recurrente; al
mismo tiempo, fosfomicina y nitrofurantoína conservaron tasas de sensibilidad
superiores a 96 %. Estas diferencias sugieren que la recurrencia no debería
considerarse una simple repetición del episodio inicial, sino una condición clínica que
modifica la probabilidad previa de resistencia y puede justificar una selección
antimicrobiana más individualizada.
Amikacina, fosfomicina, nitrofurantoína y los carbapenémicos mostraron mayor
actividad en las investigaciones que reportaron cifras exactas. Marcos-Carbajal et al.
(2021) no detectaron resistencia a amikacina, imipenem ni meropenem; Tamayo-
Contreras et al. (2021) registraron 6 % de resistencia a amikacina y ausencia de
resistencia a imipenem. Panamá-Illescas y Gallegos-Merchán (2021) reportaron 1,5 %
para fosfomicina y 0,3 % para meropenem. Estos resultados son favorables, pero cada
fármaco ocupa un lugar clínico distinto. Zhou et al. (2023) explican que el tratamiento de
las infecciones por UPEC está condicionado por la localización y complejidad de la
infección, la capacidad bacteriana de adherirse, formar reservorios o biopelículas y
desarrollar persistencia, así como por el perfil de susceptibilidad.
Una baja resistencia in vitro, por tanto, no convierte a estos antimicrobianos en opciones
equivalentes ni justifica ampliar su uso sin valoración clínica. El dato más consistente es
que todavía existen alternativas activas en varios escenarios; conservar esa actividad
exige evitar que los antibióticos de mayor importancia se conviertan en sustitutos
rutinarios de tratamientos que han perdido eficacia. La producción de betalactamasas
de espectro extendido y la multirresistencia presentaron una variación considerable.
Marcos-Carbajal et al. (2021) identificaron BLEE en 55,7 % de los aislados y MDR en
65,7 %; Tamayo-Contreras et al. (2021) encontraron BLEE en 32,10 %, mientras que
Sosa-Flores y Chapoñan-Mendoza (2022) registraron 69,8 %. Bastidas-Caldes et al.
(2024) reportaron 31 % de BLEE y 59 % de MDR.
La distancia entre estas cifras no implica que los resultados sean incompatibles: las
muestras procedieron de poblaciones, instituciones y periodos distintos, y no todos los
artículos utilizaron definiciones idénticas. Mostaghimi et al. (2023) estimaron una
prevalencia global de 40 % de UPEC productora de BLEE entre receptores de trasplante
renal y una proporción de 28 % para Sudamérica. El valor agrupado queda por debajo
de algunas series de la matriz, aunque la población trasplantada posee exposiciones y
riesgos particulares. Su utilidad radica en mostrar que la producción de BLEE no se
limita a un solo tipo de paciente y que las estimaciones varían al modificar los criterios
clínicos y geográficos.
Los estudios moleculares añadieron una explicación biológica a parte de la resistencia
fenotípica. Marcos-Carbajal et al. (2021) detectaron blaTEM en 22 de 70 aislados,
blaCTX-M en 13 y blaSHV en dos, sin identificar blaPER. Bastidas-Caldes et al. (2024)
y Oliveira et al. (2025) ampliaron la caracterización hacia los determinantes de
resistencia y virulencia, mientras que Castro et al. (2025) encontraron que ST131
representó el 14 % de los 992 aislados y el 52 % de las cepas productoras de BLEE.
Ballesteros-Monrreal et al. (2023) identificaron CTX-M-1 como la BLEE comunicada con
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mayor frecuencia en la evidencia mexicana, y Zhou et al. (2023) describieron la
combinación de elementos móviles, factores de virulencia y mecanismos de persistencia
que favorece el éxito de determinados linajes de UPEC. La circulación de genes
transferibles y de clones de alto riesgo ayuda a comprender la presencia de perfiles
similares en hospitales y comunidades alejadas. Aun así, esta explicación solo
corresponde a los trabajos que incorporaron PCR, secuenciación o tipificación; los
resultados de un antibiograma convencional no permiten deducir por sí solos el gen
responsable.
La lectura molecular también puede ampliarse más allá de la presencia aislada de
genes. Aydın et al. (2024) estudiaron aislamientos clínicos de UPEC y observaron que
el clon ST131/O25b combinaba determinantes de resistencia, entre ellos blaCTX-M,
blaTEM y blaSHV, con una mayor capacidad de formación de biopelícula que los
aislamientos no ST131. Este vínculo entre clon, resistencia y persistencia ayuda a
explicar por qué determinados linajes pueden mantenerse aun cuando cambian las
presiones terapéuticas. Desde una perspectiva One Health, García et al. (2023)
compararon la genómica, la formación de biopelícula y la infección de células vesicales
en aislamientos potencialmente uropatógenos procedentes de alimentos, animales y
pacientes con infección urinaria, y encontraron similitudes que respaldan la posibilidad
de transmisión a través de la cadena alimentaria. En Latinoamérica, donde la evidencia
molecular disponible aún es limitada, estos hallazgos no permiten inferir rutas de
transmisión específicas, pero sí señalan la conveniencia de integrar la vigilancia clínica,
genómica y ambiental en futuros estudios.
La variabilidad observada tiene consecuencias directas para la vigilancia y los
programas de optimización de antimicrobianos. Un esquema empírico puede conservar
utilidad en una localidad y resultar poco confiable en otra, incluso dentro del mismo país.
Jover-Sáenz et al. (2022) evaluaron un programa de optimización de la atención primaria
y documentaron cambios favorables en la prescripción, el consumo de antimicrobianos
y la huella ecológica asociada a las infecciones urinarias. Esa experiencia aporta un
contraste operativo a los datos de la matriz: identificar la resistencia no basta si la
información no se traduce en la revisión periódica de protocolos, la devolución de
resultados a quienes prescriben y el seguimiento del consumo. Los estudios
latinoamericanos ofrecen señales lo suficientemente consistentes como para sostener
esa necesidad, pero la vigilancia disponible sigue siendo fragmentada. Ecuador y Perú
concentraron buena parte de las publicaciones, mientras que numerosos países no
estuvieron representados. También fueron escasos los trabajos multicéntricos,
prospectivos y moleculares capaces de vincular el fenotipo con la circulación de genes
o clones.
El alcance de la revisión está condicionado por esa fragmentación. Predominaron
investigaciones retrospectivas y descriptivas, desarrolladas en uno o pocos centros;
variaron el tamaño de las muestras, la población atendida, el periodo de recolección y
los sistemas de identificación. Ni los paneles de antibióticos ni los criterios de CLSI o
EUCAST fueron uniformes. Algunos artículos no separaron por completo los resultados
de E. coli urinaria, otros omitieron los denominadores por fármaco y varios no informaron
una definición reproducible de MDR.
Estas diferencias impidieron calcular una prevalencia única sin introducir supuestos que
habrían reducido la validez del análisis. La concentración de la evidencia en ocho países
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limita, además, cualquier generalización al conjunto de Latinoamérica. Pese a ello, la
repetición de resistencia elevada frente a antibióticos de uso habitual, junto con la
presencia de BLEE, MDR y linajes como ST131, configura un patrón regional relevante.
La heterogeneidad no elimina ese hallazgo; muestra que el problema adopta formas
locales y que su medición requiere protocolos comparables, una cobertura territorial más
amplia y continuidad en el tiempo.
5. Conclusiones
La evidencia revisada confirma que la resistencia antimicrobiana de UPEC constituye
un problema relevante en los países latinoamericanos representados. Los porcentajes
más elevados se concentraron en ampicilina, amoxicilina, trimetoprim-sulfametoxazol,
fluoroquinolonas y algunas cefalosporinas, aunque su magnitud varió según el país, la
población y el contexto asistencial. Amikacina, fosfomicina, nitrofurantoína y los
carbapenémicos mostraron mayor actividad en varios estudios, pero no fueron
evaluados de forma uniforme. También se identificaron frecuencias elevadas de BLEE
y multirresistencia, junto con genes como blaCTX-M, blaTEM y blaSHV, así como la
presencia del linaje ST131. Estos resultados reducen la confiabilidad de aplicar
esquemas empíricos generales sin considerar los perfiles de susceptibilidad
actualizados de cada institución o territorio.
No fue posible establecer una prevalencia única para Latinoamérica debido a las
diferencias en los diseños, tamaños muestrales, poblaciones, periodos, paneles
antimicrobianos y criterios interpretativos empleados. La evidencia se concentró en ocho
países y estuvo integrada principalmente por investigaciones retrospectivas y
desarrolladas en uno o pocos centros, mientras que los estudios prospectivos,
multicéntricos y moleculares fueron menos frecuentes. Aun con estas limitaciones, la
coincidencia de los patrones observados permite reconocer una pérdida de actividad de
varios antibióticos de uso habitual. La vigilancia microbiológica continua, la
estandarización de los reportes y la ampliación de investigaciones comparables entre
países resultan necesarias para orientar decisiones terapéuticas mejor sustentadas y
preservar la eficacia de los antimicrobianos que aún mantienen una respuesta favorable.
Referencias Bibliográficas
Antimicrobial Resistance Collaborators. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial
resistance in 2019: A systematic analysis. The Lancet, 399(10325), 629–655.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Antimicrobial Resistance Collaborators. (2023). The burden of antimicrobial resistance
in the Americas in 2019: A cross-country systematic analysis. The Lancet Regional
Health – Americas, 25, 100561. https://doi.org/10.1016/j.lana.2023.100561
Aydın, E., Kocaaga, M., & Temel, A. (2024). Association of antibiotic resistance and
biofilm formation in Escherichia coli ST131/O25b. Acta Microbiologica et
Immunologica Hungarica, 71(3), 197–205.
https://doi.org/10.1556/030.2024.02275
Ballesteros-Monrreal, M. G., Mendez-Pfeiffer, P., Barrios-Villa, E., Arenas-Hernández,
M. M. P., Enciso-Martínez, Y., Sepúlveda-Moreno, C. O., Bolado-Martínez, E. &
Valencia, D. (2023). Uropathogenic Escherichia coli in Mexico, an overview of
Innova Science Journal
Innova Science Journal | Vol.04 | Núm.04 | Oct– Dic | 2026 |www.innovasciencejournal.omeditorial.com
666
Artículo Cientíco
virulence and resistance determinants: Systematic review and meta-analysis.
Archives of Medical Research, 54(3), 247–260.
https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2023.01.001
Bastidas-Caldes, C., Hernández-Alomía, F., Almeida, M., Ormaza, M., Boada, J.,
Graham, J., Calvopiña, M. & Castillejo, P. (2024). Molecular identification and
antimicrobial resistance patterns of Enterobacterales in community urinary tract
infections among Indigenous women in Ecuador: Addressing microbiological
misidentification. BMC Infectious Diseases, 24, 1195.
https://doi.org/10.1186/s12879-024-10096-7
Carriel Álvarez, M. G. & Ortiz, J. G. (2021). Prevalencia de infección del tracto urinario y
perfil de susceptibilidad antimicrobiana en Enterobacterias. Vive Revista de
Investigación en Salud, 4(11), 104–115.
https://revistavive.org/index.php/revistavive/article/view/103
Castro, E. M., Barcellos, I. S., Santoro-Lopes, G., Silva, A. P. S., Longo, L. G. A.,
Barbosa, M. A., Oliveira, G. C., Vilar, L. C., Ferreira, A. L. P., Miranda, K. R., &
Moreira, B. M. (2025). Emergency and persistence of Escherichia coli ST131 as
community-onset antimicrobial resistant urinary tract infection in Rio de Janeiro,
Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 29(4), 104555.
https://doi.org/10.1016/j.bjid.2025.104555
Centers for Disease Control and Prevention. (2022, 2 de marzo). Scientific
nomenclature. Emerging Infectious Diseases.
https://wwwnc.cdc.gov/eid/page/scientific-nomenclature
Cifuentes Oyarzun, S. F., Esparza, G. F., Ancatrio Rios, R. E., Rivas Mautz, A. M. &
Bastidas Leal, L. C. (2025). Panorama epidemiológico de la resistencia bacteriana
en aislados urinarios de pacientes ambulatorios en la provincia de Osorno, Chile:
Un estudio descriptivo. Revista Chilena de Infectología, 42(2), 115–123.
https://doi.org/10.4067/S0716-10182025000200118
de Souza, H. D., Diório, G. R. M., Peres, S. V., Francisco, R. P. V. & Galletta, M. A. K.
(2023). Bacterial profile and prevalence of urinary tract infections in pregnant
women in Latin America: A systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy
and Childbirth, 23, 774. https://doi.org/10.1186/s12884-023-06060-z
Fernandes, A., Oliveira, Í., Pereira, M., Mendes, P., Virtuoso, M. J., & Pereira, A. (2024).
Local antimicrobial resistance trends in pediatric urinary tract infection: The
importance of local surveillance of a global problem. Cureus, 16(2), e54700.
https://doi.org/10.7759/cureus.54700
García, V., Lestón, L., Parga, A., García-Meniño, I., Fernández, J., Otero, A., Olsen, J.
E., Herrero-Fresno, A., & Mora, A. (2023). Genomics, biofilm formation and
infection of bladder epithelial cells in potentially uropathogenic Escherichia coli
(UPEC) from animal sources and human urinary tract infections (UTIs) further
support food-borne transmission. One Health, 16, 100558.
https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2023.100558
GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. (2024). Global burden of bacterial
antimicrobial resistance 1990–2021: A systematic analysis with forecasts to 2050.
Innova Science Journal
Innova Science Journal | Vol.04 | Núm.04 | Oct– Dic | 2026 |www.innovasciencejournal.omeditorial.com
667
Artículo Cientíco
The Lancet, 404(10459), 1199–1226. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(24)01867-1
Hernández-Herrera, J. E., Sánchez-Pichardo, G., Castruita-Torres, D. S. T., González-
Peredo, A. I., Acevedo-García, E., Díaz-Murillo, T. A., Barrientos-Rodríguez, M. G.
& Cisneros-Carrasco, J. M. (2022). Patrón de sensibilidad de E. coli en el Centro
Médico Nacional del Bajío. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro
Social, 60(5), 503–510.
https://revistamedica.imss.gob.mx/index.php/revista_medica/article/view/4371
Ibarra, E. D., López-Portillo, A., Lugo-García, J. A. & Hernández-León, O. (2024).
Resistencia bacteriana en urocultivos durante una década. Revista Mexicana de
Urología, 84(2), 1–12. https://doi.org/10.48193/s2nr5761
Iskandar, K., Molinier, L., Hallit, S., Sartelli, M., Hardcastle, T. C., Haque, M., Lugova,
H., Dhingra, S., Sharma, P., Islam, S., Mohammed, I., Mohamed, I. N., Abi Hanna,
P., El Hajj, S., Jamaluddin, N. A. H., Salameh, P., & Roques, C. (2021).
Surveillance of antimicrobial resistance in low- and middle-income countries: A
scattered picture. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 10, 63.
https://doi.org/10.1186/s13756-021-00931-w
Joanna Briggs Institute. (s. f.). Critical appraisal tools. Recuperado el 19 de agosto de
2026, de https://jbi.global/critical-appraisal-tools
Jover-Sáenz, A., Ramírez-Hidalgo, M., Bellés Bellés, A., Ribes Murillo, E., Batlle Bosch,
M., Cayado Cabanillas, J., Garrido-Calvo, S., Gracia Vilas, M. I., Gros Navés, L.,
Javierre Caudevilla, M. J., Mari López, A., Montull Navarro, L., Ortiz Valls, M.,
Terrer Manrique, G., Vaqué Castilla, P., Ichart Tomás, J. J., Justribó Sánchez, E.,
Andreu Mayor, E., Carrera Guiu, J. & Translational Research Group on Infectious
Diseases of Lleida. (2022). Impact of a primary care antimicrobial stewardship
program on bacterial resistance control and ecological imprint in urinary tract
infections. Antibiotics, 11(12), 1776. https://doi.org/10.3390/antibiotics11121776
Kaye, K. S., Gupta, V., Mulgirigama, A., Joshi, A. V., Scangarella-Oman, N. E., Yu, K.,
Ye, G., & Mitrani-Gold, F. S. (2021). Antimicrobial resistance trends in urine
Escherichia coli isolates from adult and adolescent females in the United States
from 2011 to 2019: Rising ESBL strains and impact on patient management.
Clinical Infectious Diseases, 73(11), 1992–1999.
https://doi.org/10.1093/cid/ciab560
Klingeberg, A., Willrich, N., Schneider, M., Schmiemann, G., Gágyor, I., Richter, D., Noll,
I., & Eckmanns, T. (2024). The percentage of antibiotic resistance in
uncomplicated community-acquired urinary tract infections. Deutsches Ärzteblatt
International, 121(6), 175–181. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0267
Kot, B. (2019). Antibiotic resistance among uropathogenic Escherichia coli. Polish
Journal of Microbiology, 68(4), 403–415. https://doi.org/10.33073/pjm-2019-048
Li, X., Fan, H., Zi, H., Hu, H., Li, B., Huang, J., Luo, P. & Zeng, X. (2022). Global and
regional burden of bacterial antimicrobial resistance in urinary tract infections in
2019. Journal of Clinical Medicine, 11(10), 2817.
https://doi.org/10.3390/jcm11102817
Innova Science Journal
Innova Science Journal | Vol.04 | Núm.04 | Oct– Dic | 2026 |www.innovasciencejournal.omeditorial.com
668
Artículo Cientíco
Mancuso, G., Midiri, A., Gerace, E., Marra, M., Zummo, S. & Biondo, C. (2023). Urinary
tract infections: The current scenario and future prospects. Pathogens, 12(4), 623.
https://doi.org/10.3390/pathogens12040623
Marcos-Carbajal, P., Salvatierra, G., Yareta, J., Pino, J., Vásquez, N., Diaz, P., Martínez,
I., Asmat, P., Peralta, C., Huamani, C., Briones, A., Ruiz, M., Laura, N., Luque, Á.,
Arapa, L. & Tsukayama, P. (2021). Caracterización microbiológica y molecular de
la resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógenas de hospitales
públicos peruanos. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública,
38(1), 119–123. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.6182
Mendieta-Astudillo, V., Gallegos-Merchán, J. D. & Peña-Cordero, S. J. (2021).
Frecuencia de BLEE, AmpC y carbapenemasas en muestras de urocultivo, en
cepas de Escherichia coli de origen comunitario. Vive Revista de Investigación en
Salud, 4(11), 387–396. https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i11.101
Micieli, M., Boncompagni, S. R., Di Maggio, T., Mamani-Ramos, Y. B., Mantella, A.,
Villagrán, A. L., Revollo-Yelma, C. A., Fortún-Fernández, E. E., Spinicci, M.,
Strohmeyer, M., Pallecchi, L., Rossolini, G. M. & Bartoloni, A. (2025). The etiology
and antimicrobial susceptibility of community-onset urinary tract infections in a low-
resource/high-resistance area of Latin America. Tropical Medicine and Infectious
Disease, 10(3), 64. https://doi.org/10.3390/tropicalmed10030064
Mostaghimi, T., Shirafkan, H., Nasrollahian, S., Fayyazi, A., Hatami, M., Rajabnia, M.,
Pournajaf, A. & Halaji, M. (2023). Worldwide prevalence of extended-spectrum β-
lactamases-producing uropathogenic Escherichia coli isolates among kidney
transplant patients: A systematic review and meta-analysis. Infezioni in Medicina,
31(4), 466–475. https://doi.org/10.53854/liim-3104-5
Oliva Falcón, A. (2024). Resistencia bacteriana y detección de β-lactamasas en niños
ingresados por infección del tracto urinario. Revista Cubana de Pediatría, 96,
e5189. https://revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/5189
Oliveira, M. C. F., Canellas, A. L. B., Berbert, L. C., Cardoso, A. M., Silva, V. A., Garutti,
S. S. T., Rangel, D. H. F., Dias, R. C. S., Perini, J. A., Souza, C. R. V. M., Chagas,
T. P. G., Laport, M. S. & Pellegrino, F. L. P. C. (2025). Assessment of antimicrobial
resistance and virulence of biofilm-forming uropathogenic Escherichia coli from Rio
de Janeiro. Antibiotics, 14(9), 869. https://doi.org/10.3390/antibiotics14090869
Organización Mundial de la Salud. (2024). WHO bacterial priority pathogens list, 2024:
Bacterial pathogens of public health importance to guide research, development
and strategies to prevent and control antimicrobial resistance.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461
Ormeño, M. A., Ormeño, M. J., Quispe, A. M., Arias-Linares, M. A., Linares, E., Loza, F.,
Ruiz, J. & Pons, M. J. (2022). Recurrence of urinary tract infections due to
Escherichia coli and its association with antimicrobial resistance. Microbial Drug
Resistance, 28(2), 185–190. https://doi.org/10.1089/mdr.2021.0052
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C.
D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J.,
Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson,
Innova Science Journal
Innova Science Journal | Vol.04 | Núm.04 | Oct– Dic | 2026 |www.innovasciencejournal.omeditorial.com
669
Artículo Cientíco
E., McDonald, S. & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated
guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71.
https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Panamá-Illescas, T. A. & Gallegos-Merchán, J. D. (2021). Resistencia antimicrobiana en
Escherichia coli aislada de urocultivos. Vive Revista de Investigación en Salud,
4(12), 521–533. https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i12.110
Solís, M. B., Romo, S., Granja, M., Sarasti, J. J., Paz y Miño, A. & Zurita, J. (2022).
Infección comunitaria del tracto urinario por Escherichia coli en la era de
resistencia antibiótica en Ecuador. Metro Ciencia, 30(1), 37–48.
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/1/2022/37-48
Sosa-Flores, J. L. & Chapoñan-Mendoza, J. F. (2022). Resistencia antibiótica de
Escherichia coli, según producción de betalactamasas de espectro extendido, en
urocultivos. Hospital III-1, Chiclayo, Perú, 2020. Revista del Cuerpo Médico
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 15(4), 598–603.
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.154.1627
Stapleton, A. E., Wagenlehner, F. M. E., Mulgirigama, A., & Twynholm, M. (2020).
Escherichia coli resistance to fluoroquinolones in community-acquired
uncomplicated urinary tract infection in women: A systematic review. Antimicrobial
Agents and Chemotherapy, 64(10), e00862-20.
https://doi.org/10.1128/AAC.00862-20
Tamayo-Contreras, H. L., Campos-Altamirano, M. S. L., Baca-Choque, Y. C., Bazán-
Tanchiva, L. & Neyra-Rivera, C. D. (2021). Multirresistencia en Escherichia coli
asociada a betalactamasas de espectro extendido en urocultivos obtenidos en
pacientes de una provincia de la Amazonía peruana. Revista del Cuerpo Médico
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 14(4), 501–505.
https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1457
Terlizzi, M. E., Gribaudo, G. & Maffei, M. E. (2017). UroPathogenic Escherichia coli
(UPEC) infections: Virulence factors, bladder responses, antibiotic, and non-
antibiotic antimicrobial strategies. Frontiers in Microbiology, 8, 1566.
https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01566
Torres-Villalobos, E. S., Mendivil-De la Ossa, J. A., Pertuz-Meza, Y. & Rojas-Gulloso, A.
C. (2024). Nueve años de tendencia en la resistencia a ciprofloxacina por
Escherichia coli: Estudio transversal en un hospital de Colombia. Cadernos de
Saúde Pública, 40(7), e00031723. https://doi.org/10.1590/0102-311XES031723
Yu, S. H., Jung, S. I., Lee, S.-J., Oh, M.-M., Choi, J. B., Choi, C. I., Kim, Y. J., Park, D.
J., Bae, S., Min, S. K., & Kautii Investigators. (2024). Antimicrobial resistance of
Escherichia coli for uncomplicated cystitis: Korean Antimicrobial Resistance
Monitoring System. Antibiotics, 13(11), 1075.
https://doi.org/10.3390/antibiotics13111075
Zhou, Y., Zhou, Z., Zheng, L., Gong, Z., Li, Y., Jin, Y., Huang, Y. & Chi, M. (2023). Urinary
tract infections caused by uropathogenic Escherichia coli: Mechanisms of infection
and treatment options. International Journal of Molecular Sciences, 24(13), 10537.
https://doi.org/10.3390/ijms241310537
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AGRADECIMIENTOS
Quiero manifestar mi profundo agradecimiento a la Universidad Politécnica Estatal del
Carchi por brindarme las herramientas y el entorno científico necesario para profundizar
en el campo de la microbiología. A mi tutora, la Dra. Lennys Berutti, le expreso mi mayor
reconocimiento por su guía experta, paciencia y dedicación en la dirección de este
trabajo; su visión fue clave para lograr los objetivos propuestos. Por último, dedico un
agradecimiento infinito a mis padres, que han sido el motor principal para alcanzar esta
meta.
CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.