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Artículo Cientíco
Análisis del comportamiento de poliglobulia en adultos
mayores atendidos en la Cruz Roja de Ambato.
Analysis of the behavior of polycythemia in older adults treated at the red
cross in Ambato.
Vásquez-Freile, Romina Victoria
1
; Marín-Delgado, Luisa Daniela
2
; Bombón-Chico, Hernán
Sebastián
3
; Burbano-Santamaría, Silvia Paola
4
.
1
Unidad Educativa Nuevo Mundo; Ecuador, Ambato; https://orcid.org/0009-0000-
3087-1497; rominavasquez@nuevomundoambato.edu.ec
2
Unidad Educativa Nuevo Mundo; Ecuador, Ambato; https://orcid.org/0009-0002-
1450-398X; dmarin@nuevomundoambato.edu.ec
3
Unidad Educativa Nuevo Mundo; Ecuador, Ambato; https://orcid.org/0000-0003-
4603-0646; sbombom@nuevomundoambato.edu.ec
4
Unidad Educativa Nuevo Mundo; Ecuador, Ambato; https://orcid.org/0009-0000-
6272-6585; pburbano@nuevomundoambato.edu.ec
1
Autor Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n3/335
Resumen: La poliglobulia en adultos mayores representa un problema de salud relevante
en la altura, como en el cantón Ambato, donde no se han establecido claramente los
análisis de comportamiento y los factores de riesgo asociados. Este estudio tuvo como
objetivo analizar el comportamiento de poliglobulia en adultos mayores atendidos en la
Cruz Roja de Ambato, considerando factores socioculturales, preventivos y geográficos.
Se empleó un enfoque cualitativo con diseño descriptivo y no experimental, utilizando
entrevistas de profundidad a médicos y pacientes. Los resultados evidenciaron que la
altitud y el tabaquismo son los principales factores de riesgo, junto con una baja cultura
preventiva, desinformación y limitaciones económicas que afectan la adherencia al
tratamiento. Se identificó que los síntomas suelen ser normalizados por los pacientes, lo
que retrasa la búsqueda de atención médica. Asimismo, se determinó que la flebotomía
es el tratamiento más utilizado. En conclusión, la poliglobulia en esta población está
influenciada por múltiples factores vinculados, por lo que se propone fortalecer estrategias
de identificación temprana y seguimiento clínico, a fin de mejorar la atención y reducir
complicaciones en los adultos mayores.
Palabras clave: poliglobulia; adultos mayores; análisis de comportamiento; factores de
riesgo; grupos vulnerables.
Abstract: Polycythemia in older adults represents a significant health problem at high
altitudes, such as in the Ambato canton, where the patterns of the condition and associated
risk factors have not been clearly established. The objective of this study was to analyze
the patterns of polycythemia in older adults treated at the Ambato Red Cross, taking into
account sociocultural, preventive, and geographic factors. A qualitative approach with a
descriptive, non-experimental design was employed, utilizing in-depth interviews with
physicians and patients. The results showed that altitude and smoking are the main risk
factors, along with a low preventive health culture, misinformation, and economic
constraints that affect treatment adherence. It was found that patients often normalize the
symptoms, which delays their seeking medical care. Furthermore, phlebotomy was
identified as the most commonly used treatment. In conclusion, polycythemia in this
population is influenced by multiple interrelated factors; therefore, it is proposed to
strengthen strategies for early identification and clinical follow-up in order to improve care
and reduce complications in older adults.
Keywords: polycythemia; older adults; behavioral analysis; risk factors; vulnerable groups.
Cita: Vásquez-Freile, R. V.,
Marín-Delgado, L. D., Bombón-
Chico, H. S., & Burbano-
Santamaría, S. P. (2026). Análisis
del comportamiento de
poliglobulia en adultos mayores
atendidos en la Cruz Roja de
Ambato. Innova Science
Journal, 4(3), 138-
151. https://doi.org/10.63618/omd
/isj/v4/n3/335
Recibido: 04/01/2026
Aceptado: 17/05/2026
Publicado: 31/07/2026
Copyright: © 2026 por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la Licencia
Creative Commons, Atribución-
NoComercial 4.0 Internacional. (CC
BY-NC).
(https://creativecommons.org/lice
nses/by-nc/4.0/)
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Artículo Cientíco
1. Introducción
La poliglobulia es la consecuencia de la transformación de las células madre
hematopoyéticas y del incremento en las líneas mieloides (Hernández AJF et al., 2025).
Esta condición aumenta considerablemente la viscosidad de la sangre, lo que eleva el
riesgo de complicaciones graves como la trombosis arterial o venosa (Liesveld, 2025).
La poliglobulia secundaria, también llamada eritrocitosis secundaria, se produce cuando
aumentan los niveles de hemoglobina o el hematocrito, ya que el cuerpo produce más
glóbulos rojos en respuesta a un estímulo externo (Gangat et al., 2025). Este estímulo
suele asociarse con niveles elevados de eritropoyetina (EPO), la hormona que estimula
la producción de glóbulos rojos (Trembay et al., 2025).
El envejecimiento es el resultado de la acumulación de una gran variedad de daños
moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las
capacidades físicas y mentales, a un mayor riesgo de enfermedad y, en última instancia,
a la muerte (Requelme J et al., 2025). En un estudio internacional de poliglobulia, el
riesgo acumulado de esta enfermedad se ve afectado negativamente por la edad
avanzada, la leucocitosis y el cariotipo anormal (Tefferi A, Vannucchi AM et al., 2021).
Las recomendaciones para el tratamiento de la poliglobulia secundaria incluyen el
control de los factores de riesgo, la flebotomía terapéutica y la administración de aspirina
en todos los pacientes, especialmente pacientes mayores de 60 años (Harrison et al.,
2025; De Tapia ert al., 2023).
Tefferi & Barbui (2023) sostienen que la actualización de los criterios diagnósticos es
esencial para un tratamiento adecuado. Sin embargo, Abu-Zeinah et al. (2025) señalan
en su estudio que se produce una falta de cumplimiento constante de guías de
tratamiento internacional, lo que resalta la importancia de reforzar los protocolos locales,
especialmente en organizaciones que atienden a grupos vulnerables.
El análisis del comportamiento de esta enfermedad depende en gran medida del entorno
geográfico, especialmente en lugares de altitud elevada como Ambato. De acuerdo con
Prchal y Reeves (2023), la altitud es un elemento que requiere modificar los parámetros
biométricos de referencia. En circunstancias, es fundamental que el equipo de salud
identifique la respuesta fisiológica a las neoplasias mieloproliferativas primarias para
evitar tratamientos innecesarios.
Además, la complejidad de la enfermedad se manifiesta en una red de elementos
genéticos y sintomáticos. Según Hernández et al. (2025), la conexión entre la mutación
JAK2 y los síntomas clínicos facilita una comprensión más profunda de cómo avanza la
enfermedad. Los síntomas más frecuentes son el prurito acuagénico, dolor de cabeza,
enrojecimiento facial, falta de energía, entre otros. Estos síntomas, de acuerdo con
Moltó-Balado y Canela-Royo (2023), funcionan como una alerta temprana antes de que
surjan dificultades graves.
A pesar de la importancia de estos factores, en el Centro de la Cruz Roja de Ambato se
detecta que los adultos mayores asisten con poca regularidad a chequeos médicos y
existe la ausencia de donación de sangre. Abu-Zeinah G et al. (2025) sugieren que quizá
un chequeo preciso y una flebotomía constante contribuyan a un mejor bienestar.
Además, Holch y Spiekermann (2023) resaltan que pacientes con niveles altos de
glóbulos rojos requieren descartar otras causas, como el tabaquismo o las
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enfermedades pulmonares, antes de establecer un diagnóstico de poliglobulia
secundaria.
En los adultos mayores, este reconocimiento es especialmente difícil debido a que la
presencia de varias enfermedades al mismo tiempo es peligrosa. Se analizan los
factores socioculturales, preventivos y geográficos que afectan la aparición de
poliglobulia en el cantón Ambato. La investigación se enfoca en analizar el
comportamiento de poliglobulia en adultos mayores atendidos en la Cruz Roja de
Ambato.
2. Materiales y Métodos
2.1. Definición del Enfoque
Se utilizó un enfoque cualitativo para llevar a cabo la investigación. Esta perspectiva
posibilitó entender las costumbres y conocimientos de los adultos mayores acerca de
su salud. Bajo este enfoque, se examinó el análisis de comportamiento de esta patología
a partir de los síntomas característicos. Bajo esta idea, el análisis de comportamiento
de la poliglobulia se estudió a partir de la presencia de la enfermedad revelada en las
experiencias de los pacientes y los médicos. Al evitar un análisis solo numérico, se logró
capturar la realidad vivida por el adulto mayor en relación con su entorno cotidiano, en
donde permitió que la investigación ofreciera una visión de cómo las condiciones de vida
en el cantón Ambato influyen en la manifestación de esta patología.
2.2. Diseño de la Investigación
El diseño de la investigación se estableció como descriptivo y no experimental, ya que
no se aplicaron tratamientos médicos ni se manipularon variables. Se considera no
experimental debido a que no se aplicaron medicaciones ni se alteraron las condiciones
biológicas de los individuos, sino que se observaron y registraron los sucesos en su
estado normal. De igual manera, se definió como descriptivo con el propósito de
caracterizar de manera detallada las condiciones presentes y los elementos
socioculturales que afectaron la localización de la poliglobulia. Este diseño facilitó la
identificación de factores de riesgo en la población de la Cruz Roja, alcanzando a
entender por qué la patología presenta características en esta zona geográfica.
2.3. Población y Muestra
El grupo de estudio se constituyó por los adultos mayores atendidos en la Cruz Roja del
Cantón Ambato en el mes de marzo de 2026. La muestra se trabajó con 6 pacientes de
entre 65 y 68 años para poder realizar entrevistas a profundidad. Los criterios de
inclusión excluyeron a quienes no tengan expedientes completos o no den su
autorización para participar y se estableció que la participación sea de hombres y
mujeres de Cruz Roja que se encontraron dentro del rango de edad mencionado. A su
vez, se tomó en cuenta el criterio de tres médicos hematólogos especialistas en la
poliglobulia (Dr. Mejía, Dr. Torres y Dra. Mayorga), quienes ayudaron a determinar las
directrices para el artículo científico.
2.4. Técnicas e Instrumentos
La recolección de la información se lleva a cabo mediante técnicas que aseguran el
estudio. Se utilizó la entrevista a profundidad como técnica principal, la cual se apoyó
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en una guía de entrevista con preguntas abiertas dirigida tanto a los adultos mayores
como a los médicos, con el fin de encontrar el nivel de conocimiento sobre la poliglobulia.
Finalmente, para la fase de interpretación de datos y discusión, se aplicaron tablas y
descripciones claras sobre la información recibida de los médicos de la Cruz Roja. Este
instrumento aseguró que las soluciones propuestas se ajustaran a la realidad del centro
médico.
2.5. Ética y Confidencialidad
El estudio está guiado por estándares de rigor científico y normas bioéticas que protegen
la integridad de los participantes y la veracidad de los datos. En el ámbito de la ética, se
implementa el consentimiento informado. Esto aseguró que cada participante firme un
documento en el que autoriza de manera voluntaria ser entrevistado y permitir que su
historial médico sea revisado después de haber sido informado acerca de los objetivos
del estudio. El uso de códigos de identificación (Paciente 01) permitió proteger la
confidencialidad y prevenir la divulgación de la identidad del anciano.
2.6. Relación Metodología con Objetivos
La metodología se articuló de forma coherente con los objetivos planteados, asegurando
que cada técnica contribuya directamente a la obtención de los resultados esperados.
Para el primer objetivo de análisis documental, se empleó la revisión bibliográfica y de
historias clínicas, lo que permitió consolidar un marco teórico con información real y
actualizada. En relación con la caracterización de condiciones y hábitos, el diseño
conectó la entrevista a profundidad con una matriz de datos. El diseño de la propuesta
se sustentó en un esquema metodológico preciso, donde se estructuraron los protocolos
de identificación sugeridos. Finalmente, la evaluación de la pertinencia se determinó
mediante rúbricas de validación. Esta metodología garantiza que el estudio alcance su
propósito de analizar el comportamiento de la poliglobulia desde una perspectiva integral
y científica.
3. Resultados
3.1. Conocimiento de médicos de la Cruz Roja del cantón Ambato
Los resultados se obtuvieron a partir de entrevistas a profundidad realizadas a tres
médicos especialistas de la Cruz Roja del cantón Ambato. La información fue
organizada en categorías temáticas mediante preguntas de la entrevista a profundidad.
A continuación, se presentan los hallazgos más relevantes.
Pregunta 1.- ¿Cuál es el protocolo estandarizado que sigue la Cruz Roja para el
diagnóstico y tratamiento de la poliglobulia secundaria?
Se mostró que existe un acuerdo total entre los tres doctores entrevistados respecto al
uso de la biometría hemática como principio del diagnóstico de poliglobulia. Por otro
lado, la mayoría de los médicos coincidieron en la importancia de la evaluación clínica
como la historia clínica o exámenes previos del paciente como protocolo de diagnóstico.
Pregunta 2.- ¿Cuál es el tratamiento oportuno para la poliglobulia secundaria?
Los especialistas indicaron que la flebotomía sobresale como el tratamiento base a esta
patología, aunque el Dr. Mejía mencionó el uso de antiagregantes plaquetarios como la
aspirina dentro del manejo terapéutico de la poliglobulia secundaria.
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Pregunta 3.- ¿Considera usted que esta altitud representa un factor de riesgo
significativo para el desarrollo de policitemia en sus pacientes?
Señalaron que la altitud de Ambato sí es un factor de riesgo significativo. Los 3 doctores
afirmaron que la altitud se reconoce como un factor determinante en el desarrollo de la
poliglobulia en la población de Ambato. La relación con la influencia de la altura sobre
la producción de glóbulos rojos reveló un alto nivel de consenso de los doctores.
Pregunta 4.- Además de la altitud y la temperatura, ¿qué otros factores de riesgo
han identificado usted con mayor frecuencia en los pacientes adultos
diagnosticados con poliglobulia?
Se identificó que el tabaquismo es la causa principal de la poliglobulia secundaria
descrita por los tres especialistas. También se subrayó la exposición a químicos y el
humo de leña como componentes principales para la aparición de poliglobulia
secundaria, ya que esto puede desarrollar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC); el Dr. Mejía afirmó que dicha afección mencionada es un factor de riesgo
adicional para el desarrollo de poliglobulia.
Además de los factores geográficos, los factores de riesgo asociados a la poliglobulia
son importantes para su aparición, factores de riesgo como inhalación de sustancias
tóxicas como el humo del cigarrillo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
insuficiencia cardíaca, obesidad, insuficiencia renal, hipertensión son los factores de
riesgo más frecuentes. (Valero, Quijije, et al., 2020)
Pregunta 5.- ¿Cuáles son los síntomas más frecuentemente reportados por los
pacientes con poliglobulia en sus consultas?
Los síntomas más usuales identificados en pacientes con poliglobulia fueron la astenia
(fatiga) y el cambio en la coloración de la piel (plétora). Otros síntomas como el dolor de
cabeza (cefalea), mareo y la falta de aire también fueron indicativos frecuentes
presentes en los pacientes. Las parestesias mencionadas por el Dr. Mejía, que se
refieren a sensaciones inusuales en la piel, también se presentan como un síntoma de
esta enfermedad.
Pregunta 6.- ¿Qué porcentaje aproximado de pacientes con poliglobulia
secundaria presenta antecedentes de tabaquismo?
Se observó que la mayoría de los pacientes presentaron un índice de tabaquismo que
desencadena la poliglobulia, por lo tanto, los especialistas entrevistados declararon que
el tabaquismo es un determinante crucial en la poliglobulia. El tabaco es, por uno u otro
factor, una de las causas más frecuentes de poliglobulia secundaria.
El tabaquismo provoca la formación de carboxihemoglobina en la sangre, que es
ineficaz para el transporte de oxígeno. Gracias a eso se produce hipoxia tisular. El
tabaquismo puede generar una reducción de volumen plasmático en el cuerpo y por esa
razón se dan las elevaciones de hematocritos de los niveles normales en los volúmenes
de glóbulos rojos. (Villegas et al., 2020).
Pregunta 7.- ¿Con qué frecuencia los pacientes realizan el procedimiento de
flebotomía según el protocolo establecido?
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En la entrevista se decidió que el proceso de flebotomía en pacientes con poliglobulia
se realiza cada tres a cuatro meses. Pese a que en casos más graves este
procedimiento se ejecuta con mayor frecuencia, dependiendo de la situación del
paciente atendido.
Pregunta 8.- ¿Observan adherencia al tratamiento o identifican barreras que
dificultan la regularidad de estos procedimientos?
Se manifestó que los obstáculos identificados para la adherencia al tratamiento son los
factores económicos en la zona rural y urbana. El Dr. Mejía sostuvo que los pacientes
que tienen un menor índice de escolaridad son pacientes que se adhieren menos al
tratamiento. El Dr. Torres confirmó que los pacientes dejan el tratamiento por creencias
familiares, incluso acuden a curanderos en vez de realizarse sus flebotomías.
Pregunta 9.- ¿Cuáles son las principales razones por las que los pacientes no
asisten regularmente a sus flebotomías?
Los motivos comunes provenientes de los pacientes incluyeron factores
socioeconómicos, desinformación y miedo al procedimiento. También se observó que
algunos pacientes abandonan el tratamiento al sentirse mejor o hasta que los síntomas
vuelvan a manifestarse. Esto evidenció la falta de seguimiento continuo por parte del
paciente y educación en salud dirigida o explicada por la clínica.
Pregunta 10.- ¿Qué tipo de reacciones adversas o complicaciones han reportado
los pacientes durante o después del procedimiento de flebotomía? ¿Cuál es su
frecuencia?
El mareo es la complicación más usual. También, en los pacientes se reportaron
náuseas y la hipotensión, que se refiere a la presión arterial baja, con menor frecuencia.
La Dra. Mayorga afirmó que la sensación de cansancio es la principal consecuencia
después del proceso de flebotomía. Estas complicaciones no se presentan
constantemente, lo que indica que la flebotomía es segura si se realiza de manera
correcta y continua.
Pregunta 11.- ¿Cuáles son las complicaciones más graves que han observado en
pacientes con policitemia no tratada? ¿Con qué frecuencia se presentan estas
complicaciones en su práctica?
Los especialistas sostuvieron que las posibles complicaciones más graves sin su
respectivo tratamiento incluyeron la trombosis (formación de coágulo de sangre),
infartos y dificultades neurológicas. Sin el seguimiento médico adecuado, el paciente
con el tiempo puede llegar a consecuencias graves e incluso a la muerte. Esto resaltó
la importancia del diagnóstico temprano para evitar estos efectos.
Pregunta 12.- ¿Con qué frecuencia los adultos mayores de Ambato asisten a
chequeos médicos preventivos antes de presentar síntomas? ¿Qué factores
considera que limitan la cultura de prevención en este grupo poblacional?
Los tres doctores confirmaron que el porcentaje de adultos mayores que realizan
chequeos médicos es muy bajo. El Dr. Torres manifestó que las personas mayores
prefieren consumir pastillas o remedios en vez de asistir al médico. El Dr. Mejía sostuvo
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que en Ambato no existe una cultura preventiva, por esa razón, los adultos mayores no
acuden a sus chequeos.
Pregunta 13.- ¿Qué factores socioculturales considera que limitan la cultura de
cuidado en este grupo poblacional?
La falta de información y educación por parte del personal de salud fue la causa más
significativa. La Dra. Mayorga confirmó que el cantón padece de un buen sistema
educacional enfocado en la salud. El Dr. Torres indicó que se debería capacitar a la
población médica para que pueda identificar de mejor manera esta patología.
Finalmente, el Dr. Mejía sugirió que Ambato no presentaba una cultura de cuidado y que
los adultos mayores no acuden a consulta para prevenir su enfermedad, ya que no
conocen los síntomas o los factores de riesgo de la poliglobulia secundaria.
Pregunta 14.- ¿Qué factores identifican como principales obstáculos para
incrementar la cultura de donación de sangre en la ciudad?
La desinformación fue el principal obstáculo identificado por los tres doctores. También
se destacaron los mitos y factores culturales como barreras cruciales para la donación
de sangre. Esto indicó que la educación y la comunicación son clave para mejorar la
donación de sangre en la población.
3.2. Experiencia de adultos mayores atendidos en la Cruz Roja de Ambato
Además, se entrevistó a 6 pacientes de 60 a 65 años de la Cruz Roja que padecen
poliglobulia que compartieron sus experiencias alrededor del principio de la enfermedad
hasta cómo viven con esta patología en la actualidad.
1. Inicio de la patología y sintomatología
Los síntomas microvasculares de la poliglobulia secundaria también son comunes e
incluyen dolor de cabeza, trastornos visuales, mareos, entumecimiento, disminución de
la concentración, trastornos del estado de ánimo y problemas de sexualidad (Geyer HL
et al., 2016).
Las características clínicas incluyen grado leve a moderado de esplenomegalia, que se
refiere al agrandamiento anormal del bazo, síntomas como astenia, adinamia, prurito,
hiperviscosidad, algunos síntomas microvasculares, eritromelalgia e hiperuricemia
(Silva-Vera et al., 2020).
En la mayoría de las situaciones los pacientes afirmaron que las primeras
manifestaciones fueron dolores de cabeza, mareos y astenia, lo que evidenció un patrón
similar de sintomatología asociada a la hiperviscosidad sanguínea. La enfermedad
presenta signos de forma variada, lo que dificulta su identificación a tiempo.
2. Tiempo de búsqueda de atención médica por parte del paciente
Se registró una gran diferencia en el tiempo de reacción ante la sintomatología en el
paciente. Algunos pacientes acudieron enseguida puesto que identificaron sus síntomas
rápidamente. En cambio, otros pacientes duraron entre 3 meses y 1 año debido a que
concluyeron sus síntomas como signos normales o no graves para su salud.
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La búsqueda de asistencia médica se presentó cuando existe la pérdida de
funcionalidad en el adulto mayor en su día a día más que por prevención; esto confirmó
una baja cultura de atención preventiva.
En Ecuador, se persisten deficiencias en el cumplimiento de promover la atención y
cultura preventiva sanitaria, lo que se refleja en la baja participación y capacitación del
personal (Vannesa SG et al., 2022).
3. Frecuencia y adherencia de flebotomía por parte de los pacientes
atendidos en la Cruz Roja
Se observó que la mayoría de los afectados asisten a la flebotomía cada tres a cuatro
meses. Sin embargo, algunos pacientes presentaron ausencias a sus flebotomías por
temas económicos. Esto demostró que los pacientes son conscientes de asistir a su
tratamiento de flebotomía para mejorar su salud, pero el factor económico afecta su
control adecuado de la patología.
Asimismo, casi todos los pacientes afirmaron que el tratamiento de flebotomía generó
un impacto positivo en su salud. La mayoría de los pacientes reportaron sentirse
aliviados y relajados después de su tratamiento. Eso indicó que durante y después del
procedimiento las molestias fueron casi nulas, lo que mostró pocos efectos secundarios
o molestias en el paciente.
4. Dificultades de los pacientes para asistir al tratamiento de flebotomía
Los problemas económicos son uno de los principales motivos de inasistencia o retraso
en el tratamiento de flebotomía del paciente. Sin embargo, la mitad de los pacientes
entrevistados no falta a sus citas, lo que demostró responsabilidad con su salud de parte
del adulto mayor. Esto evidencia barreras sociales importantes en el acceso al
tratamiento.
Las condiciones económicas suelen ser un factor que influye en el desarrollo de la
práctica de la automedicación; se ha reportado que personas que no tienen empleo o
que tienen un bajo poder adquisitivo prefieren consumir medicamentos por su cuenta,
por lo que no invierten en una consulta médica (Alfaro R et al., 2019).
El nivel socioeconómico de una familia puede determinar los recursos disponibles para
acceder a servicios de salud y medicinas, influenciar los hábitos individuales y afectar la
salud mental. El nivel socioeconómico de un individuo está interconectado con los
ámbitos de la educación y la salud (Quelal & Alencastro, 2020).
5. Conocimiento de los pacientes sobre la poliglobulia
El uso efectivo de habilidades comunicacionales (HC) realizado por los médicos en el
ámbito clínico beneficia tanto al profesional como a sus pacientes. Por una parte, el
médico identifica los problemas de sus pacientes con mayor precisión3 y por otra,
disminuyen las demandas y litigios iniciados en su contra (Dwamena F, 2012; Cedeño
et al., 2020).
En la Cruz Roja, se identificó que la mayoría de los pacientes con poliglobulia saben de
la enfermedad, describiéndola como “sangre espesa”. A pesar de eso, existió un
pequeño grupo de pacientes que no conocen la poliglobulia y sus riesgos. Esto reflejó
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que en la clínica se evidenció una comprensión reducida sobre la salud de los pacientes,
afectando el manejo adecuado de la enfermedad en la población.
6. Tabaquismo en pacientes adultos mayores con poliglobulia secundaria
La mayoría de los pacientes entrevistados confirmaron que tienen antecedentes de
tabaquismo, algunos con un historial de años. Algunos afirmaron que fuman desde que
tenían 17 años y otros desde los 20 años. Los adultos mayores que no tenían
antecedentes de tabaquismo reportaron que en su adultez eran expuestos a actividades
con humo de leña o agentes tóxicos, especialmente en zonas rurales del cantón. Esto
reflejó la constancia de hábitos a lo largo de la vida del adulto mayor.
7. Factores geográficos
Se detectó una diferencia crucial según el lugar de vivienda de cada paciente. Los
pacientes que viven en zonas rurales desafiaron mayores dificultades de acceso a los
servicios de salud que ofrece la casa de salud. Por otro lado, los adultos mayores que
habitan evidenciaron una mejor adherencia al seguimiento médico de cada paciente.
4. Discusión
El estudio tuvo como objetivo analizar el comportamiento de poliglobulia en adultos
mayores atendidos en la Cruz Roja de Ambato, a partir de un estudio de factores de
riesgo, condiciones ambientales y nivel de conocimiento sobre la salud de la población.
Varios autores definen la poliglobulia como "Una neoplasia mieloproliferativa definida
por un aumento excesivo en la producción de glóbulos rojos, frecuentemente
acompañada de leucocitosis y trombocitosis, debido a mutaciones en el gen JAK2"
(Tefferi & Vannucchi, 2022). Esto puede causar complicaciones y afectar la calidad de
vida de quienes la padecen. Esta enfermedad constituye una circunstancia
hematológica de alta importancia médica en el cantón Ambato que se encuentra a 2.580
msnm. Los miembros del estudio manifiestan factores como desconocimiento sobre la
poliglobulia, baja adherencia al tratamiento, poca cultura preventiva y la ausencia de
donación de sangre por parte de la población, que dificultan la detección temprana de
esta enfermedad en la población adulta mayor de Ambato.
Desde la perspectiva de los especialistas y los pacientes, esta patología no se observa
como una amenaza directa para la salud, dado que sus síntomas como cefalea, mareo,
astenia, disnea y enrojecimiento de la cara no se interpretan como una advertencia a
simple vista del paciente. Al no identificar esta sintomatología, comprendemos que
existe un bajo nivel de escolaridad y conocimiento que limita la capacidad de los adultos
mayores para darse cuenta de las señales de alerta y es una de las razones por las que
el adulto mayor retrasa la búsqueda de atención médica entre tres meses y un año, a
partir de eso, el paciente acude al servicio de salud únicamente cuando la pérdida de
funcionalidad propia afectó su vida diaria (Beltrami-Moreira & Bussel, 2022).
Los pacientes entrevistados describen la enfermedad como “sangre espesa”. Una
persona con esta condición puede ser propensa a la formación de coágulos. Cuando la
sangre es más espesa de lo habitual, suele deberse a un problema en el proceso de
coagulación (Barhum L, 2022).
Las barreras socioculturales se vinculan con las características del usuario según sus
conocimientos y habilidades para movilizarse dentro del sistema de salud, sus
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experiencias previas, el nivel de escolaridad, sus mitos, creencias y tradiciones, su
religión y cultura, su idioma y la posible necesidad de un intérprete (Murillo G, 2016). La
presencia de este tipo de barreras dependerá de la adaptación del servicio de salud al
grupo poblacional según la calidad de la atención (Tapia J, 2023). Este hallazgo
confirma que el conocimiento de poliglobulia no destaca por el nivel bajo de educación
en salud preventiva y las creencias familiares de los pacientes de la población.
Además, se evidencian barreras significativas en términos de movilidad, ya que se
manifiesta no tener facilidad para desplazarse a lugares básicos como centros de salud.
Este dato es especialmente relevante al considerar la importancia de la accesibilidad
para el mantenimiento de la autonomía en la vejez (Sanmartin-Herrera M. D. et al.,
2026).
Los resultados del estudio coinciden con investigaciones anteriores que prueban la
relación entre la aparición de poliglobulia secundaria y la altitud de un cantón u zona
específica. (Valero, Quijije, et al., 2020; Tremblay et al., 2025) Explican que la
poliglobulia secundaria es una condición hematológica que se caracteriza por un
aumento anormal en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre, lo que puede generar
riesgos para la salud (Valero, Quijije, et al., 2020). La poliglobulia secundaria a la altura
es el resultado de una adaptación genética inadecuada a grandes alturas, superiores a
2.500 msnm, como lo es el cantón Ambato (Valero, Quijije, et al., 2020). Esto encaja con
las características identificadas en los adultos mayores atendidos en la Cruz Roja de
Ambato. Adicionalmente, Guaiña (2022) documenta que el tabaquismo intenso genera
carboxihemoglobina, hipoxia tisular y estimulación de la producción eritrocitaria, un
factor de riesgo crucial que influye directamente en la poliglobulia en adultos mayores.
La hipoxia crónica por la altitud está asociada con una mayor incidencia de trastornos
hematológicos. Las condiciones de salud relacionadas con la altitud, como el bajo nivel
de oxígeno, contribuyen a un aumento relativo de enfermedades como la poliglobulia
secundaria en estas áreas, aunque de mayor incidencia es la poliglobulia patológica de
altura. (Vera and Ayaviri, 2024) Por otro lado, el estudio “Riesgo tabáquico en adultos
mayores desde la consulta de cesación” por “GeroInfo”, realizado por Álvarez J.,
Fuentes A. Rodríguez L. e Iglesias P. entienden que entre los ancianos con hábito
tabáquico predominan el género masculino, que el 51.2% de los ancianos fumadores
tienen entre 60 y 80 años, y que el 78% de ellos tiene mayor riesgo de fumar. En el
estudio, los tres médicos coincidieron en que la altitud y el tabaquismo son los
principales detonantes de poliglobulia en la población adulta mayor de Ambato.
Un hallazgo relevante del estudio es la mutación JAK2 V617F una alteración somática
en el exón 14 del gen JAK2, que consiste en la sustitución de una guanina por una timina
en la posición nucleotídica 1849. Tal como señalan Moliterno, Kaizer y Reeves (2023),
la poliglobulia secundaria es una neoplasia de células madre hematopoyéticas definida
por mutaciones somáticas activadoras en el gen JAK2. Otro descubrimiento importante
es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC, o enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, es un problema en los pulmones que se manifiesta con
síntomas respiratorios persistentes. Esta condición se debe a alteraciones en las vías
respiratorias, lo que dificulta el paso del aire. La obstrucción suele empeorar con el
tiempo y no desaparece por completo (Vogelmeier et al., 2017; Cuéllar Álvarez et al.,
2025).
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Según la World Health Organization (2020), la EPOC se considera a nivel mundial una
de las principales causas de morbilidad y mortalidad, se estima que afecta a más de 251
millones de personas, genera hipoxia crónica que estimula la producción de
eritropoyetina renal, mecanismo similar al desencadenado por la altitud, lo que puede
conducir a eritrocitosis secundaria en adultos mayores que además residen en zonas
de altura como Ambato.
En cuanto a las limitaciones, el estudio se desarrolló en la Cruz Roja del cantón Ambato
con una muestra reducida de tres especialistas médicos y seis pacientes adultos
mayores de 65 y 68 años, lo que limita la transferibilidad de los hallazgos a otros centros
de salud o zonas geográficas. Al tratarse de un diseño cualitativo basado en entrevistas
de profundidad, los resultados reflejan experiencias subjetivas y una comprensión
profunda del fenómeno.
Finalmente, investigaciones futuras deberían integrar metodologías que combinen el
análisis cualitativo con mediciones cuantitativas, incluyendo la determinación de niveles
de hemoglobina y la detección molecular de la mutación JAK2 V617F. Sería valioso
ampliar el estudio a otros municipios de la región sierra del Ecuador, en especial zonas
con altitud mayor a 2,500 msnm, permitiendo comparar el comportamiento de
poliglobulia en distintos contextos geográficos. La inclusión del seguimiento adecuado
de pacientes diagnosticados permitiría evaluar el impacto significativo sobre la
adherencia al tratamiento y la reducción de complicaciones en enfermedad
hematológica presentes en adultos mayores y grupos vulnerables.
5. Conclusiones
El estudio logró analizar el comportamiento de la poliglobulia en adultos mayores
atendidos en la Cruz Roja de Ambato, evidenciando que esta condición hematológica
se desarrolla en un contexto en el que se encuentran factores geográficos,
socioculturales y de comportamiento que favorecen su aparición y dificultan su detección
adecuada. La altitud de 2.580 msnm del cantón Ambato constituye el principal factor
ambiental que influye en la población adulta mayor a desarrollar eritrocitosis, dado que
la hipoxia crónica estimula la producción de eritropoyetina. A este factor geográfico se
incorporan el tabaquismo, la exposición a agentes tóxicos como el humo de leña y la
EPOC, configurando un escenario de riesgo acumulado particularmente crítico en esta
población.
Las condiciones de salud y hábitos preventivos de los adultos mayores atendidos
revelaron una realidad preocupante: la mayoría de los pacientes normalizan los
síntomas de la enfermedad, lo que retrasa la búsqueda de atención médica. La baja
cultura preventiva identificada en el cantón, sumada a barreras económicas, mitos y
creencias, genera una brecha importante entre la aparición de la enfermedad y su
diagnóstico. Esta realidad demuestra que la poliglobulia en adultos mayores no es
únicamente un fenómeno clínico, sino una condición que el sistema de salud aún no
aborda de manera completa.
Se identificó que la biometría hemática es el instrumento de diagnóstico utilizado de
forma acorde. Si bien los pacientes reconocen el beneficio del procedimiento, la
adherencia continua se ve comprometida por factores económicos. Este hallazgo aporta
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evidencia concreta sobre la necesidad de fortalecer un seguimiento clínico adecuado
para el adulto mayor.
En conclusión, la propuesta de intervención de este estudio está dirigida a optimizar la
identificación y el seguimiento de casos de poliglobulia en la Cruz Roja de Ambato, en
donde las brechas identificadas han sido validadas como aplicables por los especialistas
consultados. Su implementación potencial fortalecería la detección temprana, mejoraría
la adherencia del tratamiento y disminuiría el riesgo de complicaciones graves, tales
como trombosis, infarto y otras enfermedades hematológicas, en esta población
vulnerable.
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CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.
