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Artículo Científico
Movilización temprana en pacientes críticos: efecto en la
recuperación funcional dentro de la unidad de cuidados
intensivos.
Early mobilization in critically ill patients: effect on functional recovery within
the intensive care unit.
Peñarrieta-Peñarrieta, Viviana Alejandra1; Lucas-Mero, Nancy Elizabeth2; Salazar-Hidalgo,
Diego Sebastián3.
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador; Ecuador, Manta; https://orcid.org/0009-
0008-5843-7519; Vivianapz1227@gmail.com
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador; Ecuador, Manta; https://orcid.org/0009-
0008-1825-7388; ely-lic@hotmail.com
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador; Ecuador, Quito; https://orcid.org/0000-
0002-1567-7853; dsalazar@doc.unibe.edu.ec
1 Autor Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n2/278
Resumen: La movilización temprana en pacientes críticos ingresados en la unidad
de cuidados intensivos se ha consolidado como una estrategia clave para mejorar la
recuperación funcional y atenuar las complicaciones asociadas al reposo prolongado,
el objetivo del presente estudio fue analizar la movilización temprana en pacientes
críticos y su efecto en la recuperación funcional dentro de la unidad de cuidados
intensivos, la investigación es de naturaleza documental, cualitativa y se basa en una
revisión sistemática. En conclusión, podemos mencionar que la movilización
temprana en los pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica ingresados un
UCI fomentan la recuperación funcional disminuyendo los posibles efectos adversos
además se tuvo en consideración que esta estrategia constituye una intervención
eficaz, segura y esencial durante el proceso de recuperación.
Palabras clave: Movilización, Critico, Inestabilidad; Hemodinámica.
Abstract: Early mobilization in critically ill patients admitted to the intensive care unit
has become established as a key strategy for improving functional recovery and
mitigating complications associated with prolonged bed rest. The objective of this
study was to analyze early mobilization in critically ill patients and its effect on
functional recovery within the intensive care unit. The research is documentary,
qualitative in nature, and based on a systematic review. In conclusion, we can state
that early mobilization in critically ill patients with hemodynamic instability admitted to
an ICU promotes functional recovery by reducing potential adverse effects.
Furthermore, this strategy constitutes an effective, safe, and essential intervention
during the recovery process.
Keywords: Mobilization, Critical, Instability; Hemodynamics.
Cita: Peñarrieta-Peñarrieta, V. A.,
Lucas-Mero, N. E., & Salazar-
Hidalgo, D. S. (2026).
Movilización temprana en
pacientes críticos: efecto en la
recuperación funcional dentro de
la unidad de cuidados
intensivos. Innova Science
Journal, 4(2), 389-
401. https://doi.org/10.63618/omd
/isj/v4/n2/278
Recibido: 13/11/2025
Aceptado: 07/04/2026
Publicado: 30/04/2026
Copyright: © 2026 por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la Licencia
Creative Commons, Atribución-
NoComercial 4.0 Internacional. (CC
BY-NC).
(https://creativecommons.org/lice
nses/by-nc/4.0/)
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Artículo Científico
1. Introducción
La movilización temprana en pacientes críticos ingresados en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) se ha consolidado como una estrategia clave para mejorar la
recuperación funcional y atenuar las complicaciones asociadas al reposo prolongado
(Silva et al., 2024).
La mortalidad en pacientes críticos sigue siendo un desafío en las Unidades de
Cuidados Intensivos (UCI), a pesar de los avances médicos. Las intervenciones de
enfermería juegan un papel clave en el progreso de los resultados clínicos, influyendo
directamente en la disminución de la mortalidad. (Cevallos et al., 2025)
Estudios han demostrado que iniciar protocolos de movilización entre el primer y quinto
día de ingreso en UCI resulta una intervención segura, factible y costo-efectiva, que
contribuye significativamente a reducir la incidencia de debilidad adquirida en estos
pacientes, mejorar la capacidad funcional, aumentar los días libres de ventilador y
favorecer el egreso domiciliario (Raurell-Torredà et al., 2021).
La evidencia científica manifiesta que la rehabilitación física y movilización temprana
acelera la recuperación, disminuye el tiempo de estancia hospitalaria, promueve la
independencia funcional, y sobre todo mejora la condición clínica de los pacientes con
inestabilidad hemodinámica que requieren de soporte vasopresor, inotrópico,
ventilatorio, renal y cardiovascular, evitando riesgos potenciales como procesos
infecciosos que pueden conllevar a sepsis, falla multiorganica y la muerte (Soto et al.,
2024).
Los cuidados de enfermería, como el posicionamiento adecuado, la administración
segura de oxígeno y el monitoreo constante, no solo mejoran la oxigenación y reducen
los signos de inflamación, sino que también disminuyen eventos adversos. La
incorporación de terapias como las cánulas nasales de alto flujo ha ampliado las
opciones no invasivas disponibles, reduciendo el uso prematuro de la ventilación
mecánica y contribuyendo al confort del paciente. (Pilicita et al., 2025)
A nivel mundial, entre el 20% y el 50% de los pacientes críticos desarrollan debilidad
muscular adquirida asociada directamente a la estancia en la UCI (ICU-AW), en especial
aquellos sometidos a ventilación mecánica invasiva por más de cuatro días, teniendo en
consideración la aparición del síndrome de desacondicionamiento físico el cual se
caracteriza por el deterioro funcional sistémico como consecuencia del reposo en cama
prolongado (One, 2025).
En Latinoamérica y Ecuador, existen iniciativas institucionales que han adoptado la
movilización temprana con resultados alentadores, aunque no hay reportes estadísticos
nacionales sistematizados sobre la prevalencia de debilidad u aplicación universal del
protocolo. Datos de Colombia muestran que, tras la instauración de programas
estructurados, la tasa de lesiones por presión disminuyó un 31% y la acumulada de
neumonía asociada a ventilación bajó a 2.2, sin nuevos casos reportados en siete meses
consecutivos. Instituciones referentes logran evaluar a los pacientes dentro de las
primeras 8 a 9 horas de ingreso en la UCI y reportan mejoras funcionales en el 45% de
los pacientes al alta, además de una reducción del 30% de complicaciones
postoperatorias, datos que pueden considerarse como referentes regionales para la
implementación en Ecuador (Castillo et al., 2025). Por tanto, la movilización temprana
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Artículo Científico
emerge como una intervención esencial en el manejo integral del paciente crítico,
orientada a mejorar su calidad de vida y facilitar la reintegración funcional tras la estancia
en UCI.
Por lo cual surge el cuestionamiento, en pacientes críticos hospitalizados en la unidad
de cuidados intensivos, ¿la movilización temprana, en comparación con la atención
convencional o la movilización tardía, mejora la recuperación funcional disminuyendo
las complicaciones asociadas a la inmovilidad?, Dado este panorama, el presente
estudio tiene como objetivo analizar la movilización temprana en pacientes críticos y su
efecto en la recuperación funcional dentro de la unidad de cuidados intensivos.
La justificación de este estudio radica en la alta incidencia de complicaciones derivadas
de la inmovilización prolongada en pacientes críticos, lo cual incrementa la estancia
hospitalaria, costos sanitarios, pero más importante aún limita la recuperación funcional
y la calidad de vida a mediano y largo plazo.
A pesar de la evidencia que respalda los beneficios de la movilización temprana en la
prevención de estas complicaciones la aplicación de estudios académicos permite
relacionar indicadores básicos y adaptarlos a protocolos institucionales generando datos
reales en relación a la recuperación funcional de los pacientes dentro de las unidades
de cuidados intensivos. Es importante además fomentar la aplicación de las diferentes
políticas publicas establecidas por el ente recto de salud relacionadas con rehabilitación
precoz, humanización del cuidado crítico y atención de calidad con calidez.
El presente estudio contribuye al fortalecimiento de la práctica clínica sustentada en la
mejor evidencia científica y al desarrollo de futuros estudios con enfoques científicos y
metodológicos, favoreciendo el fortalecimiento del criterio y la producción investigativa.
2. Materiales y Métodos
La presente investigación es de naturaleza documental, cualitativa y se basa en una
revisión sistématica. La metodología sigue las directrices del protocolo PRISMA 2020
(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) (Page et al.,
2021).
Este enfoque permite estudiar documentos científicos y otras fuentes informativas que
contribuyen al análisis y evaluación. Facilitar la exploración de teorías, la identificación
de áreas de oportunidad y la generación de nuevos conocimientos en el ámbito
científico-académico (Roche, 2021).
La información relevante se obtuvo de artículos científicos publicados en revistas
indexadas, usando bases de datos académicas y científicas reconocidas como:
PubMed, Scopus, Web of Science y SciELo, Google Académico abarcando el periodo
2020-2025. Las estrategias de búsqueda incluyeron términos MeSH y DeCS
relacionados con “movilización temprana”, “pacientes críticos”, “movilización precoz”,
“recuperación funcional” y “unidad de cuidados intensivos”, con inclusión de fuentes en
español e inglés para maximizar el alcance y la diversidad de resultados.
Para delimitar la búsqueda de los estudios relacionados a la movilización temprana en
pacientes críticos: efecto en la recuperación funcional dentro de la unidad de cuidados
intensivos se utilizó los siguientes operadores booleanos: OR & AND "movilizacion" OR
"mobilitation" AND " critico" OR " critical" AND "patología " OR " pathology ", AND
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Artículo Científico
"funcional " OR " functional " AND "calidad " OR " quality ", lo cual permitió acceder a
investigaciones bibliográficas más específicas y concretas en relación con la temática
establecida. Las recopilaciones de investigaciones fueron clasificadas mediante un
cuadro de evidencia científica el cual incluyó: tema, autor y año, metodología, muestra,
hallazgos, limitaciones y URL. Esta estrategia permitió una mejor organización y análisis
de la información utilizada en el desarrollo del presente artículo.
Dentro del estudio metodológico se incluyó el instrumento AMSTAR 2, la cual es una
herramienta de medición para evaluar revisiones sistemáticas, versión 2 (AMSTAR 2)
es una escala validada de 16 ítems diseñada para evaluar las revisiones sistemáticas
(RS) de intervenciones sanitarias y evaluar la confianza general en sus resultados. Este
comentario pretende describir las dificultades de la evaluación de cada ítem y la
aplicación de AMSTAR 2 desde la perspectiva del usuario (De Santis et al., 2023).
Se consideró instaurar criterios de inclusión basados en: estudios originales, revisiones
sistémicas en español e inglés que hayan sido publicado entre el año 2020- 2025, que
sean de libre acceso, artículos científicos publicados dentro de revistas indexadas 2.0
Los criterios de exclusión se enfocaron en considerar documentos irrelevantes,
duplicados, incompletos, literatura gris, ensayos sin sustento bibliográfico actualizado,
artículos de acceso pagado y estudios enfocados en patologías no inherentes a la
unidad de cuidados intensivos.
Figura 1
Diagrama de Flujo PRISMA para la Revisión Sistemática.
Nota. Elaborado por los autores
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3. Resultados
La movilización temprana (MT) es una actividad segura y factible con pocos reportes de
eventos adversos. Consiste en la realización de actividades motoras adecuadas tanto
a la capacidad del paciente como a la estabilidad clínica, el estado de conciencia, la
colaboración y las pautas madurativas adquiridas. Su implementación es con base en
guías adaptadas a cada institución con el fin de aumentar la movilidad de forma precoz
y segura como parte central del proceso de recuperación (Simonassi & Canzobre, 2022).
En un grupo de intervención dentro de unidades críticas se realizó mayor movilización
temprana iniciada en menos tiempo (dos días versus cuatro días); con un número de
sesiones por paciente (cuatro versus tres). En el 34,1 % de los casos, los pacientes del
grupo de intervención realizaron ejercicios en un cicloergómetro, mientras que solo el
9,4 % de los pacientes del grupo control lo hicieron. La debilidad adquirida en unidad de
cuidados intensivos al egreso de fue significativamente menor en el grupo de
intervención (41 % versus 79 %), lo cual se correlaciona con una mayor fuerza muscular
al egreso de la unidad de cuidados intensivos por MRC-SS (48 versus 36) y mayor
movilidad al egreso de la unidad de cuidados intensivos (IMS 3,5 versus 2) (Giraldo et
al., 2023).
La movilización temprana se ha propuesto como una intervención prometedora para
contrarrestar la UCI-AW porque atenúa la debilidad muscular asociada a las
enfermedades críticas reduce significativamente la dependencia del paciente al
ventilador mecánico, disminuye el tiempo de estancia en UCI, favoreciendo la
recuperación funcional, además se pudo evidenciar que el adaptar la movilización
temprana incide como clave principal a controlar el deterioro funcional evitando así
posibles discapacidades segundarias a la estancia en áreas críticas (One, 2025)..
Los estudios experimentales evidenciaron menos días de ingreso y de oxigenoterapia
convencional. Al alta, presentan menor riesgo de caída (72,9 vs. 95,8%) y menor
debilidad en MRC-SS (2,1 vs. 14,6%). A los dos meses tenían menor fragilidad (5,0 vs.
14,5%), mayor fuerza de prensión manual, menos disnea, mejores resultados en 30s-
STST y menos limitaciones post-COVID (86,5 vs. 96,4%). Con estos datos se pudo
demostrar que la intervención precoz con fisioterapia y movilización reduce la incidencia
de delirio, mejorando así la capacidad funcional (Suero-Domínguez et al., 2023).
La aplicación de protocolos estructurados ha demostrado beneficios clínicos relevantes,
como la reducción de la estancia hospitalaria y en UCI, la disminución de complicaciones
asociadas a la ventilación mecánica, la mejora en la recuperación funcional y el aumento
en la satisfacción de pacientes y familias. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de
integrar la movilidad temprana como parte esencial del manejo integral del paciente
crítico. Asimismo, se identificaron barreras logísticas, culturales y administrativas que
dificultan la implementación de estas estrategias, junto con soluciones prácticas
adaptadas a diferentes realidades institucionales (Castillo et al., 2025).
Muchos factores influyen en las acciones de los pacientes críticos durante la
movilización temprana. Una mejor comprensión de las necesidades potenciales de los
pacientes y sus respuestas psicológicas a la movilización temprana en la unidad de
cuidados intensivos puede ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar
estrategias para promover la calidad de dicha movilización (Zhang, 2024).
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La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAU) es común en los
supervivientes de enfermedades críticas. Este síndrome consiste en la atrofia y/o
pérdida de masa muscular como consecuencia de una miopatía, polineuropatía o ambas
a la vez, sin otra etiología explicativa que la propia patología crítica, y que empieza a las
24 h de ingreso en UCI para seguir progresando1. Entre sus factores de riesgo
destacan: sepsis, fallo multiorgánico, ventilación mecánica (VM), inmovilización (Raurell
et al., 2021).
La revisión sistemática realizada sobre la aplicación del paquete BUNDLE ABCDEF en
pacientes de la unidad de cuidados intensivos, ha demostrado resultados prometedores.
Este enfoque integral que abarca diversos aspectos del cuidado del paciente, como la
evaluación del dolor, el manejo de la sedación, la movilización temprana y la
comunicación con el paciente, ha logrado mejorar significativamente los resultados
clínicos en los hospitales que lo han implementado. Los estudios analizados han
evidenciado una reducción en la duración de la ventilación mecánica, las estancias
hospitalarias y las tasas de delirium y mortalidad (Solórzano et al., 2024).
El paciente crítico es aquel que presenta una enfermedad grave, inestabilidad fisiológica
y alto riesgo de complicaciones, que generalmente requiere ingreso en unidades de
cuidados intensivos. Se caracteriza por necesitar asistencia especializada para controlar
y revertir la enfermedad, con riesgo de daño progresivo en órganos vitales. Su condición
implica una atención avanzada y compleja por parte del equipo de salud para
estabilizarlo y mejorar su pronóstico (Ballestero Díez et al., 2025).
La recuperación funcional se refiere a la restauración o mejora efectiva de las
capacidades físicas, mentales y sociales de una persona que ha sufrido alguna
enfermedad, lesión o trauma. Se enfoca en devolver la capacidad para realizar
actividades de la vida diaria con independencia, mediante técnicas como terapia
manual, ejercicio físico y rehabilitación personalizada. Su objetivo es optimizar la función
corporal y la calidad de vida del paciente (Rodríguez -Duarte et al., 2020).
Es un conjunto de procedimientos estandarizados para iniciar la actividad física o
movilización en pacientes críticos dentro de los primeros días tras el inicio de la
enfermedad grave o la lesión. Busca reducir los efectos negativos de la inmovilidad
prolongada, mejorar la recuperación funcional, facilitar el destete ventilatorio, acortar la
estancia hospitalaria y prevenir complicaciones como el síndrome post cuidado
intensivos. La movilización temprana debe realizarse bajo condiciones de seguridad
clínica, con evaluación previa de la estabilidad hemodinámica, neurológica y respiratoria
del paciente (Oscar, 2022).
La teoría de las 14 necesidades de Virginia Henderson sostiene que el papel de la
enfermería es ayudar al individuo, sano o enfermo, a lograr la independencia lo antes
posible en cuanto a la satisfacción de sus necesidades fundamentales, siendo una de
las más relevantes la movilidad y la prevención de las complicaciones asociadas a la
inmovilidad (Selva et al., 2024). En el contexto crítico, la enfermería actúa como sustituta
parcial o total del paciente para suplir sus necesidades de movilidad, pero la meta es
estimular y facilitar progresivamente la autonomía, integrando también factores como el
entorno, la seguridad y la educación para el autocuidado (Ocronos, 2024).
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La valoración de enfermería con la guía de las 14 necesidades de Henderson para
diseñar planes de movilización temprana y sedestación precoz, demostrando que este
marco contribuye a prevenir la debilidad muscular adquirida en UCI, las complicaciones
asociadas a la falta de movilidad y mejorar la calidad de vida durante y tras la
hospitalización, usando herramientas validadas como NANDA, NOC y NIC para el
diagnóstico, planificación, intervención y evaluación (Narváez-Eraso et al., 2024).
4. Discusión
Los resultados de esta revisión sistemática proporcionan una visión integral de los
beneficios de la movilización temprana en pacientes críticos y el efecto en la
recuperación funcional dentro de la unidad de cuidados intensivos, permitiendo evaluar
la accesibilidad y continuidad dentro de este proceso, el impacto en la calidad de vida,
en el proceso de investigación pudimos evidenciar concordancia en criterios y análisis
de varios autores que a continuación detallamos:
En el estudio se pudo evidenciar que el diseño de protocolos funcionales permite
satisfacer las necesidades de movilización temprana en pacientes críticos ingresados
en la unidad de cuidados intensivos, en lo cual concordamos con Sakai et al.(2025)
quien manifiesta la importancia de la movilización temprana y su relación directa con
una disminución de las complicaciones físicas en pacientes con soporte ventilatorio
invasivo y la incidencia positiva en el weaning o destete progresivo de ventilación
mecánica.
Otro punto importante a tener en considerar son las mejoras progresivas en relación al
tono y fuerza muscular la cual puede ser valorada a través de la escala de Daniels
generando un impacto importante en la prevención del síndrome de des
acondicionamiento del paciente critico esto a su vez nos permite respaldar las
aseveraciones de Zang et al. (2020), quien concluye en su estudio que las mejoras en
la fuerza muscular y el puntaje del Medical Research Council (MRC), generan una
tendencia favorable en relación al tiempo de estancia en UCI.
Como hallazgo relevante se evidencio que la implementación y el uso de tecnologías
dentro de las áreas críticas ha permitido evolucionar en el ámbito biomédico en relación
a la recuperación funcional del paciente hemodinámica mente inestable según
menciona Hutapea et al. (2025) la estimulación eléctrica neuromuscular, provee un
potencial beneficio en la movilización temprana potenciando la recuperación de las
fibras musculares disminuyendo la atrofia y evitando posibles alteraciones
neuromusculares en pacientes con limitación física que estén imposibilitados de realizar
ejercicios activos.
Asimismo, estudios como el de Rodríguez et al. (2020) demuestran que es importante
el optimizar la función corporal y la calidad de vida del paciente mediante la aplicación
de estrategias complementarias como: terapia manual, ejercicio físico y rehabilitación
personalizada dentro del ambiente hospitalario con lo cual estamos de acuerdo ya que
este tipo de lineamientos permitirán una recuperación oportuna, eficaz, mediante
asistencia sanitaria bajo los mejores estándares de calidad, tecnología de punta y con
profesionales de salud altamente capacitados.
En vista de la relevancia e importancia que genera la movilización precoz en los
pacientes críticos y la evidencia científica actual concordamos con Selva et al. 2024 y la
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teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson en la cual expresa que el
papel de la enfermería es crucial para lograr la independencia, siendo una de las más
relevantes la movilidad y la prevención de las complicaciones asociadas a la inmovilidad
Selva et al. 2024
Es importante tener en consideración que, pese a existir respaldo bibliográfico
actualizado en relación a la temática investigada y de los resultados favorables, aún
existen limitaciones en el contexto metodológico relacionados principalmente con la falta
de especificidad por patrones fisiológicos, además de la ausencia de seguimientos a
corto, mediano y largo plazo como menciona Ocronos 2024 que de manera textual cita
la importancia de recuperar progresivamente la autonomía, integrando también factores
como el entorno, la seguridad y la educación para el autocuidado.
Además, es indispensable considerar los aspectos éticos durante los procesos de
investigación, los contextos sociales, socioculturales y variables relacionadas a la salud
y enfermedad costo y beneficio en los pacientes críticos los cuales, según Ballestero et
al., 2025 se caracteriza por necesitar asistencia especializada para controlar y revertir
cualquier tipo de enfermedad que ponga en riesgo la estabilidad clínica y fisiológica de
los pacientes.
5. Conclusiones
La movilización temprana en los pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica
ingresados un UCI fomentan la recuperación funcional disminuyendo los posibles
efectos adversos además se tuvo en consideración que esta estrategia constituye una
intervención eficaz, segura y esencial durante el proceso de recuperación.
El sustento bibliográfico menciona que la movilización temprana en pacientes críticos
ingresados en UCI contribuye significativamente a reducir el síndrome de des
acondicionamiento físico, la debilidad muscular mejorando la función física y cognitiva,
disminuyendo los tiempos de estancia hospitalaria y posibles complicaciones
relacionadas con procesos infecciosos.
La movilización precoz dentro de las 48 a 72 horas en los pacientes ingresados en UCI
y de acuerdo al tipo de inestabilidad hemodinámica, ofrecen beneficios significativos no
solo a nivel musculo esquelético sino también a nivel cardiovascular y respiratorio,
disminuyendo en gran porcentaje la atrofia muscular diafragmática lo que conlleva a un
mejor destete progresivo de la ventilación mecánica y correcta extubación orotraqueal
planificada
La pérdida de fuerza y tono muscular como consecuencia de la falta de movilidad en
UCI afecta al 40% en los pacientes críticos provocando atrofia por catabolismo y
generando múltiples afecciones que imposibiliten una recuperación oportuna.
La falta de movilidad entre las primeras 48 horas provoca neuropatías en el paciente
critico que son el resultado de alteraciones de los nervios motores y sensitivos como
consecuencia aparecen signos como parecía flácida, atrofia muscular progresiva,
disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos y dificultad para retirar la
ventilación mecánica
La movilización temprana es considerada como una estrategia terapéutica prioritaria
dentro del cuidado del paciente con inestabilidad hemodinámica ya que promueve la
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recuperación integral, mejora la calidad de vida y optimiza resultados funcionales,
evitando el síndrome conocido como Post UCI.
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CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.
