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Artículo Científico
Factores de riesgo de infección del tracto urinario en
gestantes atendidas en consulta prenatal.
Risk Factors for Urinary Tract Infection in Pregnant Women Receiving
Prenatal Care.
Quispe-Huayana, Flor de Luz1; Sulca-Carbajo, Karina Yasmin2; Velasque-Acuña, Flor Elizabeth3.
1 Universidad nacional de San Antonio Abad del Cusco.; Perú - Apurímac;
https://orcid.org/0009-0006-5375-5126; flordeluzhuayana@gmail.com
2 Universidad nacional de San Antonio Abad del Cusco.; Perú - Apurímac;
https://orcid.org/0000-0002-8167-2452; Karina.sulca@unsaac.edu.pe
3 Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann.; Perú-Cusco;
https://orcid.org/0009-0005-1067-3625; vflor1685@gmail.com
1 Autor Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n2/274
Resumen: La presente investigación tuvo como objetivo determinar la
asociación entre diversos factores y la infección del tracto urinario (ITU) en
gestantes atendidas en el consultorio prenatal del Centro de Salud San
Jerónimo durante 2023. Se realizó un estudio observacional de casos y
controles con 170 gestantes, distribuidas en 85 casos con diagnóstico de ITU
y 85 controles sin dicha condición. La información fue obtenida mediante
revisión de historias clínicas y analizada en SPSS v26, empleando la prueba
de chi-cuadrado y el odds ratio. Los hallazgos evidenciaron asociación
significativa con la edad de 18 a 29 años, procedencia urbana, ocupación de
ama de casa, control prenatal insuficiente, primigesta, antecedente de ITU,
diagnóstico en el tercer trimestre y periodo intergenésico mayor de dos años.
Se concluye que los factores sociodemográficos y gineco-obstétricos
influyen de manera significativa en la ocurrencia de ITU durante la gestación.
Palabras clave: infección del tracto urinario; gestantes; factores de riesgo;
atención prenatal; salud materna.
Abstract: This study aimed to determine the association between several factors and
urinary tract infection (UTI) in pregnant women receiving prenatal care at the San
Jerónimo Health Center in 2023. An observational case-control design was conducted
with 170 pregnant women, including 85 cases diagnosed with UTI and 85 controls
without the condition. Data were obtained through medical record review and analyzed
using SPSS v26, applying the chi-square test and odds ratio. The findings showed
significant associations with age 18-29 years, urban residence, housewife occupation,
inadequate prenatal care, primigravidity, history of UTI, diagnosis during the third
trimester, and an interpregnancy interval longer than two years. It is concluded that
sociodemographic and gyneco-obstetric factors significantly influence the occurrence
of UTI during pregnancy.
Keywords: urinary tract infection; pregnant women; risk factors; prenatal care;
maternal health.
Cita: Quispe-Huayana, F. de L.,
Sulca-Carbajo, K. Y., & Velasque-
Acuña, F. E. (2026). Factores de
riesgo de infección del tracto
urinario en gestantes atendidas
en consulta prenatal. Innova
Science Journal, 4(2), 339-
350. https://doi.org/10.63618/omd
/isj/v4/n2/274
Recibido: 06/11/2025
Aceptado: 06/04/2026
Publicado: 30/04/2026
Copyright: © 2026 por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la Licencia
Creative Commons, Atribución-
NoComercial 4.0 Internacional. (CC
BY-NC).
(https://creativecommons.org/lice
nses/by-nc/4.0/)
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Artículo Científico
1. Introducción
Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las complicaciones
infecciosas más frecuentes durante la gestación y representan un problema relevante
de salud materna por su capacidad de afectar simultáneamente el bienestar de la madre
y el desarrollo fetal. Desde una perspectiva clínica, la ITU comprende un espectro que
incluye bacteriuria asintomática, cistitis aguda y pielonefritis, entidades que difieren en
severidad, pero que comparten la posibilidad de progresar hacia desenlaces adversos
cuando no se detectan y tratan oportunamente. En este marco, la Organización Mundial
de la Salud reconoce la importancia de prevenir y tratar las infecciones maternas durante
el periodo perinatal, dado su impacto sobre la morbilidad y la seguridad obstétrica
(Organización Mundial de la Salud [OMS], 2015; Ansaldi & Martinez, 2023).
En términos epidemiológicos, la carga de las ITU en gestantes mantiene una magnitud
que justifica vigilancia continua. La evidencia reporta que la prevalencia en
embarazadas varía ampliamente según el contexto asistencial, el método diagnóstico y
las características poblacionales. A nivel global, se describen rangos de prevalencia que
oscilan entre 13 % y 33 %, mientras que en América Latina el comportamiento del
problema también resulta relevante, con una prevalencia regional agrupada de 18.39 %
(de Souza et al., 2023; Mera-Lojano et al., 2023). Esta variabilidad confirma que la ITU
en el embarazo no responde a una única explicación, sino a una interacción compleja
entre condiciones biológicas, sociales y obstétricas que deben analizarse de manera
contextualizada.
Desde el punto de vista fisiopatológico, el embarazo crea condiciones que favorecen la
colonización bacteriana y la progresión de la infección. Los cambios hormonales, en
especial el efecto relajante de la progesterona sobre el músculo liso, la dilatación
ureteral, la estasis urinaria y la compresión mecánica ejercida por el útero sobre la vía
urinaria incrementan la susceptibilidad a la infección ascendente. A ello se suman
modificaciones de la microbiota, glucosuria fisiológica y variaciones inmunológicas
propias de la gestación, lo que convierte a la embarazada en una población
especialmente vulnerable. En este escenario, Escherichia coli se mantiene como el
uropatógeno predominante, aunque la expresión clínica puede variar desde formas
asintomáticas hasta cuadros severos con repercusión sistémica (Habak et al., 2024;
Mattuizzi et al., 2018; American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG],
2023).
La relevancia de esta entidad no se limita a su frecuencia. La literatura también destaca
su asociación con complicaciones obstétricas y perinatales, entre ellas parto pretérmino,
bajo peso al nacer, ruptura prematura de membranas, anemia materna, sepsis y
pielonefritis, lo que refuerza la necesidad de identificar tempranamente a las gestantes
con mayor riesgo (Víquez et al., 2020; Habak et al., 2024). Por ello, el interés científico
actual no solo se concentra en describir la enfermedad, sino en reconocer qué factores
incrementan su probabilidad de aparición dentro de la atención prenatal, donde la
prevención y el tamizaje tienen un valor decisivo.
La investigación reciente coincide en que las ITU en el embarazo poseen un
comportamiento multifactorial. Revisiones sistemáticas y estudios observacionales
desarrollados en distintos países identifican asociaciones con antecedentes previos de
ITU, paridad, primigestación, controles prenatales insuficientes, edad materna,
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Artículo Científico
condiciones socioeconómicas, residencia urbana o rural y edad gestacional, aunque la
fuerza de estas asociaciones no siempre es uniforme entre contextos (Getaneh et al.,
2021; Ngong et al., 2021; Ezekiel et al., 2023). Esta heterogeneidad sugiere que los
factores de riesgo no deben interpretarse como categorías fijas ni universales, sino
como expresiones epidemiológicas sensibles a las características del sistema de salud,
del acceso al control prenatal y de las particularidades sociales de cada población.
En América Latina y en el Perú, la evidencia también muestra resultados consistentes
respecto a la importancia de los factores sociodemográficos y gineco-obstétricos,
aunque con diferencias en la magnitud del riesgo. Se ha descrito asociación con
adolescencia o edad materna temprana, primigestación, anemia, antecedente de ITU y
controles prenatales inadecuados, además de variaciones según el nivel educativo, la
procedencia y la edad gestacional al momento del diagnóstico (Randhu et al., 2018;
Pilatasig & Pérez Laborde, 2023). En escenarios más próximos al contexto del presente
estudio, investigaciones desarrolladas en Cusco y en establecimientos de salud
comparables reportan que la residencia urbana, la insuficiencia de controles prenatales,
los antecedentes de ITU y ciertas características obstétricas mantienen una relación
significativa con la ocurrencia de infección urinaria durante la gestación (De la Cruz,
2024; Medina, 2024). Estos antecedentes confirman la pertinencia del problema, pero
también evidencian la necesidad de seguir produciendo evidencia local actualizada.
En consecuencia, el problema científico se centra en esclarecer qué factores se asocian
con la presencia de ITU en gestantes atendidas en consulta prenatal dentro de un
contexto asistencial específico. Su abordaje resulta pertinente porque permite fortalecer
la estratificación del riesgo, optimizar la detección oportuna y orientar estrategias
preventivas más precisas en el primer nivel de atención. Bajo esta lógica, el estudio
parte de la premisa de que los factores sociodemográficos y gineco-obstétricos influyen
en la ocurrencia de ITU en la gestación. Por ello, el objetivo principal es determinar la
asociación entre los factores y la presencia de infección del tracto urinario en gestantes
atendidas en consultorio prenatal del Centro de Salud San Jerónimo durante el año
2023.
2. Materiales y Métodos
Se realizó una investigación de tipo básico, con enfoque observacional, analítico y
retrospectivo, mediante un diseño de casos y controles. El estudio tuvo como propósito
determinar la asociación entre factores sociodemográficos y gineco-obstétricos y la
presencia de infección del tracto urinario en gestantes atendidas en consulta prenatal
durante el año 2023. La información fue obtenida a partir de registros clínicos
previamente elaborados, sin intervención directa sobre las participantes ni manipulación
de las variables de estudio.
La investigación se desarrolló en el Centro de Salud San Jerónimo, ubicado en el distrito
de San Jerónimo, provincia de Andahuaylas, departamento de Apurímac, Perú. La
unidad de análisis estuvo constituida por las historias clínicas de gestantes atendidas
en el consultorio prenatal durante el año 2023. La población de estudio incluyó los
registros clínicos de gestantes con y sin diagnóstico de infección del tracto urinario
atendidas en el mismo periodo y establecimiento de salud. La muestra estuvo
conformada por 170 gestantes, distribuidas en 85 casos y 85 controles. Los casos
correspondieron a historias clínicas de gestantes con diagnóstico de infección del tracto
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urinario, mientras que los controles incluyeron historias clínicas de gestantes sin dicho
diagnóstico. El tamaño muestral fue determinado para un estudio de casos y controles,
considerando un nivel de confianza del 95 % y una potencia estadística del 80 %. El
muestreo fue no probabilístico por conveniencia, dado que se trabajó con historias
clínicas disponibles que cumplían con los criterios de selección. Se incluyeron registros
completos y legibles, y se excluyeron las historias clínicas con información incompleta.
La variable dependiente fue la infección del tracto urinario. Las variables independientes
correspondieron a factores asociados agrupados en dos dimensiones:
sociodemográfica y gineco-obstétrica. En la dimensión sociodemográfica se
consideraron la edad, el nivel de instrucción, la procedencia, la ocupación y el estado
civil. En la dimensión gineco-obstétrica se analizaron el número de controles prenatales,
la condición de primigesta, los antecedentes de infección del tracto urinario, la edad
gestacional al momento del diagnóstico y el periodo intergenésico. La técnica empleada
fue el análisis documental. La información se obtuvo mediante la revisión de historias
clínicas y se registró en una ficha de recolección de datos diseñada para el estudio.
Posteriormente, los datos fueron codificados e incorporados en una base de datos para
su procesamiento y análisis estadístico.
El procesamiento de la información se realizó con el programa Statistical Package for
the Social Sciences (SPSS), versión 26. En el análisis descriptivo se utilizaron
frecuencias absolutas y relativas para caracterizar las variables estudiadas. Para el
análisis inferencial se aplicó la prueba de chi-cuadrado con el fin de evaluar la asociación
entre los factores analizados y la presencia de infección del tracto urinario. La magnitud
de la asociación se estimó mediante odds ratio (OR) y sus respectivos intervalos de
confianza al 95 %.
Se consideró asociación positiva cuando el valor del OR fue mayor de 1, efecto protector
cuando fue menor de 1 y ausencia de asociación cuando fue igual a 1. El estudio se
realizó a partir de fuentes secundarias de información, sin intervención directa sobre las
pacientes. Se garantizó la confidencialidad de los datos mediante el manejo anónimo de
la información contenida en las historias clínicas y su uso exclusivo con fines
académicos y científicos. Asimismo, se respetaron los principios éticos aplicables a
investigaciones basadas en revisión documental.
3. Resultados
3.1. Características sociodemográficas de las gestantes
La muestra estuvo conformada por 170 gestantes, distribuidas equitativamente en 85
casos con infección del tracto urinario (ITU) y 85 controles sin ITU. Como se muestra en
la Tabla 1, en ambos grupos predominó el rango etario de 18 a 29 años, con 55 casos
(32.4%) y 58 controles (34.1%). En cuanto al nivel de instrucción, la mayor frecuencia
correspondió al nivel secundario, con 47 casos (27.6%) y 42 controles (24.7%).
Respecto a la procedencia, se registraron 48 casos (28.2%) y 66 controles (38.8%) en
el área urbana, mientras que 37 casos (21.8%) y 19 controles (11.2%) procedían del
área rural. Según ocupación, las amas de casa representaron la categoría más
frecuente, con 45 casos (26.5%) y 47 controles (27.6%). En relación con el estado civil,
predominó la condición de conviviente, con 68 casos (40.0%) y 65 controles (38.2%).
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Tabla 1.
Distribución de factores sociodemográficos en gestantes con y sin infección del
tracto urinario
Categoría
Casos n (%)
Controles n (%)
≤ 17 años
9 (5.3)
0 (0.0)
18–29 años
55 (32.4)
58 (34.1)
≥ 30 años
21 (12.4)
27 (15.9)
Sin estudios
1 (0.6)
2 (1.2)
Primaria
11 (6.5)
8 (4.7)
Secundaria
47 (27.6)
42 (24.7)
Superior incompleta
2 (1.2)
6 (3.5)
Superior completa
24 (14.1)
27 (15.9)
Urbana
48 (28.2)
66 (38.8)
Rural
37 (21.8)
19 (11.2)
Estudiante
19 (11.2)
9 (5.3)
Ama de casa
45 (26.5)
47 (27.6)
Comerciante
11 (6.5)
16 (9.4)
Profesional
10 (5.9)
12 (7.1)
Soltera
14 (8.2)
5 (2.9)
Casada
3 (1.8)
15 (8.8)
Conviviente
68 (40.0)
65 (38.2)
Nota. Historias clínicas del Centro de Salud San Jerónimo, 2023. Elaboración a partir de los
resultados del estudio.
3.2. Características gineco-obstétricas de las gestantes
Como se observa en la Tabla 2, el mayor número de gestantes presentó menos de seis
controles prenatales, con 77 casos (45.3%) y 81 controles (47.6%). En relación con la
paridad, las primigestas representaron 47 casos (27.6%) y 21 controles (12.4%),
mientras que las multigestas concentraron 34 casos (20.0%) y 64 controles (37.6%).
Respecto al antecedente de ITU, 46 casos (27.1%) y 6 controles (3.5%) reportaron esta
condición. En cuanto a la edad gestacional al diagnóstico, el tercer trimestre concentró
la mayor frecuencia, con 60 casos (35.3%) y 54 controles (31.8%). Por último, en el
periodo intergenésico, 32 casos (18.8%) y 59 controles (34.7%) presentaron un intervalo
mayor de 2 años, mientras que en las primigestas no aplicó esta variable en 47 casos
(27.6%) y 21 controles (12.4%).
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Tabla 2.
Distribución de factores gineco-obstétricos en gestantes con y sin infección del
tracto urinario
Variable
Categoría
Casos n (%)
Controles n (%)
Controles prenatales
≥ 6 controles
8 (4.7|)
4 (2.4)
< 6 controles
77 (45.3)
81 (47.6)
Paridad
Primigesta
47 (27.6)
21 (12.4)
Multigesta
34 (20.0)
64 (37.6)
Gran multigesta
4 (2.4)
0 (0.0)
Antecedente de ITU
Sí
46 (27.1)
6 (3.5)
No
39 (22.9)
79 (46.5)
Edad gestacional al diagnóstico
Primer trimestre
9 (5.3)
7 (4.1)
Segundo trimestre
16 (9.4)
24 (14.1)
Tercer trimestre
60 (35.3)
54 (31.8)
Periodo intergenésico
≤ 2 años
6 (3.5)
5 (2.9)
> 2 años
32 (18.8)
59 (34.7)
No aplica
47 (27.6)
21 (12.4)
Nota. Historias clínicas del Centro de Salud San Jerónimo, 2023. Elaboración a partir de los resultados
del estudio.
3.3. Asociación entre factores sociodemográficos e infección del tracto urinario
En la Tabla 3 se presentó el análisis bivariado de los factores sociodemográficos. Se
evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la edad y la ITU (p =
0.007); específicamente, las gestantes de 18 a 29 años presentaron 4.682 veces más
probabilidad de ITU en comparación con otros grupos etarios (OR = 4.682; IC95%:
2.025–8.03). También se observó asociación significativa entre procedencia e ITU (p =
0.003), con un OR de 8.628 (IC95%: 3.024–12.003) para la procedencia urbana.
Asimismo, la ocupación mostró asociación significativa (p = 0.002), y la condición de
ama de casa se asoció con mayor probabilidad de ITU (OR = 3.468; IC95%: 1.214–
5.063). Aunque el nivel de instrucción (p = 0.020) y el estado civil (p = 0.002) mostraron
asociación estadística, en el análisis reportado no fueron considerados factores de
riesgo.
Tabla 3.
Análisis bivariado de factores sociodemográficos asociados a infección del tracto
urinario
Factor
p
OR
IC95% inferior
IC95% superior
Interpretación reportada
Edad (18–29 años)
0.007
4.682
2.025
8.030
Factor asociado
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Factor
p
OR
IC95% inferior
IC95% superior
Interpretación reportada
Nivel de instrucción
0.020
—
—
—
Asociación sin factor de riesgo
Procedencia urbana
0.003
8.628
3.024
12.003
Factor asociado
Ocupación: ama de casa
0.002
3.468
1.214
5.063
Factor asociado
Estado civil
0.002
—
—
—
Asociación sin factor de riesgo
Nota. Historias clínicas del Centro de Salud San Jerónimo, 2023. Elaboración a partir del análisis
bivariado reportado.
3.4. Asociación entre factores gineco-obstétricos e infección del tracto urinario
Como se mostró en la Tabla 4, los factores gineco-obstétricos presentaron asociación
significativa con la ITU. Las gestantes con menos de seis controles prenatales
presentaron mayor probabilidad de infección (p = 0.002; OR = 1.435; IC95%: 0.980–
3.231). La paridad también se asoció significativamente con la ITU (p < 0.001), y las
primigestas presentaron un OR de 10.103 (IC95%: 3.047–16.001). Del mismo modo, el
antecedente de ITU mostró la asociación de mayor magnitud (p < 0.001; OR = 12.329;
IC95%: 5.325–18.046). La edad gestacional al diagnóstico también se asoció con la
infección (p = 0.034), con mayor probabilidad en el tercer trimestre (OR = 3.333; IC95%:
1.745–6.369). Finalmente, el periodo intergenésico mayor de 2 años mostró asociación
estadística (p < 0.001; OR = 1.532; IC95%: 0.490–4.800).
Tabla 4.
Análisis bivariado de factores gineco-obstétricos asociados a infección del tracto
urinario
Factor
p
OR
IC95% inferior
IC95% superior
< 6 controles prenatales
0.002
1.435
0.980
3.231
Primigesta
0.000
10.103
3.047
16.001
Antecedente de ITU
0.000
12.329
5.325
18.046
Tercer trimestre
0.034
3.333
1.745
6.369
Periodo intergenésico > 2 años
0.000
1.532
0.490
4.800
Nota: Historias clínicas del Centro de Salud San Jerónimo, 2023. Elaboración a partir del análisis
bivariado reportado.
3.5. Síntesis de los hallazgos principales
En conjunto, los resultados mostraron que, entre los factores sociodemográficos, la edad
de 18 a 29 años, la procedencia urbana y la ocupación de ama de casa se asociaron
con la presencia de ITU. Entre los factores gineco-obstétricos, se identificaron como
asociados el menor número de controles prenatales, la primigestación, los antecedentes
de ITU, el diagnóstico durante el tercer trimestre y el periodo intergenésico mayor de
dos años. El antecedente de ITU y la primigestación fueron los factores que presentaron
las mayores magnitudes de asociación.
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4. Discusión
Los hallazgos del presente estudio muestran que la infección del tracto urinario (ITU) en
gestantes atendidas en el Centro de Salud San Jerónimo se asocia tanto con factores
sociodemográficos como con factores gineco-obstétricos. En conjunto, estos resultados
respaldan la premisa de que la ITU durante la gestación responde a una dinámica
multifactorial, en la que convergen condiciones clínicas, antecedentes obstétricos y
determinantes sociales del acceso, autocuidado y seguimiento prenatal. La magnitud de
asociación observada para algunas variables, especialmente antecedente de ITU y
primigestación, sugiere que no todos los factores tienen el mismo peso epidemiológico,
por lo que la identificación del riesgo debe orientarse a priorizar aquellas condiciones
con mayor capacidad de discriminación clínica.
En el plano sociodemográfico, la asociación encontrada con la edad de 18 a 29 años, la
procedencia urbana y la ocupación de ama de casa sugiere que la vulnerabilidad frente
a la ITU no depende únicamente de variables biológicas, sino también del contexto
cotidiano en el que transcurre el embarazo. El hallazgo relacionado con la edad coincide
con lo reportado por Tadesse et al. (2018), quienes identifican mayor riesgo en
gestantes jóvenes, y se aproxima también a lo descrito por Rafael Luque (2023) y
Medina (2024), quienes registran mayor probabilidad de ITU en edades tempranas o
intermedias de la vida reproductiva. Esta coincidencia puede interpretarse a partir de la
mayor exposición fisiológica y conductual durante el periodo de mayor fecundidad,
además de la posible coexistencia de barreras educativas o preventivas que limitan el
reconocimiento temprano de síntomas.
La procedencia urbana y la ocupación de ama de casa también emergen como variables
asociadas en este estudio, en concordancia con los reportes de De la Cruz (2024) y
Paucar Puente y Pérez Pérez (2024). Sin embargo, estos hallazgos requieren una
lectura crítica. La residencia urbana no necesariamente implica menor riesgo, ya que en
determinados entornos puede coexistir con hacinamiento, limitada calidad del
saneamiento, automedicación o mayor exposición a recurrencias no tratadas. Del
mismo modo, la ocupación de ama de casa podría no actuar como un factor causal
directo, sino como una condición que sintetiza dependencia económica, menor
autonomía sanitaria o menor acceso a información preventiva. En contraste, el nivel
educativo muestra un posible comportamiento protector, en línea con lo descrito por
Tchente et al. (2019), lo que refuerza la idea de que la alfabetización en salud puede
modular el riesgo mediante mejores prácticas de higiene, consulta oportuna y mayor
adherencia al control prenatal.
Respecto a los factores gineco-obstétricos, los resultados muestran que la
primigestación y el antecedente de ITU concentran las asociaciones de mayor magnitud.
Esta tendencia coincide con lo reportado por Getaneh et al. (2021), Lee et al. (2020),
Tchente et al. (2019) y AlShamlan et al. (2022), quienes también identifican que la
historia previa de infección urinaria incrementa de forma consistente la probabilidad de
nuevos episodios durante la gestación. Desde una perspectiva clínica, este hallazgo es
plausible, ya que los antecedentes de ITU pueden reflejar susceptibilidad anatómica,
recurrencia bacteriana, persistencia de hábitos predisponentes o tratamiento previo
insuficiente. En el caso de las primigestas, la asociación puede relacionarse con menor
experiencia en el reconocimiento de signos de alarma, mayor ansiedad frente al
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embarazo, o menor dominio de pautas preventivas y autocuidado, lo que también ha
sido documentado por estudios nacionales y regionales como los de Unancha Quispe
(2021), Rafael Luque (2023) y De la Cruz (2024).
El menor número de controles prenatales, el diagnóstico en el tercer trimestre y el
periodo intergenésico mayor de dos años también aparecen asociados con la ITU. Estos
resultados guardan relación con lo informado por Rafael Luque (2023), Bonzano
Huamaní y Flores Ataucusi (2023), De la Cruz (2024) y Medina (2024), quienes
describen asociaciones en la misma dirección. La explicación clínica es razonable: un
control prenatal insuficiente reduce las oportunidades de tamizaje, confirmación
diagnóstica y tratamiento oportuno; además, el tercer trimestre se acompaña de
cambios anatómicos y funcionales más marcados, como mayor compresión
vesicoureteral y estasis urinaria, que favorecen la infección. No obstante, aquí conviene
introducir una valoración crítica: en este estudio, aunque el número de controles
prenatales y el periodo intergenésico muestran significación estadística, sus intervalos
de confianza incluyen o se aproximan a la unidad, por lo que su interpretación como
factores de riesgo debe hacerse con cautela y no con el mismo nivel de solidez que el
antecedente de ITU o la primigestación. Esta precisión fortalece la consistencia analítica
del manuscrito y evita sobredimensionar asociaciones más débiles.
En un sentido más amplio, los resultados confirman que la ITU durante la gestación
continúa siendo un problema relevante en salud materna, no solo por su frecuencia, sino
por las posibles complicaciones obstétricas y perinatales que puede desencadenar
cuando el diagnóstico se retrasa. Por ello, las implicaciones prácticas del estudio son
claras: el tamizaje debe reforzarse especialmente en gestantes con antecedentes de
ITU, primigestas y mujeres con seguimiento prenatal insuficiente. Asimismo, estos
hallazgos respaldan la necesidad de estrategias educativas dirigidas al autocuidado
urinario, reconocimiento precoz de síntomas y adherencia al control prenatal, en
concordancia con la literatura que destaca la relevancia preventiva del abordaje
oportuno y contextualizado de la ITU en el embarazo (de Souza et al., 2023; Mera-
Lojano et al., 2023).
Pese a su utilidad, los resultados también presentan limitaciones que deben
reconocerse. El diseño de casos y controles permite identificar asociación, pero no
establecer causalidad. Además, al basarse en revisión de historias clínicas, el estudio
depende de la calidad del registro y puede estar expuesto a sesgos de información,
subregistro y heterogeneidad diagnóstica. La investigación se desarrolla en un único
establecimiento y con muestreo no probabilístico, lo que restringe la generalización de
los hallazgos a otros contextos. A ello se suma la ausencia de variables microbiológicas,
patrones de resistencia bacteriana y análisis multivariado ajustado, elementos que
habrían permitido una comprensión más robusta del fenómeno. En consecuencia,
futuras investigaciones deberían incorporar diseños multicéntricos, cultivos urinarios,
perfiles etiológicos y modelos analíticos ajustados para diferenciar con mayor precisión
los factores verdaderamente independientes de aquellos que actúan como marcadores
contextuales.
5. Conclusiones
El estudio evidenció que la infección del tracto urinario en gestantes atendidas en el
consultorio prenatal del Centro de Salud San Jerónimo se asoció con factores
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sociodemográficos y gineco-obstétricos, lo que confirma el carácter multifactorial de esta
condición en el contexto analizado. En términos generales, los resultados respaldan la
hipótesis de que determinadas características maternas y obstétricas influyen en la
probabilidad de presentar infección urinaria durante la gestación.
Entre los factores sociodemográficos, la edad de 18 a 29 años, la procedencia urbana y
la ocupación de ama de casa mostraron asociación con la presencia de infección del
tracto urinario. Estos hallazgos sugieren que, además de los cambios fisiológicos
propios del embarazo, el riesgo también se encuentra condicionado por elementos del
entorno social y del contexto de vida de las gestantes.
En relación con los factores gineco-obstétricos, la primigestación y el antecedente de
infección del tracto urinario fueron los hallazgos de mayor fuerza asociativa, por lo que
se perfilan como los principales marcadores de riesgo dentro de la población estudiada.
Asimismo, el menor número de controles prenatales, el diagnóstico en el tercer trimestre
y el periodo intergenésico mayor de dos años mostraron asociación con la infección
urinaria, aunque estos resultados deben interpretarse con prudencia de acuerdo con la
consistencia estadística observada.
Estos resultados permiten concluir que la identificación temprana de gestantes con
antecedentes de infección urinaria, primigestación y seguimiento prenatal insuficiente
puede contribuir al fortalecimiento de las estrategias de tamizaje, vigilancia y prevención
en el primer nivel de atención. En este marco, el estudio aporta evidencia local útil para
orientar acciones de salud materna dirigidas a reducir la ocurrencia de infección del
tracto urinario y sus posibles complicaciones durante el embarazo.
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CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.