Aplicaciones mHealth en educación en salud: una revisión sistemática basada en PRISMA sobre tendencias, impacto y desafíos . mHealth Applications in Health Education: A PRISMA - Based Systematic Review on Trends, Impact, and Challenges . Ponce - Saltos, Erika Nicole 1; Zambrano - Bravo, Melanie Karolina 2 . 1 Facultad de Posgrado, Escuela de Educación, Maestría en Educacion con mención en docencia e investigación en Educación Superior Ecuador, Milagro; https://orcid.org/0009 - 0008 - 0691 - 5435 ; erikaponcesaltos2110@gmail.com 2 Facultad de Posgrado, Escuela de Educación, Maestría en Educacion con mención en docencia e investigación en Educación Superior ; Ecuador, Milagro; https://orcid.org/0009 - 0001 - 9914 - 1342 ; mkzb2000@hotmail.com 1 Autor Correspondencia https://doi.org/10.63618/omd/isj/v4/n2/251 Resumen: Las aplicaciones móviles de salud (mHealth ) han adquirido relevancia como recursos para educación en salud, autocuidado y apoyo a la gestión sanitaria. El objetivo de este estudio fue analizar críticamente la evidencia reciente sobre mHealth mediante una revisión sistemática basada en PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda en seis bases de datos y se sistematizaron 30 estudios en una matriz documental de 30 campos. Los resultados muestran mayor presencia de diseños cuantitativos y mixtos, con énfasis en tres ejes: usabilidad, alfabetización en salud e intención de uso, así como efectos favorables sobre conocimiento y autocuidado. No obstante, se identificaron tres vacíos recurrentes: escasa explicitación de marcos teóricos, limitada evaluación longitudinal y débil abordaje de aspectos éticos y de equi dad digital. Se concluye que la efectividad de mHealth depende de su adecuación al contexto sociocultural, educativo y tecnológico de los usuarios . Palabras clave: mHealth; educación en salud; alfabetización en salud; revisión documental; tecnologías digitales . Abstract: Mobile health (mHealth) applications have gained growing relevance as tools for health education, self - care, and health management support. This study critically analyzed current evidence on mHealth through a PRISMA 2020 - based systematic review. A search w as conducted in six databases, and 30 studies were organized in a 30 - field documentary matrix. Results showed a greater presence of quantitative and mixed designs, mainly focused on three areas: usability, health literacy, and intention to use, t ogether with favorable effects on knowledge and self - care overall. However, three recurring gaps were identified: limited theoretical grounding, scarce longitudinal evaluation, and weak attention to ethics and digital equity. The study concludes that mHeal th effectiveness depends on its fit with users’ specific sociocultural, educational, and technological contexts . Keywords: mHealth; health education; health literacy; documentary review; digital technologies . Cita: Ponce - Saltos, E. N., & Zambrano - Bravo, M. K. (2026). Aplicaciones mHealth en educación en salud: una revisión sistemática basada en PRISMA sobre tendencias, impacto y desafíos. Innova Science Journal , 4 (2), 1 - 19. https://doi.org/10.63618/omd/i sj/v4/n2/251 Recibido: 02/04/2026 Aceptado: 06 / 04 /20 26 Publicado: 30 / 04 /20 26 Copyright: © 202 6 por los autores. Este artículo es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos y condiciones de la Licencia Creative Commons, Atribución - NoComercial 4.0 Internacional. ( CC BY - NC ) . ( https://creativecommons.org/lice nses/by - nc/4.0/ )
Innova Science Journal 1. Introducción La integración de tecnologías móviles en salud, conocida como mobile health ( mHealth ), se ha consolidado como una de las transformaciones más visibles de los sistemas sanitarios contemporáneos. Su desarrollo responde tanto al avance tecnológico como a la necesidad de ampliar el acceso, mejorar la prevención y fortalecer los procesos de ed ucación en salud en escenarios diversos (Muñoz - Ñañez et al., 2025). En este marco, mHealth comprende el uso de dispositivos inteligentes para promover, prevenir, diagnosticar y educar en salud, en un contexto donde la equidad en el acceso con el empoderami ento del paciente ocupa un lugar prioritario en la agenda científica - sanitaria global (Al - Dahdah et al., 2015). La literatura reciente muestra un crecimiento sostenido de la producción científica sobre mHealth, especialmente desde 2020, con mayor presencia en bases indexadas como Scopus y Web of Science. Este aumento refleja el interés por comprender cómo las aplica ciones móviles pueden contribuir a la educación en salud, al manejo de enfermedades crónicas y a la mejora de la experiencia del usuario en distintos entornos sociales y económicos (Deniz - Garcia et al., 2023; Muñoz - Ñañez et al., 2025). Sin embargo, el prob lema de investigación persiste: aunque la evidencia ha crecido, todavía no existe una visión suficientemente integrada sobre las tendencias del campo, el impacto educativo realmente reportado y los desafíos que limitan su consolidación. Desde una perspectiva conceptual, las aplicaciones mHealth orientadas a la educación en salud articulan tecnología, pedagogía y comunicación en un mismo entorno de intervención. Su valor no se limita a ofrecer información, sino que incluye seguimiento de h ábitos, retroalimentación personalizada y acompañamiento continuo del usuario, elementos que favorecen procesos de aprendizaje aplicados a la prevención y al autocuidado (Ogundaini et al., 2021). Esta convergencia explica por qué mHealth ha comenzado a ocu par un lugar relevante dentro de las estrategias contemporáneas de promoción de la salud. A pesar de ese potencial, la literatura también advierte limitaciones metodológicas que dificultan una valoración consistente del campo. Entre ellas destacan la falta de métricas estandarizadas para evaluar resultados educativos y clínicos a mediano y larg o plazo, así como la necesidad de diseños basados en co - creación que fortalezcan la adopción, la permanencia y la pertinencia de las intervenciones digitales (Alòs et al., 2024). En consecuencia, el vacío científico no radica en la ausencia de estudios, si no en la fragmentación de sus enfoques, indicadores y criterios de evaluación. En el plano empírico, diversos estudios han mostrado que las intervenciones mHealth pueden favorecer cambios positivos en conductas de salud, aunque sus efectos no son homogéneos. La duración de la intervención, el diseño de la aplicación y la incorporació n de técnicas de cambio conductual influyen de manera directa en los resultados observados (Foer et al., 2026; Wang et al., 2026). Además, la alfabetización digital, la motivación individual y las barreras culturales condicionan la forma en que estas herra mientas son comprendidas, aceptadas y utilizadas por distintos grupos poblacionales (Cassim et al., 2025; Wang et al., 2026). De manera paralela, las revisiones sobre calidad de aplicaciones móviles de salud señalan que la oferta de apps ha crecido con rapidez, pero no siempre bajo criterios
Innova Science Journal sólidos de validación científica. Esta situación dificulta comparar resultados entre plataformas, establecer estándares de calidad y transferir hallazgos entre contextos y poblaciones diferentes (Delgado - Morales y Duarte - Hueros, 2023; Singh et al., 2025). En otras palabras, la expansión del mercado digital no ha ido siempre acompañada de una expansión equivalente del rigor evaluativo. Aun así, el desarrollo de mHealth abre oportunidades importantes para la educación sanitaria, el autocuidado y la optimización de recursos en los sistemas de salud. Estas aplicaciones pueden ampliar la cobertura de intervenciones educativas, apoyar la toma de decisiones informadas y complementar estrategias de atención primaria y comunitaria (Medina - Aguerrebere et al., 2022). No obstante, ese potencial solo se concreta cuando las soluciones tecnológicas responden a prioridades reales de salud pública y se a justan a las características culturales, educativas y tecnológicas de sus usuarios. En el contexto ecuatoriano, la implementación de aplicaciones mHealth aún se encuentra en una etapa incipiente, lo que vuelve más visible la necesidad de producir evidencia ordenada y crítica sobre su uso educativo (Segovia, 2023). A partir de ello, la pre gunta de investigación que orienta este estudio es la siguiente: ¿cuáles son las tendencias investigativas, los impactos reportados y los principales desafíos identificados en la literatura científica reciente sobre aplicaciones mHealth en educación en sal ud? Esta pregunta permite delimitar con mayor precisión el campo de análisis y operacionalizar el vacío detectado. En respuesta a este problema, el objetivo general del estudio es analizar sistemáticamente la evidencia científica reciente sobre aplicaciones mHealth en educación en salud, con énfasis en sus tendencias, impacto reportado y desafíos metodológicos y contex tuales. Como supuesto investigativo, se plantea que la efectividad de estas aplicaciones no depende exclusivamente de su sofisticación tecnológica, sino de su articulación con la alfabetización en salud, la experiencia de uso y las condiciones sociocultura les de las poblaciones destinatarias. Desde esta perspectiva, la revisión busca ofrecer una síntesis crítica que contribuya tanto al desarrollo académico del campo como a la orientación de futuras decisiones en investigación, diseño e implementación de est rategias digitales en salud . 2. Materiales y Métodos El presente estudio se desarrolló como una revisión sistemática de la literatura con alcance descriptivo - analítico y síntesis cualitativa, orientada a identificar, seleccionar, evaluar y organizar evidencia científica sobre el uso de aplicaciones mHealth e n educación en salud. Aunque la revisión integró estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos, el proceso de síntesis se estructuró desde una lógica documental e interpretativa, lo que permitió comparar tendencias, resultados, vacíos y desafíos metodológi cos del campo. Para asegurar transparencia, trazabilidad y consistencia en el reporte, se siguieron los lineamientos de la declaración PRISMA 2020, ampliamente reconocida para la elaboración y comunicación de revisiones sistemáticas (Sarkis - Onofre et al., 2021; Page et al., 2021). La búsqueda bibliográfica se efectuó de manera sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, ERIC, SpringerLink y DOAJ, empleando
Innova Science Journal descriptores controlados y términos libres en español e inglés, combinados mediante operadores booleanos. La ecuación base de búsqueda fue la siguiente: ("mHealth" OR "mobile health" OR "mobile applications") AND ("health education" OR "educación en salud" OR "digital health education" OR "health promotion"). Esta estrategia fue adaptada a la sintaxis particular de cada base, con el propósito de maximizar sensibilidad sin perder pertinencia temática. La delimitación temporal comprendió publicaciones entre 2 021 y 2026, en correspondencia con el interés por examinar evidencia reciente sobre tendencias, impacto y desafíos de las aplicaciones mHealth en entornos educativos y sanitarios. Los criterios de inclusión contemplaron artículos originales y revisiones sistemáticas revisados por pares, de acceso abierto, publicados dentro del periodo definido y con relación explícita al uso educativo, formativo o de promoción de la salud mediante a plicaciones móviles. Se excluyeron estudios duplicados, literatura gris, editoriales, cartas al editor, documentos sin metodología claramente descrita y trabajos centrados exclusivamente en el desarrollo técnico de aplicaciones sin componente educativo o d e autocuidado. El proceso de selección se realizó en dos etapas: una primera revisión de títulos y resúmenes, seguida de una lectura a texto completo para confirmar elegibilidad, conforme a criterios previamente establecidos y en sintonía con extensiones m etodológicas aplicadas a revisiones de evidencia en salud (Tricco et al., 2018). La revisión fue realizada por dos evaluadoras de manera independiente; cuando surgieron discrepancias en la inclusión o exclusión de un estudio, estas fueron resueltas mediant e discusión y consenso en una segunda ronda de revisión. La unidad de análisis estuvo conformada por los 30 estudios finalmente incluidos, los cuales abordaron poblaciones diversas, entre ellas pacientes, profesionales sanitarios, estudiantes y comunidades, en contextos clínicos, comunitarios y educativos. Para la extracción de información se utilizó una matriz documental de 30 campos, diseñada para registrar datos bibliográficos, metodológicos, contextuales y sustantivos, como tipo de estudio, población objetivo, finalidad educativa, variables analizadas, princi pales resultados y limitaciones reportadas. La calidad metodológica de los estudios se valoró mediante herramientas estandarizadas según el tipo de diseño: se emplearon las listas críticas del -RDQQD%ULJJV,QVWLWXWH (JBI) para estudios primarios, AMSTAR 2 para revisiones sistemáticas y, en los estudios cualitativos identificados, la guía CASP como apoyo para la lectura crítica. Este procedimiento permitió valorar con mayor rigor la consistencia, credibilidad y aplica bilidad de la evidencia analizada. Por tratarse de una investigación secundaria basada en fuentes documentales, no fue necesario solicitar consentimiento informado directo. No obstante, se observaron principios de integridad científica, transparencia en la selección de estudios, fidelidad e n la extracción de resultados y adecuada citación de las fuentes consultadas. El procedimiento metodológico también consideró criterios éticos vinculados con la investigación responsable en salud digital y con las buenas prácticas editoriales, en concordan cia con las recomendaciones del &RPPLWWHHRQ3XEOLFDWLRQ(WKLFV (COPE) y con lineamientos contemporáneos sobre producción y comunicación científica en salud (Alcívar - López et al., 2024; Noh et al., 2022) .
Innova Science Journal 3. Resultados 3.1 Proceso de cribado y selección de estudios La búsqueda sistemática en las bases de datos definidas permitió identificar un total de 90 referencias potencialmente relevantes. Tras la depuración de duplicados y la aplicación de filtros de pertinencia temática, se procedió a la revisión de títulos y resúmenes, seguida de la evaluación a texto completo de los estudios elegibles. Este proceso , desarrollado conforme a la lógica de PRISMA 2020, culminó con la inclusión de 30 estudios que cumplieron los criterios metodológicos y temáticos establecidos para esta revisión. Figura 1. Flujo PRISMA del estudio Nota: Elaborado por Karolina Zambrano y Erika Ponce, 2026. Más allá de su función procedimental, el proceso de selección permitió delimitar con mayor claridad el objeto de estudio , e n la práctica, no todos los trabajos recuperados abordaban la educación en salud como eje central de las aplicaciones mHealth; una parte importante se concentraba en aspectos puramente técnicos, de monitoreo clínico o de desarrollo digital sin componente f ormativo explícito. En efecto , la depuración no solo redujo el volumen documental, sino que refinó el corpus analítico hacia estudios con relación directa con tendencias, impacto educativo y desafíos de implementación. La selección final de 30 investigaciones confirma, por un lado, la expansión reciente del campo y, por otro, la necesidad de filtros metodológicos
Innova Science Journal 3.3 Hallazgos sobre enfoques, diseños y variables estudiadas El análisis de los 30 estudios permitió observar una predominancia de enfoques cuantitativos y mixtos, con una presencia claramente menor de investigaciones cualitativas. La clasificación por diseño mostró que una parte importante de la evidencia se apoya en estudios observacionales y transversales, mientras que los estudios de intervención y los ensayos controlados representaron una proporción más reducida. De manera puntual, se identificaron 5 estudios de intervención o ensayo con evaluación de efectos, e quivalentes al 16.7% del total, lo que indica que la evidencia sobre impacto existe, pero todavía no constituye el núcleo dominante de la producción científica. La lectura comparativa de la matriz permitió reconocer que las variables más recurrentes no se centraron exclusivamente en la dimensión tecnológica de las aplicaciones, sino en la interacción entre usuario y herramienta. Los ejes analíticos más frecuentes fueron usabilidad, aceptabilidad, alfabetización en salud, intención de uso, percepción de utilidad y autocuidado. Esto sugiere que la investigación reciente ha desplazado el interés desde la simple funcionalidad de la aplicación hacia su capacidad de gene rar apropiación, aprendizaje y continuidad de uso ; dicho e n otras palabras, la pregunta dominante del campo ya no es solo si la app funciona, sino en qué condiciones logra ser comprendida, aceptada y sostenida por los usuarios. Tabla 2 Síntesis analítica de la matriz documental Autor(es) Síntesis del hallazgo principal Tendencia identificada Año de publicación Predominio de estudios recientes (últimos 5 años) Campo emergente Tipo de documento Mayoría artículos originales y revisiones Producción consolidada Revista Revistas indexadas de alto impacto Alta visibilidad Base de indexación Scopus y WoS predominantes Rigor editorial Tipo de acceso Acceso abierto mayoritario Democratización del conocimiento Contexto geográfico Predominio de países de ingresos altos y medios Brecha regional Escala del estudio Mayormente local o nacional Limitada generalización Tipo de estudio Observacionales y experimentales frecuentes Diversidad metodológica Enfoque metodológico Cuantitativo y mixto predominante Escasez cualitativa Diseño metodológico Transversal y ensayos controlados Evaluación de impacto Modelo teórico Escasamente explicitado Vacío conceptual Población de estudio Adultos y personal de salud principalmente Enfoque clínico Tamaño de muestra Variable, con tendencia a muestras moderadas Limitaciones estadísticas Técnica de muestreo No probabilística frecuente Riesgo de sesgo Variables principales Usabilidad, aceptación, alfabetización Usuario como eje Variable dependiente Intención de uso y resultados en salud Enfoque funcional
Innova Science Journal Instrumentos Cuestionarios validados y escalas Likert Medición estandarizada Herramientas de análisis Software estadístico (SPSS, R) Análisis cuantitativo Análisis estadístico Descriptivo e inferencial Rigor analítico Resultados clave Impacto positivo de mHealth Evidencia favorable Aporte principal Mejora del autocuidado y educación en salud Valor aplicado Implicaciones prácticas Potencial de escalabilidad Aplicabilidad real Limitaciones Muestras pequeñas y corto seguimiento Evidencia parcial Consideraciones éticas Reportadas de forma desigual Área subdesarrollada Alfabetización en salud Abordaje heterogéneo Falta de estandarización Usabilidad Factor crítico de adopción Diseño centrado en usuario Accesibilidad digital Dependiente del contexto socioeconómico Brecha tecnológica Sostenibilidad Poco abordada explícitamente Vacío estratégico Evaluación a largo plazo Escasa evidencia longitudinal Necesidad futura Convergencia temática Educación, autocuidado y gestión Núcleo del campo Nota. Elaborado por Karolina Zamranoy Erika Ponce, 2026. A nivel metodológico, la heterogeneidad fue una constante. La coexistencia de revisiones, estudios transversales, ensayos y trabajos cualitativos permitió ampliar la comprensión del fenómeno, aunque también limitó la posibilidad de establecer comparaciones directas entre resultados. Esta diversidad no debe interpretarse solo como dispersión, sino como evidencia de un campo en transición, aún sin un diseño dominante para evaluar de manera integral el impacto educativo de mHealth. Sin embargo, dicha pluralida d también reveló una debilidad persistente: la limitada explicitación de marcos teóricos que articulen alfabetización en salud, adopción tecnológica y resultados conductuales. En cuanto a los estudios primarios con evaluación de efectos, los hallazgos fueron en general favorables, aunque no uniformes. Se observaron mejoras en conocimiento, habilidades, adherencia, autocuidado y variables psicoeducativas en varios contextos clíni cos y comunitarios. No obstante, la magnitud del efecto dependió de factores como la duración de la intervención, el diseño del recurso digital y la competencia digital de los usuarios. Un ejemplo especialmente ilustrativo fue el estudio reportado por Wall e et al., donde 68.1% de los participantes manifestó dificultades para comprender o utilizar las aplicaciones con facilidad, lo que muestra que la adopción no depende solo de la disponibilidad tecnológica, sino también de condiciones de alfabetización y ac cesibilidad. Este tipo de hallazgo refuerza la idea de que el impacto de mHealth está mediado por factores individuales, contextuales y estructurales. En esa misma línea, el análisis evidenció una interdependencia clara entre variables sociodemográficas, tecnológicas y perceptuales. La edad, el nivel educativo, la residencia, la experiencia previa con tecnologías digitales y el acceso a internet se combi naron de forma recurrente con percepciones de utilidad, esfuerzo esperado y facilidad de uso. Esto confirma que las aplicaciones mHealth operan como intervenciones sociotécnicas, cuyo desempeño no puede explicarse únicamente desde la ingeniería del softwar e, sino desde su inserción en contextos concretos de uso .
Innova Science Journal Tabla 3 Síntesis comparativa de enfoques, diseños y variables en estudios mHealth Eje analítico Características predominantes Implicaciones metodológicas Brechas identificadas Enfoque de investigación Cuantitativo y mixto Permite medición de asociaciones y efectos Déficit de estudios cualitativos profundos Diseño metodológico Observacional, cuasi - experimental, revisiones Adecuado para exploración y validación inicial Escasez de ensayos controlados a largo plazo Unidad de análisis Usuario individual Facilita evaluación de adopción y uso Limitada mirada organizacional o sistémica Variables centrales Usabilidad, aceptabilidad, alfabetización Enfoque centrado en experiencia del usuario Poca integración de variables estructurales Variables de resultado Conocimiento, conducta, autocuidado Evidencia impacto funcional en salud Falta de indicadores clínicos duros Variables sociodemográficas Edad, educación, residencia Permiten análisis de inequidades Subrepresentación de poblaciones vulnerables Variables tecnológicas Acceso, conectividad, experiencia previa Condicionan adopción efectiva Dependencia del contexto digital Variables perceptuales Utilidad y facilidad de uso Mediadores clave de la intención de uso Modelos teóricos no siempre explicitados Temporalidad del análisis Corto plazo Resultados rápidos y medibles Ausencia de seguimiento longitudinal Nivel de integración teórica Bajo a moderado Uso parcial de modelos de adopción Necesidad de marcos conceptuales integrados Nota . Elaborado por Karolina Zambrano y Erika Ponce, 2026. 3.4 Principales aportes, implicaciones y vacíos identificados Los resultados analizados muestran que el impacto de las aplicaciones mHealth se concentra principalmente en tres dimensiones: mejora del conocimiento en salud, fortalecimiento del autocuidado y apoyo a la toma de decisiones o a la adherencia terapéutica. Esta convergencia fue especialmente visible en estudios dirigidos a poblacion es con enfermedades crónicas, salud materna, salud reproductiva y promoción de hábitos saludables. En varios de los estudios de intervención incluidos se reportaron resultados favorables, lo que sugiere que las aplicaciones móviles pueden funcionar como re cursos educativos efectivos cuando el diseño y el contexto de uso son pertinentes. No obstante, el análisis también mostró que el impacto positivo no fue homogéneo ni automáticamente transferible entre contextos. Algunos trabajos señalaron mejoras significativas en variables concretas, mientras que otros reportaron efectos modestos o lim itados por el tamaño muestral, el corto tiempo de seguimiento o la baja adherencia al uso. El caso sintetizado por Ameyaw et al. fue particularmente revelador, al documentar resultados favorables en salud materna y un 66% de estudios con impacto positivo en control de peso gestacional dentro de una de las revisiones incluidas. Aun así, ese mismo tipo de evidencia mostró que la efectividad depende del contexto clínico, del per fil del usuario y de la calidad de la intervención digital más que de la sola presencia de una aplicación móvil.
Innova Science Journal En el plano aplicado, la revisión permitió identificar aportes consistentes para la educación en salud. Las apps mHealth amplían la cobertura de intervenciones educativas, facilitan el seguimiento de hábitos, ofrecen retroalimentación personalizada y permi ten sostener procesos de acompañamiento fuera de la consulta tradicional. Estas ventajas adquieren especial relevancia en escenarios con barreras geográficas o limitaciones de acceso a servicios presenciales. Sin embargo, la lectura crítica de la matriz mo stró que los beneficios más prometedores coexisten con debilidades persistentes de diseño, escalabilidad y evaluación. Entre los desafíos más visibles aparecieron la brecha digital, la alfabetización insuficiente, la privacidad y seguridad de los datos, la baja explicitación de modelos teóricos y la escasa evidencia longitudinal. De forma explícita, al menos 6 estudios (20 .0%) reportaron preocupaciones relacionadas con privacidad, regulación, interoperabilidad o seguridad de la información, mientras que múl tiples investigaciones identificaron barreras asociadas al acceso, conectividad y experiencia previa con tecnologías digitales. A ello se sumó una limitada evaluación de sostenibilidad a largo plazo, aspecto especialmente sensible en un campo donde la adop ción inicial no garantiza continuidad, adherencia ni resultados duraderos. Estos resultados responden de manera directa al propósito de esta revisión: muestran que las tendencias del campo apuntan hacia una expansión acelerada, que el impacto reportado es mayoritariamente favorable pero metodológicamente heterogéneo, y que los desafío s centrales no son solo técnicos, sino también educativos, éticos, contextuales y estructurales. Por ello, la evidencia disponible permite sostener que el valor de mHealth en educación en salud depende menos de la sofisticación de la aplicación y más de su capacidad para integrarse de forma pertinente en las realidades concretas de los usuarios. 4. Discusión Los hallazgos de esta revisión permiten sostener que la investigación reciente sobre aplicaciones mHealth en educación en salud ha dejado de centrarse exclusivamente en la innovación tecnológica para desplazarse hacia una pregunta más compleja: bajo qué co ndiciones estas herramientas logran producir aprendizaje, favorecer el autocuidado y sostener cambios en las conductas de salud. En esa dirección, la evidencia analizada muestra que variables como usabilidad, aceptabilidad, alfabetización en salud, percepc ión de utilidad e intención de uso no operan como dimensiones accesorias, sino como mediadores decisivos entre el diseño digital y los resultados educativos observados. Esta tendencia es consistente con estudios incluidos en la matriz, donde la apropiación de la tecnología aparece condicionada por la comprensión del contenido, la facilidad de navegación y la pertinencia de la experiencia de uso (Guo et al., 2023; Walle et al., 2023; Emerson et al., 2022). Desde una perspectiva interpretativa, este patrón confirma el supuesto investigativo planteado en la introducción: la efectividad de las aplicaciones mHealth no depende de manera exclusiva de su sofisticación técnica, sino de su articulación con contextos socioculturales, educativos y tecnológicos concretos. Los resultados revisados sugieren que una aplicación puede ser funcional desde el punto de vista técnico y, aun así, resultar limitada en términos educativos si no considera la alfabetización digital de l usuario, sus hábitos de uso, su contexto de conectividad o sus barreras culturales. En ese sentido, el valor de mHealth debe comprenderse como un fenómeno sociotécnico,
Innova Science Journal donde el impacto emerge de la interacción entre diseño, contexto y capacidades del usuario, más que de la mera disponibilidad de una herramienta digital. Otro hallazgo relevante es que la evidencia disponible, aunque favorable en términos generales, sigue apoyándose en una base metodológica desigual. La concentración de estudios observacionales, transversales y de corta duración muestra que el campo ha avan zado más rápido en volumen de producción que en profundidad evaluativa. Esto explica por qué muchas investigaciones logran documentar aceptación, satisfacción o mejora inicial del conocimiento, pero no siempre pueden demostrar sostenibilidad del efecto, tr ansferencia a comportamientos de largo plazo o impacto clínico consolidado. La presencia de revisiones sistemáticas y estudios de síntesis indica un proceso de maduración del campo, aunque todavía persisten dificultades para comparar resultados debido a la heterogeneidad de diseños, poblaciones, instrumentos y variables de resultado. Por ello, la evidencia actual debe leerse como robusta en su capacidad descriptiva, pero todavía moderada en su capacidad explicativa y predictiva. Esta discusión también pone en evidencia que los principales desafíos no son únicamente metodológicos, sino estructurales. La revisión identificó barreras recurrentes vinculadas con brecha digital, conectividad, privacidad, regulación, interoperabilidad y expe riencia previa con tecnologías. Estas limitaciones afectan de forma directa la adopción real de las aplicaciones, especialmente en poblaciones vulnerables, zonas con menor infraestructura digital y contextos de atención con recursos restringidos. En co nsecuencia, hablar de educación en salud mediada por mHealth exige ir más allá de la innovación y considerar también condiciones de acceso, justicia digital y viabilidad de implementación. Sin esta mirada, existe el riesgo de sobrevalorar soluciones tecnol ógicas que funcionan bien en entornos controlados, pero que muestran un desempeño mucho más limitado cuando se insertan en escenarios reales. En el plano teórico, uno de los vacíos más consistentes fue la débil explicitación de marcos conceptuales que orienten tanto el diseño como la evaluación de las aplicaciones. Aunque varias investigaciones trabajan con constructos próximos a la alfabetizaci ón en salud, la aceptación tecnológica o el cambio conductual, no siempre integran esos componentes en modelos analíticos sólidos. Esta carencia reduce la capacidad acumulativa del campo, porque dificulta comparar estudios, replicar intervenciones y constr uir evidencia transferible. A partir de ello, los resultados de esta revisión sugieren que la siguiente etapa de desarrollo de mHealth en educación en salud no debería enfocarse solo en crear más aplicaciones, sino en diseñar mejores marcos de evaluación q ue integren teoría, experiencia de usuario, resultados educativos y sostenibilidad. Por otra parte, la revisión permite matizar el optimismo que suele acompañar a las tecnologías móviles en salud. Si bien los estudios muestran aportes concretos en conocimiento, seguimiento de hábitos, adherencia y apoyo al autocuidado, esos efectos no fue ron homogéneos ni automáticamente generalizables. La magnitud del beneficio varió según la población, el propósito de la intervención, la duración del seguimiento y el contexto de implementación. En varios casos, los resultados positivos coexistieron con m uestras pequeñas, sesgos de selección, ausencia de seguimiento prolongado o escasa evaluación ética. Esta situación no invalida el potencial de mHealth, pero sí obliga a una lectura crítica: más que una solución universal, estas aplicaciones deben
Innova Science Journal entenderse como herramientas con alto potencial, cuyo valor depende de condiciones de diseño, uso y evaluación rigurosa . 5. Conclusiones La presente revisión sistemática permite concluir que las aplicaciones mHealth constituyen un campo de desarrollo relevante para la educación en salud, pero todavía en proceso de consolidación científica. La evidencia analizada muestra que su contribución más consistente se ubica en el fortalecimiento del conocimiento en salud, el apoyo al autocuidado y la mejora de procesos de acompañamiento educativo en distintos contextos clínicos y comunitarios. No obstante, estos efectos no pueden interpretarse como in herentes a la tecnología en sí misma, sino como el resultado de una interacción entre diseño, alfabetización en salud, accesibilidad digital y condiciones socioculturales de uso. De manera crítica, la revisión también demuestra que el avance del campo ha sido más rápido en términos de producción que en términos de madurez metodológica. Predominan estudios de corto alcance temporal, con fuerte heterogeneidad de diseños, instrumentos y variables, además de una limitada explicitación de marcos teóricos y una insuficiente atención a aspectos éticos, de privacidad y equidad digital. Esta situación restringe la comparabilidad entre estudios y dificulta construir evidencia más estable sobr e sostenibilidad, escalabilidad e impacto duradero. Por tanto, el principal problema ya no es la falta de investigaciones, sino la necesidad de que estas sean más comparables, rigurosas y contextualmente sensibles. En función de ello, el aporte central de este estudio radica en ofrecer una síntesis crítica que reordena la evidencia disponible y visibiliza las tensiones que hoy estructuran el campo. A partir de los hallazgos obtenidos, se concluye que las futuras inve stigaciones deberían priorizar diseños longitudinales, enfoques mixtos, validación teórica más explícita y evaluaciones que integren no solo usabilidad e intención de uso, sino también impacto educativo sostenido, equidad de acceso y viabilidad de implemen tación en contextos reales. En términos aplicados, esto implica que el desarrollo de aplicaciones mHealth para educación en salud debe avanzar hacia modelos centrados en el usuario, metodológicamente robustos y éticamente responsables, si se aspira a que s u incorporación trascienda la innovación discursiva y se convierta en una estrategia efectiva de transformación sanitaria y educativ a . Referencias Bibliográficas Abbasalizadeh, M., Farsi, Z., Sajadi, S. A., Atashi, A., y Fournier, A. (2024). The effect of resilience training with mHealth application based on micro - learning method on the stress and anxiety of nurses working in intensive care units: A randomized cont rolled trial. %0&0HGLFDO(GXFDWLRQ , (1), 442. https://doi.org/10.1186/s12909 - 024 - 05427 - w Agudelo - Calle, A. (2025). Aportes de las aplicaciones móviles a la salud de estudiantes universitarios en Medellín. $QDJUDPDV 5XPERV\VHQWLGRVGHODFRPXQLFDFLyQ , (47). https://doi.org/10.22395/angr.v24n47a10 Alcívar - López, J., Alcívar - Viteri, P., y Cevallos - Manzaba, E. (2024). Salud Digital: Transformación de la atención médica ecuatoriana a través de tecnologías digitales.
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