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I
nnova Science Journal
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Riesgos Modificables Relacionados a la Hipertensión
Arterial en Mujeres Puérperas. Según la Teoría de Ida Jean
Orlando: Una Revisión Sistemática.
Modifiable Risks Related to Hypertension in Postpartum Women. According
to Ida Jean Orlando's Theory: A Systematic Review.
Nugra-Yunga, Mercy Melva
1
; Melgar-Barbecho, Lilia Mercedes
2
.
1
Pontifica Universidad Católica del Ecuador; Ecuador, Cuenca;
https://orcid.org/0009-0001-4927-098X
;
mercymelvanugra.10@hotmail.com
.
2
Pontifica Universidad Católica del Ecuador; Ecuador, Cuenca;
https://orcid.org/0009-0008-4667-5982
;
lilia-meche@hotmail.com
1
Autor Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/nE1/182
Resumen:
La hipertensión arterial en el puerperio es una complicación de gran relevancia
en salud pública debido a su impacto en la morbimortalidad materna y su relación con
factores de riesgo modificables. El estudio tuvo como propósito analizar estos factores en
mujeres puérperas desde la perspectiva de la teoría de Ida Jean Orlando, la cual resalta la
importancia de identificar las necesidades reales de las pacientes mediante una relación
terapéutica efectiva. Se realizó una revisión sistemática de literatura publicada entre 2018
y 2024 en idioma español, utilizando la estrategia PICO y los lineamientos PRISMA para
seleccionar estudios en bases como Google Académico, SciELO y PubMed. Luego de
aplicar criterios de inclusión y exclusión, se identificaron 22 artículos relevantes. Los
resultados mostraron que los principales factores de riesgo modificables asociados a la
hipertensión posparto fueron el sobrepeso, el hipercolesterolemia, el sedentarismo, el
tabaquismo, la dieta inadecuada y el consumo excesivo de sal. Estos factores aumentan la
probabilidad de desarrollar complicaciones como preeclampsia, síndrome de HELLP y
eclampsia. Asimismo, la teoría de Orlando favorece un abordaje enfermero centrado en el
reconocimiento oportuno de necesidades y en el fortalecimiento del autocuidado. En
conclusión, la intervención educativa y preventiva del profesional de enfermería es
esencial para reducir conductas de riesgo en el puerperio.
Palabras clave:
Hipertensión posparto; riesgos modificables; mujeres puérperas; cuidado
de enfermería; teoría de Ida Jean Orlando.
Abstract:
Hypertension in the postpartum period is a complication of great relevance in
public health due to its impact on maternal morbidity and mortality and its relationship with
modifiable risk factors. The purpose of the study was to analyze these factors in postpartum
women from the perspective of Ida Jean Orlando's theory, which highlights the importance
of identifying the real needs of patients through an effective therapeutic relationship. A
systematic review of literature published between 2018 and 2024 in Spanish was
conducted, using the PICO strategy and PRISMA guidelines to select studies from
databases such as Google Scholar, SciELO, and PubMed. After applying inclusion and
exclusion criteria, 22 relevant articles were identified. The results showed that the main
modifiable risk factors associated with postpartum hypertension were overweight,
hypercholesterolemia, sedentary lifestyle, smoking, poor diet, and excessive salt intake.
These factors increase the likelihood of developing complications such as preeclampsia,
HELLP syndrome, and eclampsia. Likewise, Orlando's theory favors a nursing approach
focused on the timely recognition of needs and the strengthening of self-care. In conclusion,
educational and preventive intervention by nursing professionals is essential to reduce risk
behaviors in the postpartum period.
Keywords:
Postpartum hypertension; modifiable risks; postpartum women; nursing care;
Ida Jean Orlando's theory.
Artículo
Cita:
Nugra-Yunga, M. M., &
Melgar-Barbecho, L. M. (2025).
Riesgos Modificables
Relacionados a la Hipertensión
Arterial en Mujeres Puérperas.
Según la Teoría de Ida Jean
Orlando: Una Revisión
Sistemática.
Innova Science
Journal
,
3
(E1), 93-
111.
https://doi.org/10.63618/omd
/isj/v3/nE1/182
Recibido:
18/08/2025
Aceptado:
25/11/2025
Publicado:
31/12/2025
Copyright:
© 2025 por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la
Licencia
Creative Commons, Atribución-
NoComercial 4.0 Internacional.
(
CC
BY-NC
)
.
(
https://creativecommons.org/
licenses/by-nc/4.0/
)
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1. Introducción
La hipertensión arterial en el periodo posparto se define como la presencia de cifras
tensionales iguales o superiores a 140 mmHg de presión sistólica y 90 mmHg de presión
diastólica, confirmadas en dos tomas con un intervalo mínimo de cuatro horas, pudiendo
manifestarse o mantenerse hasta las doce semanas posteriores al parto (Pereira et al.,
2019; Narea et al., 2022). Esta condición representa una complicación relevante en el
puerperio, con implicaciones significativas para la salud materna a corto y largo plazo.
Diversos estudios han señalado que la incidencia de trastornos hipertensivos durante el
embarazo y su repercusión en la mortalidad materna presentan variaciones importantes
entre países desarrollados y en vías de desarrollo, lo que evidencia inequidades en el
acceso y calidad de la atención sanitaria. En este contexto, la Organización Mundial de
la Salud ha advertido que las mujeres que desarrollan hipertensión durante la gestación
tienen una mayor probabilidad de presentar hipertensión crónica en etapas posteriores
de la vida, especialmente después de los 40 años, en comparación con aquellas sin
antecedentes hipertensivos (OMS, 2022).
La hipertensión, conjuntamente con la hemorragia y la infección, se reconoce como una
de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el puerperio, sobre todo durante
las primeras 24 horas y la primera semana posparto, periodo considerado crítico para la
evolución clínica de la mujer (Ortiz et al., 2019). Esta realidad ha motivado a organismos
internacionales como la OPS/OMS, junto con otras agencias de las Naciones Unidas, a
impulsar campañas orientadas al compromiso de los países de América Latina y el
Caribe en la implementación de estrategias destinadas a la reducción de la mortalidad
materna. Se estima que aproximadamente 8.400 mujeres fallecen anualmente en esta
región por complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio; sin
embargo, cerca del 90 % de estas muertes podrían prevenirse mediante la identificación
y control oportuno de los factores de riesgo (OPS/OMS, 2023).
En relación con las complicaciones hipertensivas, se ha evidenciado que la
preeclampsia constituye una de las principales causas de morbilidad perinatal,
afectando aproximadamente al 8,3 % de las gestaciones y siendo responsable de un
porcentaje considerable de muertes infantiles (Moreira y Montes, 2022). De manera
similar, en el Hospital General del Norte de Guayaquil-Los Ceibos se reportó que la
mayoría de las pacientes atendidas presentaron preeclampsia, mientras que un menor
porcentaje desarrolló eclampsia, lo que refleja la magnitud del problema en el contexto
ecuatoriano (Araujo et al., 2022).
Diversos autores han señalado que los principales factores asociados al desarrollo de
hipertensión posparto se encuentran estrechamente vinculados con los trastornos
hipertensivos previos durante la gestación. Entre ellos destacan el sobrepeso,
identificado como uno de los factores de mayor incidencia, así como el
hipercolesterolemia, la hipertensión preexistente y otras condiciones metabólicas
(Martínez et al., 2022; Múnera et al., 2021). En Ecuador, la incidencia de esta patología
ha sido reportada con valores que oscilan ampliamente, lo que sugiere la influencia de
múltiples determinantes sociales y clínicos en su aparición y evolución.
Artículo Científico
95
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Asimismo, se ha descrito que factores como el estrés, la obesidad, el sedentarismo, el
consumo de tabaco, una alimentación rica en grasas saturadas y el exceso de sal
constituyen riesgos modificables que contribuyen de manera significativa al incremento
de las cifras tensionales en el puerperio (Pereira et al., 2019; Narea et al., 2022; Múnera
et al., 2021; Zambrano y Morán, 2023; Martínez et al., 2022). Frente a esta problemática,
el personal de enfermería desempeña un rol esencial en la promoción de estilos de vida
saludables, mediante programas de educación y control orientados a fomentar el
autocuidado y reducir la exposición a dichos factores, lo que repercute positivamente en
la calidad de vida de las mujeres afectadas (Maestre, 2021).
Las intervenciones de enfermería se estructuran en función de las necesidades
identificadas en la paciente, tanto durante su estancia hospitalaria como en el
seguimiento domiciliario, priorizando la educación para la salud, la promoción de hábitos
saludables, el fortalecimiento del autocuidado y la detección temprana de signos y
síntomas de alarma que puedan comprometer la salud materna (Ulloa y Areas, 2023).
Desde el enfoque teórico, Ida Jean Orlando Pelletier planteó que el Proceso de Atención
de Enfermería se fundamenta en una relación terapéutica dinámica entre el profesional y
la paciente, basada en la identificación de las reacciones, la participación activa y la
respuesta asistencial orientada a satisfacer necesidades reales (Ann-Marriner y
Alligood, 2018). Este modelo promueve una interacción empática que permite reconocer
las percepciones, emociones y preocupaciones de la mujer puérpera, facilitando la toma
de conciencia sobre las conductas asumidas y su impacto en la salud materno-fetal
(Adriaoy Barbosa, 2021).
El análisis de los principios propuestos por Orlando permite comprender que la
integración de referentes teóricos en la práctica de enfermería favorece el autorreflexión
profesional y contribuye al fortalecimiento de cuidados más humanizados, seguros y
centrados en la persona, lo que se traduce en una mejora de la calidad de atención y en
la formación de profesionales con mayor compromiso ético y científico (Elizalde et al.,
2021). En este marco, los cuidados dirigidos a mujeres puérperas con hipertensión
deben enfocarse en acciones orientadas a la prevención de la preeclampsia y sus
complicaciones, priorizando intervenciones oportunas y basadas en evidencia que
permitan disminuir riesgos y promover una evolución favorable (García y Gallegos,
2019).
La literatura reciente evidencia que las intervenciones de enfermería basadas en un
cuidado humanizado y estructurado fortalecen la adherencia de las mujeres al
autocuidado y favorecen la modificación de conductas de riesgo durante el puerperio,
especialmente cuando se sustentan en una relación terapéutica empática y una
comunicación efectiva. En este sentido, se ha demostrado que la actuación de
enfermería, cuando se orienta a la identificación de necesidades reales y respuestas
inmediatas de la paciente, contribuye a mejorar su percepción de seguridad,
participación activa y cumplimiento de recomendaciones sanitarias, aspectos clave para
la prevención de complicaciones en poblaciones obstétricas vulnerables (Cerezo-Alava
et al., 2025). De igual forma, la implementación sistemática de intervenciones
especializadas de enfermería, acompañadas de educación para la salud y vigilancia
continua, ha mostrado impacto positivo en la reducción de riesgos y en la optimización
de resultados clínicos en mujeres obstétricas, lo que refuerza la pertinencia de aplicar
estos principios en el abordaje de los factores modificables asociados a la hipertensión
Artículo Científico
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arterial en mujeres puérperas, en concordancia con el modelo teórico de Ida Jean
Orlando, centrado en la respuesta inmediata y terapéutica del profesional frente a las
necesidades del paciente (Brito-Esparragoza et al., 2025).
En coherencia con lo expuesto, se considera pertinente desarrollar la presente revisión
sistemática con el propósito de analizar los riesgos modificables relacionados con la
hipertensión arterial en mujeres puérperas, desde la perspectiva de la teoría de Ida Jean
Orlando, destacando su aplicabilidad en la práctica de enfermería para fortalecer la
promoción de conductas saludables, potenciar la autonomía de las pacientes y favorecer
su adaptación a un estilo de vida más saludable en el periodo posparto.
2. Materiales y Métodos
La investigación se desarrolló bajo un enfoque metodológico de revisión documental con
diseño no experimental, de tipo descriptivo y nivel analítico, enmarcada en la modalidad
de revisión sistemática de literatura científica. Este diseño permitió examinar de manera
ordenada, crítica y comparativa la evidencia disponible relacionada con los riesgos
modificables asociados a la hipertensión arterial en mujeres puérperas, integrando como
sustento conceptual la teoría de Ida Jean Orlando Pelletier. Para llevar a cabo la
búsqueda de información se utilizó la formulación de la pregunta directriz PICO ¿Las
mujeres puérperas que reciben asesoramiento sobre los factores de riesgo
modificables, mejoran su estilo de vida en comparación, a las puérperas que no reciben
asesoramiento?
La búsqueda de información se efectuó entre enero y marzo de 2024, utilizando bases
de datos científicas reconocidas tales como PubMed/MEDLINE, SciELO, Redalyc y
Google Académico. Se emplearon descriptores controlados y términos libres en español
e inglés, combinados mediante operadores booleanos AND y OR, incluyendo:
“hipertensión posparto”, “riesgos modificables”, “puerperio”, “cuidado de enfermería”,
“factores de riesgo” y “teoría de Orlando”. El periodo de publicación considerado
comprendió del año 2018 al 2024, con la finalidad de garantizar información actualizada
y pertinente.
La población estuvo constituida por artículos científicos relacionados con mujeres en
período puerperal que presentaron hipertensión arterial o riesgo de desarrollarla, así
como investigaciones vinculadas con intervenciones de enfermería orientadas a la
modificación de factores de riesgo. La muestra quedó conformada por 22 estudios
seleccionados tras un proceso de depuración progresiva que incluyó lectura de títulos,
resúmenes y textos completos.
Se establecieron como criterios de inclusión: estudios publicados en revistas indexadas,
investigaciones con población femenina en puerperio, artículos que abordaron factores
de riesgo modificables asociados a hipertensión arterial y estudios que incluyeron
intervenciones relacionadas con la práctica de enfermería. Se excluyeron
investigaciones duplicadas, documentos sin acceso al texto completo, publicaciones con
población no puerperal y estudios cuya metodología careció de claridad o rigor científico.
Como criterios de eliminación se consideraron aquellos artículos que, tras su revisión
completa, no aportaron información relevante para el objetivo del estudio.
Para la recolección y organización de los datos se utilizó una matriz diseñada
específicamente, en la que se registraron variables como autor, año, país, tipo de
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estudio, tamaño de muestra, factores de riesgo identificados, resultados principales y
relación con los cuidados de enfermería. Posteriormente, se realizó un análisis temático
comparativo que permitió identificar patrones comunes, tendencias y categorías
emergentes relacionadas con los riesgos modificables y su impacto en la hipertensión
puerperal.
En el análisis de la información se aplicaron técnicas de síntesis narrativa y clasificación
conceptual, permitiendo interpretar los hallazgos desde una perspectiva teórico-práctica
alineada con la teoría de Ida Jean Orlando. Esta integración facilitó la comprensión del
rol terapéutico del profesional de enfermería en la detección de necesidades inmediatas
y en la orientación hacia comportamientos saludables.
En cuanto a los aspectos éticos, al tratarse de una investigación de carácter documental,
no se requirió consentimiento informado ni intervención directa sobre seres humanos.
Sin embargo, se respetaron los principios éticos internacionales relacionados con la
integridad científica, honestidad académica y uso responsable de la información. Se
garantizó la correcta citación de todas las fuentes utilizadas, así como el cumplimiento
de las normas de ética en investigación y respeto a los derechos de autor, asegurando la
transparencia del proceso metodológico y la replicabilidad del estudio.
Figura 1.
Diagrama de Flujo del Proceso de Búsqueda y Selección de literatura.
Nota:
Elaborado por los autores
Rechazados
por
ser
ensayos
clínicos (24)
Búsqueda
Inicial
(119)
1.
Criterio
título
y
años de
publicación (95)
2.
Excluidos
por
:
•
Idioma
inglés
(8)
•
Más
de
5
años
de
publicación
(12)
•
Otra
metodología
o
medida
de
resultado (20)
3.
Excluidos
por
estar
duplicados
(33)
4.
Total
Incluidos
en
la
Revisión (22)
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3. Resultados
Tabla 1.
Factores de riesgos modificables relacionados a la hipertensión arterial en mujeres puérperas.
AUTOR / AÑO
TÍTULO
OBJETIVO
RESULTADOS
LINK / DOI
NIVEL DE
EVIDENCIA Y
RECOMENDA
CIÓN
Gutiérrez
Rivera, M. A.,
López López, A.
E., & Duran
Pincay, Y. E.
(2023)
Hipertens
ión
asociada
en
mujeres
gestantes
en
Latinoam
érica
Examinar el
comportamiento
epidemiológico de la
hipertensión
relacionada con el
embarazo en países
de Latinoamérica.
En la región latinoamericana se identificaron
como factores de riesgo predominantes la
obesidad, la diabetes y la edad materna
avanzada. En Ecuador, los datos
epidemiológicos evidenciaron una prevalencia
de hipertensión del 31,76%, con una
mortalidad materna atribuible del 35%. Los
autores enfatizan que la adopción de un plan
alimentario equilibrado constituye una medida
esencial para reducir el riesgo de
complicaciones materno-fetales.
https://doi.org/
10.56048/
MQR20225.7.1.20
23.1510-1524
III C
Maestre A.,
Valdrés L.,
Ezquerra L.,
Bruna B.,
Martínez G. &
López Z. (2021)
Factores
de riesgo
modificab
les en la
hipertensi
ón
arterial:
abordaje
enfermer
o
Determinar los
principales factores de
riesgo modificables
implicados en el
desarrollo de
hipertensión arterial y
analizar la capacidad
de intervención del
personal de
enfermería.
La hipertensión arterial fue identificada como
una patología altamente prevalente y
frecuentemente infradiagnosticada debido a
su evolución silenciosa. Se destaca que el
personal de enfermería, tanto en atención
primaria como hospitalaria, cumple un rol
clave al proporcionar educación sanitaria
orientada a promover estilos de vida
saludables, permitiendo disminuir la
exposición a factores de riesgo mediante
estrategias de promoción y prevención.
https://
dialnet.unirioja.es/
servlet/articulo?
codigo=7964023
III C
Martínez, C.,
Bowen, N.,
Factores
de riesgo
Identificar los factores
que pueden
Entre los factores más relevantes vinculados
al desarrollo de preeclampsia se encontraron
https://doi.org/
10.31243/
IIb B
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Macas, C.,
Orrego, J. D. &
Veliz, Y. (2022)
de la
preeclam
psia
desencadenar la
aparición de cuadros
clínicos asociados a la
preeclampsia.
la desnutrición, el sobrepeso, la edad
materna, la hipercolesterolemia, la
hipertensión arterial, la diabetes y las
enfermedades respiratorias relacionadas con
el consumo de tabaco. Estos elementos
fueron reconocidos como determinantes en la
progresión de esta complicación obstétrica.
mdc.utav6i1.1557.
2022
Múnera-
Echeverri, A. G.,
Muñoz-Ortiz, E.
& Ibarra-Burgos,
J. A. (2021)
Hipertens
ión
arterial y
embaraz
o
Analizar la
clasificación,
diagnóstico y
principales aspectos
terapéuticos de los
trastornos
hipertensivos
asociados al
embarazo durante las
etapas prenatal,
intraparto y puerperal.
Se resalta que el profesional médico debe
dominar los criterios diagnósticos y
terapéuticos, así como los parámetros clínicos
y de laboratorio que permitan la identificación
precoz de pacientes con alto riesgo.
Asimismo, es fundamental que todas las
mujeres, hipertensas o no, reciban orientación
precisa sobre controles, signos y síntomas de
alarma durante el posparto.
https://doi.org/
10.24875/
rccar.m21000002
IIb B
Cabrera
Ruilova, J. D.,
Pereira Ponton,
M. P., Ollague
Armijos, R. B. &
Ponce Ventura,
M. M. (2019)
Factores
de riesgo
de
preeclam
psia
Profundizar en los
riesgos que enfrentan
las mujeres
diagnosticadas con
preeclampsia durante
el embarazo.
El estudio evidenció que el control integral
previo, durante y posterior al embarazo resulta
esencial para preservar la salud materna y
fetal, permitiendo prevenir complicaciones
derivadas de la hipertensión gestacional
mediante un seguimiento clínico oportuno y
continuo.
https://doi.org/
10.26820/
reciamuc/3.
(2).abril.2019.1012
-1032
IIb B
Velumani, V.,
Durán
Cárdenas, C. &
Hernández
Gutiérrez, L. S.
(2021)
Preeclam
psia: una
mirada a
una
enfermed
ad mortal
Resaltar la relevancia
del control prenatal y
el seguimiento
sistemático para la
detección temprana
de factores de riesgo
y signos clínicos de
preeclampsia.
Se evidenció que el conocimiento de los
signos y síntomas por parte de la gestante, así
como la educación sobre los factores
predisponentes mediante charlas preventivas,
contribuyen significativamente a preservar la
calidad de vida y evitar la progresión hacia
estadios críticos y complicaciones severas.
https://doi.org/
10.22201/
fm.24484865e.202
1.64.5.02
IIb B
Nota:
Elaborado por los autores
Artículo Científico
100
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El análisis de la evidencia presentada en la Tabla 1 permitió identificar coincidencias
relevantes entre los estudios de Velumani et al. (2021) y Maestre et al. (2022), quienes
establecen que los factores de riesgo modificables asociados a la hipertensión arterial
en mujeres puérperas constituyen los determinantes más prevalentes en esta población.
Entre los principales se describen el consumo de tabaco y alcohol, el sobrepeso, los
patrones dietéticos inadecuados, la inactividad física, la ingesta excesiva de sal y el bajo
consumo de frutas y verduras, destacándose como los de mayor impacto la obesidad, el
sedentarismo, el tabaquismo y los hábitos alimentarios no saludables.
De manera complementaria, Martínez et al. (2022) identificaron otros factores
relevantes, tales como la desnutrición severa, el hipercolesterolemia, los antecedentes
de hipertensión y la presencia de diabetes mellitus, lo que refuerza la necesidad de una
valoración clínica integral y el monitoreo constante de los signos vitales para la detección
temprana de manifestaciones de riesgo (Cabrera et al., 2021). En este contexto, resulta
fundamental que la gestante reciba información clara y oportuna sobre los signos de
alarma que podrían presentarse durante el embarazo y el puerperio, incluyendo cefalea
persistente, fiebre, vómitos en proyectil, acufenos, visión borrosa, edemas en
extremidades inferiores, sensación de lipotimia y sangrado vaginal, con el propósito de
prevenir desenlaces adversos (Araujo et al., 2022; Gutiérrez et al., 2023; León et al.,
2023). Esta postura es respaldada por investigaciones que destacan el papel de la
educación sanitaria y la modificación del estilo de vida como estrategias esenciales para
reducir complicaciones en el periodo posparto (Múnera-Echeverri et al., 2021; Rojas
Pérez et al., 2020).
Asimismo, la hipertensión, junto con las hemorragias y las infecciones, se reconoce
como una de las principales causas de morbimortalidad durante el puerperio,
concentrándose el mayor riesgo de muerte materna en las primeras 24 horas y en la
primera semana posterior al parto. Se estima que el 95% de estas muertes ocurre en
países de ingresos bajos y medio-bajos, lo que evidencia profundas desigualdades en el
acceso y calidad de la atención sanitaria (OPS/OMS, 2023; OMS, 2023; Santana, 2020).
Frente a este escenario, diversos autores subrayan la importancia de promover cambios
sostenidos en el estilo de vida y la adopción de una alimentación equilibrada como
medidas clave para el control de la hipertensión en mujeres puérperas (Pereira et al.,
2019; Maestre et al., 2022; Martínez et al., 2022).
Finalmente, los trastornos hipertensivos asociados al embarazo constituyen una
complicación cardio-obstétrica de elevada frecuencia, lo que hace imprescindible un
seguimiento estricto de las cifras tensionales, la evaluación continua de signos clínicos y
la monitorización de pruebas de laboratorio, con el fin de identificar de manera precoz a
las pacientes con alto riesgo, optimizar la atención y establecer con oportunidad las
decisiones clínicas relacionadas con el momento adecuado para el parto.
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Tabla 2.
Causas de morbimortalidad más frecuentes durante el puerperio.
AUTOR / AÑO
TÍTULO
OBJETIVO
RESULTADOS
LINK / DOI
NIVEL DE
EVIDENCIA Y
RECOMENDACIÓN
Rojas P., L. A.,
Villagómez V., M. D.,
Rojas C., A. E. &
Rojas C., A. E. (2019)
Preeclampsia y
eclampsia:
diagnóstico y
tratamiento
Analizar los criterios
diagnósticos y las
alternativas
terapéuticas
relacionadas con la
preeclampsia y la
eclampsia.
La preeclampsia se define por el desarrollo
de hipertensión durante el embarazo,
frecuentemente acompañada de proteinuria,
pudiendo evolucionar hacia cuadros graves.
Entre las complicaciones descritas se
encuentran crisis convulsivas, accidentes
cerebrovasculares, síndrome de HELLP,
desprendimiento prematuro de placenta
normoinserta, edema pulmonar agudo,
insuficiencia renal aguda, deterioro del
bienestar fetal, muerte fetal intrauterina y
fallecimiento materno.
https://doi.org/10.37135/
ee.004.07.09
IIb B
Cabrera Ruilova, J.
D., Pereira Ponton,
M. P., Ollague
Armijos, R. B. &
Ponce Ventura, M. M.
(2019)
Factores de riesgo de
preeclampsia
Profundizar en los
riesgos que enfrentan
las gestantes
diagnosticadas con
preeclampsia durante
el proceso de
embarazo.
Se evidenció que el seguimiento clínico
riguroso en las etapas pregestacional,
gestacional y posparto resulta determinante
para preservar la salud materna y fetal, así
como para minimizar la aparición de
complicaciones asociadas a la hipertensión
gestacional.
https://doi.org/10.26820/
reciamuc/3.
(2).abril.2019.1012-1032
IIa B
Castiblanco-
Montañez et al.
(2021)
Enfermera-matrona:
beneficios,
competencias e
intervenciones
Identificar los aportes y
ventajas de la
participación de la
enfermera-matrona
durante la gestación y
el trabajo de parto,
según la evidencia
disponible.
La atención brindada por enfermeras en
gestaciones de bajo riesgo se asoció con
múltiples beneficios, entre ellos la reducción
del tiempo del parto, menor percepción del
dolor y una mayor capacidad para la
identificación temprana de riesgos
obstétricos, favoreciendo una atención más
segura y oportuna.
https://doi.org/
10.22463/17949831.2633
IIa B
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AUTOR / AÑO
TÍTULO
OBJETIVO
RESULTADOS
LINK / DOI
NIVEL DE
EVIDENCIA Y
RECOMENDACIÓN
Morales-Mayorga, S.
G., Simbaña Quishpi,
M. A., Heredia-Nugra,
S. M. & Rivera-
Aguilar, T. E. (2023)
Rol de enfermería en
la atención primaria
de salud en el
manejo del embarazo
Describir las funciones
del profesional de
enfermería en el
ámbito de la atención
primaria durante el
acompañamiento del
embarazo.
Se constató que la atención primaria incluye
diversas intervenciones de enfermería
orientadas a la promoción de la salud y la
prevención de complicaciones gineco-
obstétricas, destacándose los controles
prenatales como estrategia esencial para el
monitoreo y protección de la salud materno-
fetal.
https://doi.org/
10.56048/
MQR20225.7.4.20
Ia A
Nota:
Elaborado por los autores
Artículo Científico
103
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El análisis de la información consignada en la Tabla 2 evidenció que la ausencia de un
diagnóstico oportuno o de un abordaje terapéutico adecuado de la hipertensión en
mujeres puérperas favorece su progresión hacia manifestaciones clínicas de mayor
severidad, tales como preeclampsia, síndrome de HELLP, infecciones y eclampsia,
condiciones que incrementan de manera significativa la morbimortalidad materna y
perinatal (Rojas et al., 2019). Estos hallazgos guardan concordancia con los datos
reportados por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, que registró 28 casos de
preeclampsia severa, 17 con síndrome de HELLP, 17 episodios de hemorragia posparto
y 6 casos de shock séptico, lo que refleja la magnitud del problema en el contexto
nacional (MSP, 2021).
Cabe resaltar que, desde el año 2016, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
implementó un manual basado en prácticas clínicas actualizadas y recomendaciones
técnicas para el manejo estandarizado de los riesgos durante la gestación, orientado a la
reducción de la morbimortalidad materna y perinatal. En dicho documento se establece
que las mujeres con embarazo de bajo riesgo deben recibir al menos diez controles
prenatales como estrategia preventiva fundamental. En este marco, el profesional de
enfermería desempeña un papel estratégico en el acompañamiento continuo de la
gestante a lo largo del embarazo, parto y puerperio, al constituirse en un actor clave para
la identificación precoz de factores de riesgo como hipertensión, hemorragias,
infecciones y alteraciones emocionales, así como para la provisión de educación
sanitaria, asesoramiento en cuidado prenatal y monitoreo del crecimiento y desarrollo
fetal. Estas acciones contribuyen de manera sustancial a la prevención de
complicaciones obstétricas en las diferentes etapas del proceso reproductivo
(Castiblanco et al., 2021; Morales et al., 2023).
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Tabla 3.
Importancia de la teoría de Ida Jean Orlando durante el cuidado de enfermería de la mujer puérpera.
AUTOR / AÑO
TÍTULO
OBJETIVO
RESULTADOS
LINK
NIVEL DE
EVIDENCIA Y
RECOMENDA
CIÓN
Gaona et al. (2021)
Manejo de
enfermería en
pacientes con
preeclampsia:
revisión
sistemática
Analizar la evidencia
disponible sobre las
intervenciones de
enfermería dirigidas a
pacientes
diagnosticadas con
preeclampsia.
Se evidenció que la atención a mujeres con
preeclampsia debe abordarse desde un
enfoque interdisciplinario, integrando
aspectos biológicos, psicológicos y sociales,
con énfasis en cuidados integrales que
favorezcan la estabilidad clínica y
emocional de la paciente.
https://
dspace.ucacue.edu.ec/
handle/ucacue/10076
IIb B
Cabrera Ruilova, J. D.,
Pereira Ponton, M. P.,
Ollague Armijos, R. B.
& Ponce Ventura, M.
(2019)
Factores de
riesgo de
preeclampsia
Profundizar en los
riesgos a los que están
expuestas las mujeres
que desarrollan
preeclampsia durante el
embarazo.
Los hallazgos resaltaron que un control
clínico riguroso antes, durante y después
del embarazo resulta fundamental para
preservar la salud materna y prevenir la
aparición de complicaciones derivadas de la
hipertensión gestacional.
https://doi.org/10.26820/
reciamuc/3.
(2).abril.2019.1012-1032
Ia A
Martín A. N., Santos P.
P., Monzón M. S.,
Guillén V. J., Valero M.
A. & León R. I. (2023)
Rol de la
enfermería e
importancia de
las
intervenciones
durante el
puerperio
Evaluar el papel
desempeñado por el
personal de enfermería
en el periodo posparto,
destacando la relevancia
de sus intervenciones en
esta etapa.
Se concluyó que las enfermeras
desempeñan un rol fundamental mediante
acciones educativas que contribuyen a la
disminución de problemáticas que afectan a
las madres durante el puerperio,
promoviendo prácticas saludables y
autocuidado.
https://dialnet.unirioja.es/
servlet/articulo?
codigo=9217746
IIb B
Peñafiel, N., Castillo,
D., Vera, S. & Romero,
I. (2020)
Guía de
acompañamient
o en el
embarazo y
puerperio por el
personal de
Proporcionar al personal
de enfermería una guía
orientadora para mejorar
la atención y los
cuidados brindados a la
gestante y puérpera.
Se identificó que, a pesar de la limitada
capacitación continúa recibida por el
personal, resulta prioritario fortalecer la
actualización de los protocolos de atención,
promoviendo cuidados centrados en las
necesidades individuales, preparación para
https://
polodelconocimiento.com/
ojs/index.php/es/article/
view/1652
IIb B
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AUTOR / AÑO
TÍTULO
OBJETIVO
RESULTADOS
LINK
NIVEL DE
EVIDENCIA Y
RECOMENDA
CIÓN
enfermería
el parto y educación para el cuidado del
recién nacido.
Suárez Cabrera, N. M.,
Rodríguez Rangel, L.
H., Elizalde Ordóñez,
H. & Ordóñez Sigcho,
M. I. (2022)
Uso de modelos
conceptuales de
enfermería en la
etapa formativa
del pregrado
Examinar los modelos
conceptuales y teorías
de enfermería desde un
enfoque sistemático,
analítico y comparativo.
Se determinó que los modelos teóricos de
enfermería fortalecen la base científica y
humanística de la profesión, contribuyendo
al desarrollo del pensamiento reflexivo y a
la construcción de una práctica profesional
fundamentada en el conocimiento y la
acción consciente.
https://
journalprosciences.com/
index.php/ps/article/view/
571
IIb B
Nota:
Elaborado por los autores
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El análisis de la evidencia presentada en la Tabla 3 permitió identificar que diversas
investigaciones coinciden en que las intervenciones desarrolladas por el profesional de
enfermería ejercen un impacto positivo en la calidad del cuidado humanizado,
contribuyen a la reducción de la morbimortalidad materna y promueven
transformaciones favorables en los estilos de vida de las mujeres puérperas, incluyendo
la disminución o eliminación de factores de riesgo perjudiciales (Gaona et al., 2021;
Cabrera et al., 2021; Martín et al., 2023). En este contexto, distintos autores y teóricas
resaltan la pertinencia de la aplicación de la teoría de Ida Jean Orlando en el cuidado de
la mujer puérpera, ya que este modelo facilita el establecimiento de una relación
terapéutica basada en la confianza, la empatía y la interacción directa, permitiendo una
atención integral, individualizada y centrada en las necesidades reales de la paciente,
más allá del abordaje exclusivo de la patología (Marriner, 2018; Suárez et al., 2022).
Desde esta perspectiva, se plantea que el profesional de enfermería debe mantener una
observación constante de las conductas, emociones y señales expresadas por la
paciente, con el fin de interpretar adecuadamente sus necesidades, adoptar
intervenciones oportunas y comunicar de forma clara y comprensible las acciones a
realizar. Esta comunicación terapéutica favorece que la mujer se sienta más segura,
comprendida y confortable durante su estancia hospitalaria, al tiempo que fortalece la
relación enfermera-paciente como un vínculo de cooperación y apoyo mutuo,
fundamental para la efectividad del cuidado y la adherencia a las recomendaciones
terapéuticas (Peñafiel y Romero, 2020).
4. Discusión
Los hallazgos de la presente revisión sistemática confirman que los riesgos modificables
asociados a la hipertensión arterial en mujeres puérperas mantienen una relación directa
con los trastornos hipertensivos desarrollados durante el embarazo, particularmente la
preeclampsia, lo que coincide con lo reportado por diversos estudios incluidos en el
análisis. La evidencia recopilada demuestra que factores como el sobrepeso, el
hipercolesterolemia, el tabaquismo, el sedentarismo y los hábitos alimenticios
inadecuados continúan siendo determinantes clave en la aparición y persistencia de la
hipertensión posparto, lo que refuerza la necesidad de intervenciones preventivas
sostenidas en el periodo puerperal inmediato y tardío.
En este sentido, los resultados concuerdan con lo señalado por Velumani et al., 2021 y
Maestre et al., 2021 quienes identifican que la modificación del estilo de vida representa
una estrategia fundamental para la reducción del riesgo cardiovascular en mujeres
puérperas, al evidenciar que la obesidad y una dieta poco saludable tienen un impacto
significativo en el aumento sostenido de las cifras tensionales. Esta situación adquiere
mayor relevancia al considerar que la hipertensión posparto, junto a las hemorragias e
infecciones, constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna,
especialmente en contextos de países en vías de desarrollo como Ecuador, donde
persisten brechas en el acceso oportuno a controles y educación sanitaria.
Desde el enfoque teórico, la aplicación de la teoría de Ida Jean Orlando se muestra
pertinente y coherente con los hallazgos, al permitir comprender que la respuesta
terapéutica de enfermería debe centrarse en la identificación inmediata de las
necesidades expresadas y no expresadas por la mujer puérpera, promoviendo una
relación de ayuda basada en la empatía, comunicación efectiva y acompañamiento
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continuo. Esta perspectiva teórica respalda la importancia de que las intervenciones de
enfermería no se limiten al control fisiológico de la presión arterial, sino que integren
acciones educativas dirigidas a fortalecer el autocuidado, la toma de decisiones
informadas y la adopción de conductas saludables.
Asimismo, el análisis evidencia que la educación sanitaria proporcionada por el personal
de enfermería influye positivamente en la detección precoz de signos de alarma y en la
prevención de complicaciones severas como el síndrome de HELLP y la eclampsia,
situación que coincide con lo descrito en estudios nacionales e internacionales incluidos
en esta revisión. Este aspecto resalta el rol protagónico de la enfermería como agente
clave en la promoción de la salud materna, especialmente en el seguimiento posparto,
etapa muchas veces subvalorada en los servicios de salud.
En contraste, se identificó que persiste una limitada capacitación continua del personal
de enfermería en modelos teóricos aplicados al cuidado obstétrico, lo que podría
restringir la implementación de cuidados basados en evidencia y en enfoques
humanizados. Esto representa una oportunidad de mejora para fortalecer la práctica
clínica mediante programas formativos que integren teoría, práctica y actualización
científica.
En conjunto, la discusión reafirma que la integración de intervenciones educativas, el
acompañamiento terapéutico y la vigilancia clínica continua, sustentadas en la teoría de
Ida Jean Orlando, constituyen una estrategia efectiva para abordar los riesgos
modificables de la hipertensión arterial en mujeres puérperas, contribuyendo a la
reducción de la morbimortalidad materna y a la mejora de la calidad del cuidado de
enfermería.
5. Conclusiones
A partir del análisis de la evidencia científica revisada y en coherencia con los objetivos
planteados, se concluye que los factores de riesgo predominantes asociados a la
hipertensión arterial en el puerperio se relacionan estrechamente con los trastornos
hipertensivos desarrollados durante la gestación. En particular, en mujeres con
antecedente de preeclampsia, el sobrepeso se identificó como el factor de mayor
incidencia, seguido por el hipercolesterolemia. Asimismo, se evidenció que el
tabaquismo, los patrones alimentarios inadecuados caracterizados por dietas ricas en
grasas saturadas, bajo consumo de frutas y verduras, exceso de sal, el sedentarismo y
el consumo de alcohol constituyen determinantes relevantes que favorecen
desequilibrios en las cifras tensionales y aumentan el riesgo de complicaciones
posteriores.
Se determinó que la hipertensión, junto con las hemorragias y las infecciones,
representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad durante el periodo
puerperal, concentrándose el mayor riesgo de desenlaces fatales en las primeras 24
horas y la primera semana posterior al parto. El análisis conjunto de la literatura,
incluyendo reportes de la OMS, OPS y el Ministerio de Salud del Ecuador, reconoce que
los trastornos hipertensivos figuran entre las primeras causas de muerte materna,
situación que se agrava en regiones de países en vías de desarrollo, especialmente en
África, América Latina y el Caribe, donde persisten desigualdades en el acceso a
atención oportuna y de calidad.
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Desde el enfoque disciplinar de enfermería, el estudio de la teoría propuesta por Ida
Jean Orlando permitió evidenciar la necesidad de una actualización continua del
profesional en modelos teóricos, técnicas y procedimientos que fortalezcan un cuidado
humanizado, integral y basado en evidencia. Esta teoría favorece la comprensión
profunda de las situaciones problemáticas que enfrenta la mujer embarazada y
puérpera, promoviendo una visión crítica, reflexiva y sistémica de la práctica clínica. En
consecuencia, se concluye que el rol de enfermería en la atención primaria de salud
debe orientarse hacia la identificación temprana y satisfacción de las necesidades de la
paciente, manteniendo vigilancia permanente de sus manifestaciones conductuales, ya
que estas pueden constituir expresiones implícitas de solicitud de ayuda, permitiendo así
intervenciones oportunas y centradas en la persona.
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CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.
Artículo Científico