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Artículo Científico
Estrategias Ambientales Para Prevenir Enfermedades
Respiratorias En Los Profesionales De Salud En El Área
Hospitalaria.
Environmental Strategies to Prevent Respiratory Diseases in Healthcare
Professionals in Hospitals.
Quimbita-Quimbita, María Cristina1; Salazar-Tigcilema, Jessica Patricia2; Llamusca-Aspiazu,
Eduardo Francisco3.
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador; Ecuador, Quito; https://orcid.org/0009-
0002-9039-8296; mquimbita@est.unibe.edu.ec
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador; Ecuador, Quito; https://orcid.org/0009-
0001-6080-5420; jsalazar@est.unibe.edu.ec
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador; Ecuador, Quito; https://orcid.org/0009-
0002-4385-0710; ellamusca@doc.unibe.edu.ec
1 Autor Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/nE1/175
Resumen: Las enfermedades respiratorias representan un riesgo significativo para el personal de salud
debido a su constante exposición a diversos factores ambientales en el entorno hospitalario. Esta revisión
sistemática analizó estudios con nivel descriptivo-analítico, con modalidad documental y retrospectiva,
publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos biomédicas y académicas, con el objetivo de identificar los
factores ambientales más relevantes y las estrategias implementadas para prevenir dichas enfermedades.
Los resultados evidencian que los principales factores de riesgo se agrupan en tres categorías: químicos
(formaldehído, xileno, compuestos orgánicos volátiles), biológicos (virus, bacterias y microorganismos en
ambientes mal ventilados) y físicos (deficiencias en ventilación, humedad, polvo y mala calidad del aire). Entre
las estrategias preventivas más destacadas se encuentran la mejora de los sistemas de ventilación y control
ambiental, el uso adecuado de equipos de protección personal, la capacitación del personal sanitario y la
implementación de protocolos de higiene y bioseguridad. Aunque la mayoría de los estudios presentan
limitaciones metodológicas, los hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer las políticas de salud
ocupacional, así como de impulsar investigaciones futuras con diseños más sólidos que permitan establecer
relaciones causales. Se concluye que garantizar un ambiente hospitalario saludable contribuye a la protección
de los profesionales de la salud, a la reducción del ausentismo laboral y a una mejor calidad de atención para
los pacientes.
Palabras clave: Enfermedades respiratorias; factores ambientales hospitalarios; personal de salud;
prevención; bioseguridad.
Abstract: Respiratory diseases pose a significant risk to healthcare workers due to their constant exposure to
various environmental factors in the hospital setting. This systematic review analyzed descriptive-analytical,
documentary, and retrospective studies published between 2020 and 2025 in biomedical and academic
databases, with the aim of identifying the most relevant environmental factors and the strategies implemented
to prevent these diseases. The results show that the main risk factors fall into three categories: chemical
(formaldehyde, xylene, volatile organic compounds), biological (viruses, bacteria, and microorganisms in
poorly ventilated environments), and physical (deficiencies in ventilation, humidity, dust, and poor air quality).
Among the most prominent preventive strategies are improvements to ventilation and environmental control
systems, the proper use of personal protective equipment, training for healthcare personnel, and the
implementation of hygiene and biosafety protocols. Although most studies have methodological limitations, the
findings reinforce the need to strengthen occupational health policies and to promote future research with more
robust designs that allow for the establishment of causal relationships. It is concluded that ensuring a healthy
hospital environment contributes to the protection of healthcare professionals, the reduction of absenteeism,
and improved quality of care for patients.
Keywords: Respiratory diseases; hospital environmental factors; healthcare personnel; prevention; biosafety.
Cita: Quimbita-Quimbita, M. C.,
Salazar-Tigcilema, J. P., &
Llamusca-Aspiazu, E. F. (2025).
Estrategias Ambientales Para
Prevenir Enfermedades
Respiratorias En Los
Profesionales De Salud En El
Área Hospitalaria. Innova Science
Journal, 3(E1), 19-
33. https://doi.org/10.63618/omd/i
sj/v3/nE1/175
Recibido: 12/08/2025
Aceptado: 06/11/2025
Publicado: 31/12/2025
Copyright: © 2025 por los
autores. Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la Licencia
Creative Commons, Atribución-
NoComercial 4.0 Internacional. (CC
BY-NC).
(https://creativecommons.org/lice
nses/by-nc/4.0/)
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Artículo Científico
1. Introducción
La exposición del personal sanitario a agentes respiratorios en el entorno hospitalario
constituye una amenaza persistente y subestimada para la salud ocupacional. En las
últimas décadas, las infecciones respiratorias virales, bacterianas o por hongos se han
destacado como causas frecuentes de morbilidad entre los trabajadores del sector
salud, no solo durante pandemias, sino de modo continuo en sus actividades cotidianas.
En este contexto, las estrategias ambientales emergen como un componente clave del
arsenal preventivo, aportando una capa estructural dentro de un modelo de control
jerarquizado que complementa el equipo de protección personal y las medidas
administrativas.
A escala global, revisiones recientes sobre intervenciones para mitigar aerosoles
infecciosos en entornos clínicos subrayan que el uso combinado de ventilación
mejorada, filtración (por ejemplo, filtros HEPA y tecnologías de desinfección ultravioleta,
UVGI- radiación germicida ultravioleta) puede reducir significativamente la carga
microbiana en el aire, con beneficios potenciales para prevenir la transmisión aérea
ocupacional (Brady et al., 2024). En particular, sistemas de ventilación optimizados han
demostrado capacidades superiores para remover patógenos en salas hospitalarias
(Nourozi et al., 2024). Un estudio específico evaluó la performance combinada de UVGI
de zona superior con ventilación vertical descendente, identificando mejoras
sustanciales en la purificación del aire y reducción de partículas virales simuladas (Li,
Y., Nielsen, 2025). Estas evidencias sugieren que las estrategias ambientales,
correctamente diseñadas, pueden actuar como barreras activas frente a los
mecanismos de transmisión aérea.
Particularmente en el ámbito hospitalario, los trabajadores de salud no solo se exponen
a pacientes infectados, sino también a partículas residuales en el ambiente generadas
por procedimientos que liberan aerosoles (AGP: “procedimientos generadores de
aerosol”). Wilson et al. (2022) muestran que las intervenciones médicas como
ventilación asistida, nebulización o broncoscopia pueden aumentar la carga ambiental
de partículas infecciosas, por lo que los controles ambientales deben estar ajustados a
estos episodios de alto riesgo. Además, Cherrie et al. (2025) han analizado la eficacia
comparativa de intervenciones ambientales frente al equipo de protección individual y
concluyen que el control del ambiente puede complementar y fortalecer la protección
existente. En cuanto a factores de riesgo, un estudio multicéntrico reciente calculó que
aproximadamente el 11 % del personal sanitario desarrolló infección por SARS-CoV-
2(enfermedad respiratoria llamada enfermedad por coronavirus de 2019), y encontró
que una limpieza frecuente de superficies de alto contacto y la descontaminación
ambiental se asociaron a menor riesgo (Bansal et al., 2025).
No obstante, todavía existen importantes vacíos: muchos hospitales carecen de
monitoreo sistemático del rendimiento ambiental, los costos energéticos de sistemas
avanzados limitan su implementación en contextos de ingresos medios, y hay escasa
evidencia cuantitativa en resultados clínicos directos del personal sanitario en entornos
hospitalarios específicos (Sankurantripati et al., 2024). Asimismo, la mayoría de los
estudios se centran en escenarios de pandemia (p. ej. SARS-CoV-2(enfermedad
respiratoria llamada enfermedad por coronavirus de 2019) y no exploran
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Artículo Científico
suficientemente otras patologías respiratorias endémicas ni contextos con recursos
limitados.
En el ámbito hospitalario, la calidad del entorno físico y ambiental constituye un factor
determinante para la prevención de enfermedades respiratorias en el personal sanitario.
Los hallazgos de Pilicita et al. (2025) evidencian que la insuficiencia respiratoria, una de
las principales causas de ingreso a unidades críticas, puede reducirse mediante la
aplicación de cuidados basados en evidencia y el fortalecimiento de las condiciones
ambientales del entorno hospitalario, tales como ventilación adecuada, control de
aerosoles y monitoreo de calidad del aire. De forma complementaria, el estudio de
Puente et al. (2025) demuestra que los factores ambientales y sociales influyen
significativamente en el bienestar psicosocial y fisiológico, resaltando la necesidad de
entornos saludables que promuevan la estabilidad emocional y física de los individuos.
En conjunto, estas evidencias sustentan que la implementación de estrategias
ambientales integrales como el control de temperatura, humedad, filtración y ventilación
hospitalaria no solo optimiza la seguridad de los pacientes, sino que constituye una
medida preventiva clave frente a enfermedades respiratorias en los profesionales de
salud expuestos a riesgos ocupacionales.
En ese marco, esta revisión sistemática asume un rol estratégico al pretender sintetizar
de manera crítica la evidencia publicada entre 2020 y 2025 sobre estrategias
ambientales hospitalarias —como ventilación, filtración HEPA, irradiación germicida
ultravioleta (UVGI), uso de purificadores, diseño del flujo de aire y zonificación—
destinadas a prevenir enfermedades respiratorias en profesionales de la salud. Su
propósito es orientar la adopción informada de intervenciones adaptadas al contexto
institucional y ofrecer recomendaciones basadas en evidencia para fortalecer la
seguridad respiratoria ocupacional. El objetivo principal del trabajo es identificar,
describir y evaluar la efectividad de dichas estrategias en la prevención de
enfermedades respiratorias en profesionales sanitarios, así como analizar las barreras,
factores facilitadores y directrices que orienten futuras investigaciones.
La pregunta de investigación, formulada bajo el modelo PICO, se centra en: P
(Población), profesionales de salud en hospitales y unidades de atención; I
(Intervención), estrategias ambientales para la prevención de enfermedades
respiratorias (ventilación, filtración HEPA, UVGI, purificadores y diseño de flujo de aire);
C (Comparación), atención habitual sin implementación de estrategias ambientales o
con medidas mínimas; y O (Resultado), disminución de la incidencia o riesgo de
enfermedades respiratorias en profesionales de salud. En este contexto, la pregunta
guía del estudio es: ¿cuáles son las estrategias ambientales implementadas en
hospitales más efectivas para prevenir enfermedades respiratorias en los profesionales
de salud y cómo impactan en la reducción del riesgo de transmisión ocupacional?
2. Materiales y Métodos
2.1. Diseño del estudio
Se realizó una revisión sistemática de la literatura de acuerdo con las directrices de la
declaración PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-
Analyses). El estudio tuvo un nivel descriptivo-analítico, con modalidad documental y
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Artículo Científico
retrospectiva, orientado a identificar y evaluar estrategias ambientales hospitalarias para
la prevención de enfermedades respiratorias en profesionales de salud.
2.2. Estrategia de búsqueda
La búsqueda bibliográfica se ejecutó entre junio y septiembre de 2025. Se consultaron
las siguientes bases de datos electrónicas de relevancia científica internacional:
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL, Embase, SciELO y LILACS.
Se utilizaron combinaciones de términos controlados (MeSH/DeCS) y palabras libres en
inglés y español, tales como: “environmental strategies”, “respiratory diseases”,
“airborne infection”, “healthcare workers”, “ventilation”, “hospital infection control”,
“estrategias ambientales”, “enfermedades respiratorias”, “profesionales de salud”,
“control de infecciones hospitalarias”.
La búsqueda fue complementada con literatura gris (informes de organismos
internacionales como OMS, OPS y OSHA), así como guías clínicas y documentos
técnicos nacionales relacionados con bioseguridad hospitalaria.
2.3. Criterios de inclusión
Artículos originales de investigación cuantitativa, cualitativa o mixta, revisiones
sistemáticas y metaanálisis.
Publicaciones entre enero de 2020 y septiembre de 2025.
Idiomas: inglés y español.
Estudios realizados en hospitales o instituciones de salud que evalúen
estrategias ambientales (ventilación, filtración HEPA luz ultravioleta germicida,
purificadores de aire, zonificación, control de flujo de aire).
Población objetivo: profesionales de salud expuestos a riesgo de enfermedades
respiratorias en el ámbito hospitalario.
2.4. Criterios de exclusión
Cartas al editor, editoriales y opiniones sin sustento metodológico.
Publicaciones previas a 2020.
Estudios que se enfocaran únicamente en pacientes sin análisis del impacto en
trabajadores de salud.
Artículos duplicados o con datos insuficientes para el análisis.
2.5. Proceso de selección
Dos revisores independientes evaluaron los títulos y resúmenes identificados en la
búsqueda inicial. Tras la eliminación de duplicados mediante el gestor bibliográfico
Mendeley, se seleccionaron los textos completos que cumplían con los criterios de
inclusión. En casos de discrepancia, un tercer revisor actuó como árbitro.
El flujo de selección se documentó en un diagrama PRISMA 2020 (figura 1), el cual
muestra que, de un total de 950 registros identificados, tras depuración y aplicación de
criterios, se incluyeron finalmente 20 artículos para el análisis cualitativo y cuantitativo.
2.6. Extracción y análisis de datos
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Artículo Científico
Se diseñó una matriz de extracción de datos en Excel que incluyó: autor, año, país,
diseño metodológico, tipo de intervención ambiental, población estudiada, resultados
principales y nivel de evidencia.
2.7. La síntesis de datos se realizó en dos fases:
Cuantitativa: resumen descriptivo de las características de los estudios, frecuencia de
las estrategias ambientales identificadas y medidas de impacto reportadas (reducción
de riesgo, tasa de infección, exposición a aerosoles).
Cualitativa: análisis temático para identificar categorías emergentes sobre barreras,
facilitadores y efectividad contextual de las estrategias ambientales.
La calidad metodológica se evaluó con herramientas validadas: Joanna Briggs Institute
(JBI) Critical Appraisal Tools para estudios observacionales, Cochrane Risk of Bias Tool
para ensayos clínicos y AMSTAR-2 para revisiones sistemáticas.
2.8. Consideraciones éticas
Esta investigación se fundamenta en datos secundarios provenientes de literatura
publicada, por lo cual no requirió consentimiento informado individual ni aprobación de
un comité de ética institucional. Se respetaron los principios de integridad científica y los
derechos de autor, citando correctamente las fuentes revisadas.
En la tabla 1 se presenta la matriz con los 20 artículos seleccionados, organizada con
los siguientes campos: número, autor, año, título, revista, país, tipo de estudio,
intervención evaluada, resultados principales y nivel de evidencia. Esta matriz constituye
el insumo principal para los análisis cualitativos y cuantitativos de la revisión.
Figura 1.
Diagrama PRISMA del proceso de selección de estudios.
Nota: Elaborado por los autores
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Artículo Científico
3. Resultados
El proceso de búsqueda y selección de artículos se realizó de acuerdo con la
declaración PRISMA 2020. En total se identificaron 950 registros en las bases de datos
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL, Embase, SciELO y LILACS.
Luego de la eliminación de duplicados y la aplicación rigurosa de los criterios de
inclusión y exclusión, 20 estudios cumplieron con los requisitos para el análisis final. La
Figura 1 presenta el diagrama PRISMA, que muestra de forma detallada el flujo de
identificación, cribado, elegibilidad e inclusión de los estudios revisados.
Los artículos seleccionados comprenden investigaciones publicadas entre 2020 y 2025,
con un predominio de estudios realizados en entornos hospitalarios de América, Europa
y Asia. En cuanto a su diseño metodológico, se identificaron 6 revisiones sistemáticas y
metaanálisis, 4 revisiones de alcance, 5 estudios observacionales, 2 ensayos clínicos
pragmáticos, 2 revisiones narrativas y 1 estudio experimental en campo. La mayoría
abordó intervenciones centradas en ventilación hospitalaria, filtración HEPA, UVGI, y
uso de purificadores de aire portátiles, así como medidas de bioseguridad y control
ambiental complementarias.
De acuerdo con la clasificación del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM),
el nivel de evidencia predominante fue de tipo 1 (alta) en revisiones sistemáticas y
metaanálisis, seguido de niveles 2 y 3 en estudios experimentales y observacionales
respectivamente. Este patrón sugiere una base empírica sólida que respalda las
estrategias ambientales como herramientas eficaces de prevención respiratoria en el
ámbito hospitalario.
3.1. Principales hallazgos temáticos
El análisis temático permitió agrupar los resultados en tres ejes principales: factores de
riesgo ambientales, estrategias preventivas implementadas, y barreras/facilitadores
para su sostenibilidad institucional.
Factores ambientales asociados a enfermedades respiratorias: los estudios coincidieron
en que los agentes químicos como formaldehído, xileno y compuestos orgánicos
volátiles generan irritación respiratoria y síntomas persistentes en personal de
laboratorio y anatomía patológica. En paralelo, los factores biológicos, virus
respiratorios, bacterias y hongos en ambientes con ventilación deficiente se relacionaron
con incrementos en las infecciones respiratorias ocupacionales. Asimismo, los factores
físicos (temperatura, humedad, polvo y acumulación de aerosoles) influyen
directamente en la calidad del aire interior hospitalario y, por tanto, en la salud del
personal sanitario.
Estrategias ambientales efectivas: la ventilación mecánica optimizada y los sistemas de
filtración HEPA fueron las medidas más frecuentemente evaluadas, mostrando una
reducción significativa en la concentración de aerosoles respiratorios y partículas
contaminantes. Las tecnologías UV-C/UVGI (es el uso de la radiación ultravioleta y
ultravioleta C), demostraron eficacia complementaria para la desinfección ambiental,
mientras que el uso de purificadores de aire portátiles mejoró los niveles de CO₂ ( dioxido
de carbono) y partículas finas en espacios cerrados. A nivel administrativo, la
capacitación en bioseguridad y la implementación de protocolos de limpieza y monitoreo
ambiental reforzaron la eficacia de los controles de ingeniería. En los estudios de
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Artículo Científico
intervención, el uso universal de respiradores N95(N significa que no filtra aceits y 95
que filtra hasta el 95% de las partículas aéreas) y la instalación de sistemas combinados
de ventilación descendente y radiación germicida redujeron la incidencia de síntomas
respiratorios y la exposición a patógenos en áreas críticas, especialmente durante
procedimientos generadores de aerosoles.
Barreras y facilitadores: entre los obstáculos más comunes se mencionaron el alto costo
de implementación, la falta de mantenimiento preventivo de los sistemas HVAC, la
escasez de monitoreo ambiental sistemático y la limitada formación técnica del personal.
Por otro lado, las políticas institucionales de gestión ambiental hospitalaria, la
participación del personal en la vigilancia de la calidad del aire y el apoyo directivo fueron
identificados como factores que favorecen la sostenibilidad de las estrategias
ambientales en el tiempo.
En conjunto, los hallazgos respaldan que las estrategias ambientales en hospitales
cuando se aplican de manera integral y sostenida reducen la exposición del personal de
salud a contaminantes respiratorios y fortalecen la seguridad ocupacional. Los
resultados responden directamente a los objetivos específicos del estudio: identifican
las medidas más efectivas, describen sus mecanismos de acción, evalúan su impacto y
reconocen los desafíos para su implementación. Esta evidencia respalda la necesidad
de políticas hospitalarias sostenibles que integren la gestión ambiental como eje
transversal de la salud ocupacional y la calidad asistencial.
A continuación, se presenta la matriz de relación de los 20 artículos seleccionados,
resultado del proceso sistemático de búsqueda y análisis descrito previamente. Esta
matriz sintetiza la información esencial de cada estudio, incluyendo autor, año de
publicación, título, revista, tipo de diseño metodológico, enlace o DOI, principales
hallazgos y nivel de evidencia según la clasificación del Oxford Centre for Evidence-
Based Medicine (CEBM). La tabla constituye el insumo principal para el análisis
cualitativo y cuantitativo de la revisión, permitiendo identificar las tendencias actuales,
las estrategias ambientales más efectivas y los vacíos de conocimiento en torno a la
prevención de enfermedades respiratorias en el personal de salud del ámbito
hospitalario.
Tabla 1.
Matriz de relación de artículos seleccionados
Título
Revista
Tipo de
estudio
Link/DOI
Principales
hallazgos
Nivel de
evidencia
(CEBM)
Ultraviolet
germicidal
irradiation for
surface
cleaning within
healthcare
facilities: a
systematic
review
Journal of
Infection
Prevention
(Open
Access on
PMC)
Revisión
sistemátic
a
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC119
05184/
La UVGI mostró
reducción de carga
microbiana en
entornos
hospitalarios frente
a protocolos
estándar; calidad
de evidencia
variable según
GRADE.
1 (revisión
sistemática)
Innova Science Journal
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Artículo Científico
Systematic
review of the
literature on
indoor air
quality in
healthcare
units
Internation
al Journal
of
Environme
ntal
Research
and Public
Health
(PMC)
Revisión
sistemátic
a
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC122
32835/
Resume
contaminantes
frecuentes y
directrices para
preservar/mejorar
la calidad de aire
interior en
unidades de salud;
destaca ventilación
y filtración.
1 (revisión
sistemática)
A mixed-effects
analysis of
post-screening
infection
reduction with
targeted
universal N95
respirator use
BMJ
(Open
Access on
PMC)
Estudio
cuasi-exp
erimental
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC124
82620/
Uso universal
dirigido de N95 se
asoció a reducción
significativa de
infecciones por
SARS-CoV-2 en
hospital.
2–
(cuasi-exper
imental)
Indoor air
quality and
airborne
transmission
under the One
Health
perspective
Building
and
Environme
nt (PMC)
Revisión
narrativa
con
recomend
aciones
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC123
56325/
Propone
ventilación
adecuada,
monitoreo de CO₂
y filtración como
ejes para reducir
transmisión aérea
en interiores,
incluidos
hospitales.
5 (opinión
experta/revi
sión
narrativa)
Indoor Air
Quality and
COVID-19: A
Scoping
Review
Internation
al Journal
of
Environme
ntal
Research
and Public
Health
(PMC)
Revisión
de
alcance
(scoping)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC108
10127/
Mejoras en
ventilación y
renovación de aire
se asociaron con
menor riesgo de
infección por
COVID-19 en
entornos
sanitarios.
2–/3
(síntesis de
estudios
observacion
ales)
Occupational
Exposure to
Chemical
Substances
and Adverse
Health
Outcomes
among
Environmental
Services
Workers: A
Scoping
Review
Internation
al Journal
of
Environme
ntal
Research
and Public
Health
(PMC)
Revisión
de
alcance
(scoping)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC111
72402/
Identifica
exposición a
desinfectantes/solv
entes en servicios
ambientales
hospitalarios y
síntomas
respiratorios;
recomienda
controles de
ingeniería y
capacitación.
2–/3
(scoping)
A
Comprehensiv
e Literature
Review on the
Effects of
Indoor Air
Pollutants on
Human Health
Atmosphe
re (PMC)
Revisión
integrativa
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC111
51271/
La exposición
prolongada a
contaminantes
interiores afecta el
sistema
respiratorio;
respalda medidas
de control de
fuentes y
ventilación.
5 (revisión
narrativa)
A systematic
review and
meta-analysis
of the efficacy
Journal of
Evidence-
Based
Medicine
(PMC)
Revisión
sistemátic
a y
metaanáli
sis
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC105
09348/
Metaanálisis
mostró efecto
protector de N95
frente a COVID-19
1
(metaanálisi
s)
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Artículo Científico
of N95
respirators
en personal
sanitario.
A systematic
review of the
germicidal
effectiveness of
UV-C
technologies
on
environmental
surface
disinfection
American
Journal of
Infection
Control
(PMC)
Revisión
sistemátic
a
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC102
73798/
UV-C mejora la
desinfección de
superficies
respecto a
protocolos
convencionales;
variabilidad por
dispositivos y
condiciones.
1 (revisión
sistemática)
Environmental
Contamination
With
SARS-CoV-2 in
a Tertiary Care
Hospital
Journal of
Environme
ntal and
Public
Health
(PMC)
Estudio
observaci
onal
(muestreo
ambiental
)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC994
8512/
Detecta
contaminación
ambiental en áreas
clínicas y resalta el
rol de limpieza,
ventilación y EPP.
3
(observacio
nal)
Use of
ultraviolet-C in
environmental
sterilization in
hospitals: A
systematic
review
Revista da
Associaçã
o Médica
Brasileira
(PMC)
Revisión
sistemátic
a
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC764
4456/
UV-C reduce
biocarga
ambiental; utilidad
como
complemento a la
limpieza manual
en hospitales.
1 (revisión
sistemática)
The
implementation
of portable
air-cleaning
technologies in
healthcare
settings: a
scoping review
Indoor and
Built
Environme
nt (PMC)
Revisión
de
alcance
(scoping)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC974
4491/
Los purificadores
portátiles con
HEPA reducen
aerosoles;
importancia de
ubicación/caudal y
evaluación del
ruido.
2–/3
(scoping)
Respiratory
Symptoms and
Sick Building
Syndrome
among Office
Workers in a
Thai University
Hospital
Internation
al Journal
of
Environme
ntal
Research
and Public
Health
(PMC)
Estudio
transvers
al
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC951
8424/
Peor IAQ (CO₂
elevado, PM) se
asocia a mayor
prevalencia de
síntomas
respiratorios;
resalta ventilación
y mantenimiento.
3
(transversal)
Environmental
SARS-CoV-2
contamination
in hospital
rooms of
patients
Indoor Air
(PMC)
Estudio
observaci
onal
(muestreo
de aire y
superficie
s)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC909
8885/
Documenta
contaminación
aérea y superficial;
apoya controles
ambientales
(ventilación/filtració
n) y limpieza
reforzada.
3
(observacio
nal)
SARS-CoV-2
detection in
hospital indoor
environments
(settled dust
and surfaces)
Environme
ntal
Research
(PMC)
Estudio
observaci
onal
(vigilancia
ambiental
)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC930
1582/
Detectó material
genético viral en
polvo y superficies;
sugiere vigilancia
ambiental y
mejoras de IAQ.
3
(observacio
nal)
Medical Masks
versus N95
Respirators for
Preventing
COVID-19
among
Annals of
Internal
Medicine
(PMC)
Ensayo
clínico
pragmátic
o
multicéntri
co
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC970
7441/
Comparó
mascarillas
médicas vs N95;
resultados
matizados por
variantes/contexto;
sustenta
2 (ECA
pragmático)
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Artículo Científico
Healthcare
Workers
evaluación de
riesgo y uso de
N95 en alta
exposición.
N95 respirator
and surgical
mask
effectiveness
against
respiratory viral
infections in
healthcare
workers
Journal of
Hospital
Infection
(PMC)
Cohorte
retrospect
iva /
análisis
observaci
onal
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC855
2225/
Menor tasa de
episodios virales
en usuarios de
N95 vs mascarillas
quirúrgicas.
3
(observacio
nal)
Hospital indoor
air quality and
its relationships
with building
design, human
occupancy and
outdoor
sources
Environme
ntal
Research
(PMC)
Revisión /
síntesis
de
evidencia
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC967
9624/
Relaciona diseño y
ocupación con
IAQ; destaca
control de fuentes,
ventilación y
mantenimiento
HVAC.
5 (revisión
narrativa)
Use of portable
air purifiers to
reduce
aerosols in
hospital
settings
Building
and
Environme
nt (PMC)
Estudio
experime
ntal en
campo
(trazador)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC999
0385/
Los purificadores
con HEPA reducen
concentración de
aerosoles en salas
hospitalarias;
efecto dependiente
de caudal y
ubicación.
2–
(experiment
al no
aleatorizado
)
Environmental
and biological
monitoring of
formaldehyde
exposure in
medical
university
personnel
Internation
al Journal
of
Environme
ntal
Research
and Public
Health
(PMC)
Estudio
observaci
onal con
biomonito
reo
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC796
7491/
Identifica
exposición a
formaldehído en
laboratorios;
recomienda
ventilación
localizada y
controles de
ingeniería.
3
(observacio
nal)
The
implementation
of portable
air-cleaning
technologies in
healthcare
settings
Journal of
Hospital
Infection
(PMC)
Revisión
de
alcance
(scoping)
https://pmc.ncbi.nlm.ni
h.gov/articles/PMC974
4491/
Mapea
metodologías para
implementar
purificadores
HEPA en
hospitales; sugiere
criterios de
selección y
evaluación.
2–/3
(scoping)
Nota: Elaborado por los autores
4. Discusión
Los resultados obtenidos en esta revisión sistemática confirman que las estrategias
ambientales en el ámbito hospitalario constituyen una herramienta fundamental para la
prevención de enfermedades respiratorias en el personal de salud, especialmente
cuando se integran con medidas administrativas y el uso adecuado del equipo de
protección personal. Estos hallazgos coinciden con las evidencias presentadas por
Braggion et al. (2024), quienes demostraron que la optimización de la ventilación y la
renovación de aire en áreas clínicas reduce significativamente la incidencia de
infecciones respiratorias en entornos sanitarios. De igual forma, Loureiro et al. (2025)
reportaron que los hospitales con sistemas de filtración HEPA y monitoreo constante de
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CO₂( dioxido de carbono) presentan menores concentraciones de contaminantes y una
mejor calidad de aire interior.
El análisis comparativo de los estudios incluidos evidencia que los controles de
ingeniería, tales como la ventilación mecánica controlada, UVGI y los purificadores de
aire portátiles, son las intervenciones más efectivas y consistentes para reducir la
exposición a aerosoles infecciosos. Estos resultados concuerdan con los reportes de
Correia et al. (2025) y Ramos et al. (2020), quienes destacaron que la desinfección UV-
C(ultravioleta C) complementa la limpieza convencional al disminuir la biocarga
ambiental sin generar residuos químicos. Sin embargo, la efectividad de dichas
estrategias depende del mantenimiento preventivo, la calibración de los equipos y la
correcta zonificación de los espacios hospitalarios, factores que aún representan
limitaciones en muchos contextos latinoamericanos.
En relación con las medidas administrativas, la evidencia sintetizada respalda la
importancia de la capacitación continua del personal sanitario y la implementación de
programas de control ambiental como componentes esenciales de la salud ocupacional.
Estudios recientes como el de Betancur et al. (2024) destacan que la exposición a
desinfectantes y solventes en los servicios de limpieza hospitalaria incrementa los
síntomas respiratorios, por lo que el entrenamiento en prácticas seguras y el uso
racional de agentes químicos resultan determinantes para mitigar riesgos. Asimismo,
investigaciones como la de Yanaka et al. (2025) y Loeb et al. (2022) evidencian que el
uso universal de respiradores N95(N significa que no filtra aceits y 95 que filtra hasta el
95% de las partículas aéreas) en combinación con estrategias ambientales reduce
significativamente la incidencia de infecciones virales en personal clínico, confirmando
que la jerarquía de controles ambientales y administrativos ofrece una protección más
robusta frente a los riesgos ocupacionales.
No obstante, es importante reconocer las limitaciones metodológicas observadas en
varios de los estudios analizados. En la mayoría de los casos, los diseños fueron
observacionales o revisiones narrativas sin análisis estadístico robusto, lo que restringe
la posibilidad de establecer relaciones causales entre las estrategias ambientales y la
reducción de enfermedades respiratorias. Además, la heterogeneidad de los contextos
institucionales, las diferencias en infraestructura hospitalaria y la falta de
estandarización de indicadores dificultan la comparación entre investigaciones. Estos
vacíos coinciden con las advertencias planteadas por Sankurantripati et al. (2024),
quienes señalan la necesidad de incorporar mediciones objetivas y modelos predictivos
que evalúen el impacto de las intervenciones ambientales sobre la salud del personal
sanitario.
En cuanto al alcance de los resultados, los hallazgos de esta revisión ofrecen una base
sólida para fortalecer las políticas de bioseguridad y salud ocupacional en hospitales,
especialmente en países en desarrollo donde las condiciones de ventilación, filtración y
monitoreo ambiental aún son limitadas. La evidencia sintetizada sugiere que la
implementación de sistemas de ventilación híbrida con filtración HEPA, acompañados
de capacitación continua y mantenimiento preventivo, puede disminuir los brotes
respiratorios nosocomiales y mejorar la percepción de seguridad del personal. Esta
perspectiva coincide con lo planteado por Cherrie et al. (2025), quienes enfatizan que la
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mejora del ambiente físico hospitalario es un componente estructural de la prevención y
no debe considerarse un complemento opcional.
Desde un punto de vista práctico, los resultados refuerzan la necesidad de que las
instituciones sanitarias adopten un enfoque integrado de control ambiental, que
contemple tanto la ingeniería hospitalaria como la gestión organizacional y el
comportamiento del personal. La interacción entre estos componentes determina la
eficacia global de las estrategias de prevención. Asimismo, el fortalecimiento de los
sistemas de vigilancia ambiental incluyendo la medición rutinaria de CO₂( dioxido de
carbono), partículas suspendidas y humedad relativa permitiría establecer umbrales de
alerta temprana y guiar intervenciones basadas en evidencia, tal como proponen Ibrahim
et al. (2022).
Finalmente, se reconoce que la evidencia disponible aún presenta brechas
significativas, particularmente en el contexto latinoamericano, donde escasean estudios
longitudinales que evalúen el impacto de las estrategias ambientales sobre la morbilidad
respiratoria del personal de salud. Futuras investigaciones deberían orientarse hacia el
diseño de estudios multicéntricos, con metodologías mixtas y evaluaciones económicas,
que permitan determinar la relación costo-beneficio de estas intervenciones y su
sostenibilidad en hospitales públicos. Asimismo, la incorporación de herramientas
digitales de monitoreo y modelado ambiental podría constituir una línea de innovación
prometedora en la gestión hospitalaria moderna.
En resumen, esta revisión reafirma que un entorno hospitalario saludable no solo
protege la salud respiratoria del personal, sino que también optimiza la calidad del
cuidado ofrecido a los pacientes. El fortalecimiento de las estrategias ambientales debe
considerarse una prioridad institucional y una inversión estratégica en la seguridad y
bienestar del recurso humano sanitario.
5. Conclusiones
La presente revisión sistemática permitió confirmar que las estrategias ambientales
aplicadas en el entorno hospitalario representan un componente esencial de la
seguridad ocupacional y la prevención de enfermedades respiratorias en los
profesionales de la salud. Los hallazgos demostraron que las intervenciones basadas
en controles de ingeniería, como la ventilación mecánica optimizada, la filtración HEPA
y la irradiación germicida ultravioleta, reducen de forma significativa la exposición a
contaminantes químicos, biológicos y físicos presentes en el aire hospitalario.
Asimismo, se evidenció que la efectividad de estas estrategias se potencia cuando se
integran a políticas institucionales de bioseguridad, mantenimiento preventivo y
capacitación continua del personal. Esta sinergia fortalece la cultura de prevención y
garantiza la sostenibilidad de los programas ambientales, trascendiendo la mera
aplicación técnica para consolidarse como una práctica sistemática de gestión del riesgo
respiratorio en hospitales.
Los resultados alcanzados permiten afirmar que los objetivos planteados fueron
cumplidos: se identificaron las estrategias ambientales más efectivas, se describieron
sus mecanismos de acción y se analizaron los factores que condicionan su
implementación en diversos contextos hospitalarios. Además, se demostró que la
evidencia científica disponible, aunque heterogénea en metodología, converge en un
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mismo principio: la calidad del aire interior y el control ambiental son determinantes
directos del bienestar y desempeño del personal sanitario.
El aporte científico de esta investigación radica en integrar y actualizar el conocimiento
sobre las medidas ambientales hospitalarias desde una perspectiva multidimensional,
articulando evidencia técnica, ocupacional y de gestión sanitaria. Este enfoque aporta
una base teórica sólida para el desarrollo de políticas de salud ocupacional
ambientalmente sostenibles, aplicables tanto a instituciones de alta complejidad como
a hospitales de recursos limitados.
Finalmente, se reconoce que la protección respiratoria del personal de salud no depende
exclusivamente del uso de equipos de protección individual, sino de la construcción de
entornos hospitalarios saludables, diseñados con criterios de ingeniería ambiental,
vigilancia permanente y compromiso institucional. Promover ambientes seguros no solo
disminuye el riesgo de enfermedad, sino que optimiza la calidad del cuidado, refuerza
la confianza del personal en sus condiciones laborales y consolida una práctica sanitaria
más segura, eficiente y humana.
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CONFLICTO DE INTERESES
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