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Artículo Científco
Percepción de la promoción del programa amigos de la
madre y del niño
-
esamyn enfocado en lactancia materna
.
Perception of the promotion of the mother and baby friendly program
-
esamyn
focused on breastfeeding
.
Pachar
-
Patiño,
Priscila Yulissa
1
;
Saraguro
-
Salinas, Sara Margarita
2
.
1
Universidad Técnica de Machala
;
Ecuador,
Machala
;
https://orcid.org/0009
-
0005
-
9503
-
854X
;
ppachar1@utmachala.edu.ec
2
Universidad Técnica de Machala
;
Ecuador,
Machala
;
https://orcid.org/0000
-
0002
-
4711
-
1416
;
ssaraguro@utmachala.edu.ec
1
Autor
Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n4/123
Resumen:
El estudio analizó la percepción de madres sobre la promoción del
programa Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño (ESAMyN)
enfocado en lactancia materna, en un centro de salud de Pasaje, Ecuador. Se realizó
un diseño cuantitativo, descript
ivo y transversal con 75 mujeres gestantes y lactantes
de entre 18 y 45 años. Los resultados mostraron que, aunque el 73,3 % recibió
información sobre beneficios de la lactancia y el 72 % inició el amamantamiento en la
primera hora posparto, solo el 21,3 %
recibió orientación en técnicas y el 16 % contó
con espacios adecuados para lactar. La lactancia materna exclusiva al nacimiento
alcanzó el 46,7 %, pese a que el 74,7 % fue advertido sobre riesgos del biberón. El
76
–
80 % recibió apoyo posterior y orientac
ión sobre grupos comunitarios. Se
concluye que el programa favorece un buen inicio de la lactancia, pero requiere
fortalecer el acompañamiento técnico, la infraestructura y la vinculación comunitaria
para mantener la lactancia exclusiva por seis meses o má
s.
Palabras clave:
Lactancia materna exclusiva; promoción de la salud; percepción
materna; atención perinatal.
Abstract:
The study analyzed mothers' perceptions of the promotion of the Mother
and Child Friendly Health Facilities (ESAMyN) program focused on breastfeeding at
a health center in Pasaje, Ecuador. A quantitative, descriptive, cross
-
sectional design
was used with 7
5 pregnant and breastfeeding women between the ages of 18 and 45.
The results showed that, although 73.3% received information about the benefits of
breastfeeding and 72% began breastfeeding within the first hour after giving birth, only
21.3% received gui
dance on techniques and 16% had adequate spaces for
breastfeeding. Exclusive breastfeeding at birth reached 46.7%, despite the fact that
74.7% were warned about the risks of bottle feeding. Between 76% and 80% received
follow
-
up support and guidance on com
munity groups. It is concluded that the program
promotes a good start to breastfeeding, but requires strengthening technical support,
infrastructure, and community involvement to maintain exclusive breastfeeding for six
months or more.
Keywords:
Exclusive breastfeeding; health promotion; maternal perception; perinatal
care.
Cita:
Pachar
-
Patiño, P. Y., &
Saraguro
-
Salinas, S. M. (2025).
Percepción de la promoción del
programa amigos de la madre y
del niño
-
esamyn enfocado en
lactancia materna.
Innova
Science Journal
,
3
(4), 87
-
98.
https://doi.org/10.63618/omd/i
sj/v3/n4/123
.
Recibido:
22
/
06
/20
25
Aceptado:
12
/
08
/20
25
Publicado:
31
/
10
/20
25
Copyright:
©
202
5
por los
autores
.
Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la
Licencia
Creative Commons, Atribución
-
NoComercial 4.0 Internacional.
(
CC
BY
-
NC
)
.
(
https://creativecommons.org/lice
nses/by
-
nc/4.0/
)
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Artículo Científco
1. Introducción
La lactancia materna es un proceso fisiológico, biológico y humano por el cual la madre
nutre a su hijo por la leche producida por las glándulas mamarias, y de gran complejidad
biológica integrados por nutrimentos, sustancias inmunológicas, hormonas, enzim
as,
factores de crecimiento, células inmunoprotectoras que benefician al lactante (Torres,
2023).
Basándonos en la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) sugiere que se comience dentro de las primeras horas
de vida y se amplie por los 6 meses de vida de forma exclusiva y luego se complemente
c
on otros nutrientes hasta los 2 años. Así mismo, es un necesario para el desarrollo y
crecimiento ya que contiene todos los nutrientes facilitando la digestión y absorción por
su especificidad para los seres humanos Oblitas y Herrera (2022).
La lactancia materna contribuye a la prevención de diversas enfermedades que afectan
a las y los lactantes, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. Además,
se asocia con una reducción del riesgo de que las madres desarrollen trastornos como
c
áncer de mama y de ovario Ayala et al. (2021).
Gómez
-
García et al. (2020) señalan que la lactancia materna exclusiva (LME) aporta
diversos beneficios a la salud del niño y de la madre. Además, la práctica de la lactancia
materna es un proceso complejo que va más allá del determinismo biológico, y la
de
cisión de la mujer de amamantar o no, también implica factores sociales, culturales,
económicos y psicológicos dos Santos et al. (2020).
En cuanto a la percepción de iniciativas similares, un análisis realizado en Francia en el
2024 reportó que en las maternidades acreditadas como “Amigas del Niño”, la tasa de
lactancia materna exclusiva al alta fue en promedio 5,8 puntos porcentuales mayor
que
en aquellas no acreditadas. Este efecto beneficioso fue aún más pronunciado entre
poblaciones vulnerables, como los recién nacidos de bajo peso, reduciendo brechas en
la alimentación al pecho para este grupo de riesgo Guajardo
-
Villar et al. (2024).
Según la OMS, la lactancia materna tiene una prevalencia mundial del 35%. Nueva
Zelanda, Canadá y Japón presentan tasas de 71
-
83%; Brasil 74%, Perú 68,4% y
Estados Unidos entre 15% y 43% (Organización Mundial de la Salud, 2023).
La Iniciativa Hospital Amigo del Niño (ESAMyN) es una estrategia mundial destinada a
mejorar el apoyo clínico a la lactancia materna para las mujeres y sus familias dentro de
los centros de atención de la salud (UNICEF, 2023; WHO, 2024)
.
De igual forma, una revisión global de intervenciones concluye que la adhesión a los
diez pasos de la lactancia materna se asocia con un mayor inicio temprano y duración
de la lactancia exclusiva, así como con mejores indicadores de salud materno
-
neonatal
en diversos contextos Dueñas
-
Espín et al. (2021).
El estudio de Rangel et al. mostró que las usuarias perciben poco apoyo del personal
de salud para iniciar la lactancia materna desde la etapa prenatal, predominando
experiencias de exigencia y señalamiento en lugar de consejería Rangel et al. (2020).
Asimismo, las percepciones de las mujeres sobre la lactancia materna en centros que
apoyaban las políticas del ESAMyN fueron mayoritariamente positivas en los estudios
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Artículo Científco
incluidos Durocher et al. (2025). Además, informaron que las mujeres que amamantaron
exclusivamente calificaron su experiencia hospitalaria mejor que las que no lo hicieron.
Sin embargo, la percepción de algunas mujeres sobre la lactancia materna fue
desfa
vorable a pesar de la implementación de la ESAMyN Monroe et al. (2021).
A pesar de estos esfuerzos, la percepción de las madres sobre la promoción y apoyo a
la lactancia materna en los establecimientos de salud es un factor determinante para el
éxito de estas iniciativas. Han evaluado la satisfacción de las madres lactantes co
n los
cuidados prestados para la promoción de la lactancia materna en hospitales,
evidenciando la necesidad de fortalecer las estrategias de apoyo y educación para
mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva Oliveira et al. (2023).
En Latinoamérica, se ha resaltado la importancia de componentes específicos dentro de
estos programas. Un estudio prospectivo en población urbana de Ecuador identificó que
la educación prenatal sobre lactancia y el contacto piel con piel inmediato tras el
nacimiento se encuentran entre los factores protectores más poderosos para lograr la
lactancia materna exclusiva prolongada (Dueñas
-
Espín et al., 2021).
En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública ha implementado la normativa de
Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño (ESAMYN), adaptada de la
OMS y UNICEF, con el objetivo de proteger, apoyar y promover la lactancia materna,
asegurando una at
ención amigable y humanizada para la madre durante la gestación,
parto y puerperio (Ministerio de Salud Pública, 2021).
De acuerdo con información del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo, a nivel
nacional el 83,3% de las gestantes recibió al menos cinco controles prenatales, el 95,6%
de los partos fue institucional, el inicio de la lactancia materna se situó en 72,7%
y el
acceso a métodos anticonceptivos alcanzó el 78,2% INEC (2019).
Este estudio tiene como objetivo determinar la percepción de las madres sobre la
promoción del programa ESAMYN enfocado en la lactancia materna, identificando
fortalezas y áreas de mejora que permitan optimizar las estrategias implementadas y,
en última in
stancia, mejorar los indicadores de salud materno
-
infantil en el país.
2. Materiales y Métodos
Se efectuó un estudio cuantitativo no experimental, descriptivo con un diseño
transversal. Se contó con una población de 80 mujeres con un rango de edad de entre
14 y 31 años, según la institución de salud donde se aplicó la investigación. La muestra
se re
alizó a mujeres de la ciudad de Pasaje, se calculó utilizando base de datos
QuestionPro, acorde a los siguientes parámetros: a) Tamaño de la población= 92
mujeres b) Nivel de Confianza= 95% d) Exactitud= 5% el cual estuvo constituida por 75
mujeres adultas
, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los criterios
de inclusión fueron: Mujeres adultas gestantes y en periodo de lactancia que se
encuentren entre los 18 y 45 años, y criterios de exclusión mujeres que no desean
participar en la in
vestigación.
Se creó y aplicó una encuesta que fue previamente analizada por los investigadores
expertos sobre el ESAMyN y Lactancia Materna, dicho instrumento cuenta con cinco
dimensiones 1. Datos sociodemográficos, 2. Fomento de lactancia materna, 3. Inicio y
apoyo e
n la lactancia, 3. Lactancia exclusiva, 4. Prácticas de apoyo, 5. Referencias y
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apoyo posterior, incluyendo un total de 18 preguntas de respuestas dicotómicas, el cual
se basó en la Norma Técnica de Certificación de Establecimientos de Salud como
Amigos de la Madre y del Niño
–
ESAMyN.
Los datos se procesaron con el programa estadístico SPSS, estableciendo variables
nominales codificadas. Los resultados se tabularon y presentaron en tablas con
porcentajes y frecuencias para facilitar su interpretación.
La presente investigación realizada fue validada previamente bajo el comité de titulación
de la Carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de Machala, posterior el permiso
respectivo por el ente regulador de la institución de salud ubicada en el cantó
n de
Pasaje, El Oro, Ecuador.
3.
Resultados
En la tabla 1 la mayoría de las participantes tienen entre 20 y 30 años (61.3 %) y ya ha
tenido más de un hijo (66.7 %). Predomina un nivel educativo básico, con el 41.3% con
instrucción primaria y 52% secundaria, y una ocupación centrada en el hogar (32 %
amas de casa y 26.7 % desempleadas). Además, el 68 % tuvo parto por cesárea, lo que
puede dificultar el inicio temprano de la lactancia. Este perfil evidencia la necesidad de
intervenciones educativas accesibles y focalizadas, como las propuestas por el
p
rograma ESAMyN.
Tabla 1.
Datos sociodemográficos
Edad
n
%
14 a 19 años
13
17.3 %
20
-
30 años
46
61.3 %
Más de 31 años
16
21.3 %
Número de hijos/as
n
%
Primer hijo/a
25
33.3 %
Segundo o más
50
66.7 %
Nivel de Instrucción
n
%
Primaria
31
41.3 %
Secundaria
39
52.0 %
Tercer nivel
5
6.7 %
Ocupación
n
%
Estudiante
13
17.3 %
Ama de casa
24
32.0 %
Trabaja independiente
12
16.0 %
Trabaja dependiente
6
8.0 %
Desempleado
20
26.7 %
Tipo de parto
n
%
Parto normal
24
32.0 %
Cesárea
51
68.0 %
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Los resultados reflejan una promoción parcial e insuficiente de la lactancia materna
dentro del programa ESAMyN (Tabla 2). Aunque el 73.3 % de las participantes recibió
información sobre sus beneficios, solo el 21.3 % fue orientada en técnicas adecuadas,
y
apenas el 16.0 % contó con espacios adecuados para amamantar en la institución de
salud. Estas cifras evidencian una brecha entre la información general ofrecida y el
apoyo práctico necesario, lo que limita la efectividad del programa en el fortalecimient
o
de una lactancia materna exitosa y sostenida.
Tabla 2.
Fomento de la lactancia materna
¿Ha recibido información sobre los beneficios de la
lactancia materna por parte de los profesionales de
salud?
n
%
Sí
55
73.3 %
No
10
13.3 %
No sé
10
13.3 %
¿Se le ofrecieron espacios adecuados para la práctica
de la lactancia materna en la institución de salud
asociada al programa?
n
%
Sí
12
16.0 %
No
52
69.3 %
No sé
11
14.7 %
¿Recibió orientación sobre técnicas adecuadas para la
lactancia materna por parte del personal de salud del
programa?
n
%
Sí
16
21.3 %
No
43
57.3 %
No sé
16
21.3 %
En el inicio y apoyo de la lactancia (tabla 3) los resultados muestran un inicio favorable
de la lactancia materna, con el 72 % de madres que comenzaron a amamantar en la
primera hora posparto y recibieron apoyo del personal de salud. Además, el 77.3 % fue
orientado sobre la correcta posición del bebé al amamantar. Estos datos reflejan una
intervención inicial efectiva por parte del equipo de salud, alineada con los objetivos del
programa ESAMyN, aunque aún se requiere reforzar la cobertura para garantizar
un
apoyo más universal y sostenido
.
Tabla 3.
Inicio y apoyo de la lactancia
¿Inició la lactancia materna dentro de la primera
hora después del nacimiento de su bebé?
n
%
Sí
54
72.0 %
No
12
16.0 %
No se
9
12.0 %
¿Recibió ayuda del personal de salud para iniciar la
lactancia materna?
n
%
Sí
54
72.0 %
No
21
28.0 %
¿Le explicaron cómo posicionar correctamente al
bebé para amamantar?
n
%
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Sí
58
77.3 %
No
17
22.7 %
Con respecto a la tabla 4 solo el 46.7 % de los bebés recibió lactancia materna exclusiva
desde el nacimiento, mientras que el 40 % recibió otros alimentos o fórmulas, lo que
indica una práctica aún por consolidarse. No obstante, el 74.7 % de las madres re
cibió
información sobre los riesgos del uso de biberones y fórmulas, lo que evidencia una
adecuada labor educativa, aunque no siempre traducida en la práctica. Estos resultados
señalan la necesidad de reforzar el acompañamiento posparto para fomentar la
ad
herencia a la lactancia exclusiva.
Tabla 4.
Lactancia materna
Desde el nacimiento de su bebé, ¿ha recibido
exclusivamente leche materna?
n
%
Sí
35
46.7 %
No
30
40.0 %
No se
10
13.3 %
¿Recibió información en el hospital sobre los
riesgos del uso de biberones y fórmulas lácteas?
n
%
Sí
56
74.7 %
No
19
25.3 %
En las prácticas de apoyo (Tabla 5) un 76.0 % de las madres recibió información clave
sobre lactancia a libre demanda, alojamiento conjunto y extracción de leche materna, lo
que indica una implementación adecuada de prácticas esenciales de apoyo. Estas
acc
iones están alineadas con los lineamientos del programa ESAMyN y favorecen la
continuidad de la lactancia materna, aunque persiste un 24.0 % que no accedió a esta
información, lo que sugiere la necesidad de fortalecer la cobertura y uniformidad del
acompañ
amiento educativo en todos los casos.
Tabla 5.
Prácticas de apoyo
¿Ha recibido información sobre lactancia a libre demanda
(amamantar cada vez que el bebé lo solicite)?
n
%
Sí
57
76.0 %
No
18
24.0 %
¿Permanece junto a su bebé en la misma habitación
(alojamiento conjunto) durante toda su estancia en el hospital?
n
%
Sí
57
76.0 %
No
18
24.0 %
¿Le explicaron cómo extraerse leche materna si fuera necesario
(por ejemplo, si estuviera separada de su bebé)?
n
%
Sí
57
76.0 %
No
18
24.0 %
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La mayoría de las madres recibió orientación adecuada tras el alta hospitalaria: el 76.0 %
fue informada sobre grupos o centros de apoyo a la lactancia, y el 80.0 % sabe a quién
acudir si necesita ayuda para continuar amamantando. Estos resultados reflejan
un
fortalecimiento en el seguimiento posnatal, fundamental para la sostenibilidad de la
lactancia materna. No obstante, el 20
–
24 % restante representa una brecha que debe
ser abordada mediante estrategias de vinculación comunitaria más inclusivas.
Tabla 6.
Referencias y apoyo posterior
¿Le proporcionaron información sobre grupos de apoyo a la
lactancia o lugares donde pueda acudir si tiene problemas con
la lactancia?
n
%
Sí
57
76.0 %
No
18
24.0 %
¿Sabe a quién recurrir si necesita ayuda para continuar
amamantando después de dejar el hospital?
n
%
Sí
60
80.0 %
No
15
20.0 %
4.
Discusión
En el desarrollo del presente trabajo, se determinó la percepción sobre la promoción del
programa amigos de la madre y del niño
-
ESAMyN enfocado en lactancia materna.
Los datos sociodemográficos de las participantes muestran un perfil consistente con el
de madres atendidas en programas de promoción de lactancia en la región. En nuestro
estudio predominaron las mujeres adultas jóvenes (por ejemplo, la mayor proporción se
encontró en el rango de edad de 20 a 30 años), muchas de ellas con educación
secundaria completa. Este hallazgo coincide con informes de poblaciones similares
donde reportaron que 40% de las puérperas tenía entre 23 y 27 años y alrededor de dos
tercios co
ntaba con educación secundaria en su muestra de posparto Hernández Nava
(2024).
De igual manera, en un estudio de Jordania en el 2020 la mayoría de las mujeres tenía
entre 20 y 35 años, lo cual refleja que el grupo etario predominante en la maternidad
tiende a concentrarse en adultos jóvenes. En cuanto a la paridad y tipo de parto,
nu
estros resultados indican que una proporción importante de madres eran primíparas
y que la vía de parto vaginal fue la más frecuente. Este último dato es comparable con
el estudio de Khasawneh et al. (2020), quienes encontraron 90,7% de partos vaginales.
U
n perfil sociodemográfico semejante sugiere que las intervenciones del programa
ESAMyN están llegando a una población maternal típica de la región Hernández (2024).
No obstante, es importante reconocer la posible influencia de estas características en la
experiencia de lactancia: por ejemplo, madres más jóvenes o primerizas podrían requerir
un apoyo más intensivo, ya que la literatura indica que variables como la edad
y la
experiencia previa pueden afectar la confianza y percepción en la lactancia (Hernández,
2024).
Con relación en los conocimientos y concienciación sobre lactancia materna revela el
nivel de conocimiento que poseen las participantes acerca de la lactancia materna y del
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programa ESAMyN. Se observa que las madres tienen buena noción de los beneficios
de la lactancia materna (73.3%) y de las recomendaciones básicas. Este hallazgo es
consistente con estudios previos donde encontraron en Jordania que el 78% de las
mujeres enc
uestadas estaban informadas sobre los beneficios de la lactancia y
conocían las recomendaciones de la OMS al respecto Khasawneh et al. (2020).
De igual forma, señalan que la gran mayoría de madres sí identifica correctamente la
duración recomendada de la lactancia exclusiva; por ejemplo, solo 16% de las madres
desconocía el periodo apropiado de lactancia exclusiva. Estos datos sugieren que, al
me
nos en cuanto a conocimientos teóricos, las campañas de promoción han tenido éxito
en difundir mensajes claves. Sin embargo, también se identifican divergencias y brechas
de conocimiento en aspectos específicos sobre el período de la lactancia, señalando e
n
el estudio de Kiran et al. (2020) un 23%.
En nuestro estudio, una proporción de madres mostró dudas o creencias erróneas sobre
ciertos puntos (p. ej., algunas no tenían claro el momento óptimo para iniciar la lactancia
tras el parto (12%). Un estudio cuasi
-
experimental en un hospital de Ecuador re
portó
que inicialmente solo 79,6% del personal conocía la normativa de “Hospital Amigo de la
Madre y el Niño”, porcentaje que aumentó a 94,8% después de una capacitación
específica (Calapiña y Paredes, 2022).
En consonancia, nuestros hallazgos sugieren la importancia de reforzar la educación
prenatal y postnatal: a pesar de que las madres saben de forma general que la lactancia
es beneficiosa, podría fortalecerse la orientación en detalles prácticos y en el
con
ocimiento del programa ESAMyN en sí. Cabe destacar que menos de la mitad de
nuestras participantes recibió información formal durante el control prenatal acerca de
lactancia (24%), lo cual es preocupante pero no insólito. Por ejemplo, en Jordania se
encont
ró que menos del 20% de las mujeres había recibido consejería sobre lactancia
por parte de sus proveedores obstétricos (Khasawneh et al., 2020).
Sobre las prácticas concretas de promoción de lactancia materna que experimentaron
las madres durante la atención perinatal, en el marco del programa ESAMyN. Nuestros
resultados evidencian una alta adherencia en varias de las medidas clave
recomendadas por
la iniciativa (76%). Por ejemplo, se registró que la gran mayoría de
las madres pudo tener contacto piel a piel inmediato con sus recién nacidos tras el parto,
recibió ayuda del personal de salud para iniciar la lactancia en la primera hora de vida
(72%),
y se observó activamente al bebé agarrarse al pecho con acompañamiento
profesional (77.3%). Este hallazgo coincide con reportes de hospitales que han
implementado programas similares, por ejemplo, en una investigación documentaron en
nueve hospitales espa
ñoles una adherencia superior al 84% en acciones como el
contacto piel a piel, la ayuda en el amamantamiento inicial y la supervisión de la primera
toma Quiñóz
-
Gallardo et al. (2020).
En relación en cómo las madres perciben la calidad de la promoción de la lactancia y
cuán satisfechas se sienten con el apoyo brindado por el personal de salud durante su
estancia. Nuestros hallazgos indican que la percepción general es positiva: la gran
m
ayoría de las encuestadas calificó la promoción de la lactancia de manera favorable,
expresando estar satisfechas con la atención y las orientaciones recibidas. En términos
cuantitativos, un porcentaje elevado de madres (76%) refirió sentirse “muy satisfec
ha”
con las prácticas de apoyo a la lactancia en el hospital, mientras que una minoría reportó
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satisfacción regular o baja. En España se encontró que al alta hospitalaria 96,8% de las
madres se sentían satisfechas con la atención de lactancia proporcionada (Quiñoz et
al., 2020).
En la asociación entre las características de las madres o del contexto y su percepción
o prácticas de lactancia. Nuestros resultados sugieren que ciertos factores
sociodemográficos podrían influir en cómo se vivencia la promoción de la lactancia. Por
ejem
plo, encontramos que las madres de mayor edad y con mayor nivel educativo
tendieron a reportar percepciones más favorables y quizá se sintieron más
empoderadas en la lactancia, mientras que las madres más jóvenes o con menor
escolaridad presentaron ligeram
ente más dudas o dependieron más del apoyo del
personal. Estas tendencias son comparables a las observadas en investigaciones
previas, documentaron diferencias estadísticamente significativas en el grado de
satisfacción de las puérperas según su nivel educ
ativo, edad, situación laboral e incluso
el tipo de parto y el tipo de hospital Quiñóz
-
Gallardo et al. (2020). Nuestra coincidencia
parcial con esos hallazgos sugiere que el contexto personal de cada madre afecta su
experiencia con la lactancia: posiblemen
te las madres con más formación han buscado
más información por su cuenta o tienen expectativas distintas, mientras que las más
jóvenes o primerizas enfrentan una curva de aprendizaje mayor y valoran más (o
requieren más) el apoyo profesional. Asimismo, He
rnández (2024) encontraron
asociaciones significativas entre ciertas variables sociodemográficas (como la edad
materna y la experiencia previa de lactancia) y la percepción de los beneficios de la
lactancia materna.
Una visión global de los resultados finales del estudio, incluyendo indicadores de
impacto del programa ESAMyN en las prácticas de lactancia materna. Uno de los datos
más relevantes es la proporción de lactancia materna exclusiva lograda en nuestra
muestra
. Por ejemplo, en Ecuador menos de la mitad de los bebés menores de 6 meses
reciben lactancia materna exclusiva según estadísticas nacionales recientes (51%),
mientras que en nuestro estudio prácticamente todas las madres iniciaron la lactancia
exclusiva a
l egreso Calapiña y Paredes (2022).
De hecho, nuestros hallazgos se suman a la evidencia internacional que demuestra el
impacto de iniciativas “Amigas de la Madre y el Niño” en los resultados de lactancia: en
Francia, una investigación a nivel de unidades de maternidad evidenció que las
mate
rnidades acreditadas en la Iniciativa Hospital Amigo lograron tasas de lactancia
exclusiva ajustadas 5.8 puntos porcentuales más altas que las unidades no acreditadas
(Guajardo
-
Villar et al., 2024). Esta coincidencia con experiencias externas valida la
efe
ctividad del programa; es decir, estar certificado como “amigo de la madre y del niño”
realmente marca una diferencia cuantificable en las prácticas de alimentación del recién
nacido.
No obstante, nuestro estudio confirma un excelente inicio de la lactancia gracias a las
intervenciones hospitalarias, la experiencia en otros países sugiere que, sin un apoyo
posterior continuo, las ganancias iniciales pueden diluirse. En México, por ejemp
lo, la
falta de seguimiento y mantenimiento del impulso Iniciativa Hospital Amigo del Niño
(IHAN) condujo a una disminución en las tasas de lactancia materna exclusiva en la
población general, pasando de 22.3% a 14.4% en años previos (Bueno et al., 2023).
Por
consiguiente, el éxito inmediato del programa ESAMyN en la promoción de la lactancia
es mantener esa lactancia exclusiva por 6 meses o más fuera del entorno hospitalario.
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Para ello, sería necesario fortalecer la articulación entre el hospital y la comunidad (por
ejemplo, derivar a las madres a grupos de apoyo locales, seguimiento telefónico o visitas
domiciliarias, etc., tal como lo sugiere el paso 10 de la iniciativa IHAN/
ESAMyN.
5.
Conclusiones
La presente investigación concluye donde la población estudiada señala que predomina
un nivel educativo básico, donde el tipo de parto fue por cesárea, dificultando el inicio
temprano de la lactancia, evidenciando la necesidad de intervenciones educativas
accesibles y focalizadas, como las propuestas por el programa ESAMyN.
Se determinó que la percepción de las madres está enfocada en el éxito inmediato del
programa ESAMyN en la promoción de la lactancia manteniéndola de forma exclusiva
por 6 meses o más fuera del entorno hospitalario. Para ello, dicho programa fortalece la
a
rticulación entre el hospital y la comunidad.
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