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555
Artículo Científco
Poste de fibra de vidrio en pieza dental reconstruida y
tratada endodónticamente: Reporte de Caso
.
Fiberglass post in a reconstructed and endodontically treated tooth: Case
Report
.
Chávez
-
Mejía, José Luis
1
;
Avilés
-
González, Josselyn Diana
2
;
Ramirez
-
Vilema, Dayanna Mishell
3
;
Sampedro
-
Chàvez,
Ana Sofìa
4
.
1
Ministerio de Salud Pública en el Centro de Salud Cebollar Alto del distrito 06d04
;
Ecuador,
Ambato
;
https://orcid.org/0009
-
0002
-
7275
-
1076
;
joselchavezmehia@gmail.com
2
Ministerio de Salud Pública en el Centro de Salud Columbe distrito 06d04
;
Ecuador,
Chimborazo
;
https://orcid.org/0000
-
0001
-
9705
-
4344
;
jossyaviles21@gmail.com
3
Ministerio de Salud Pública en la Centro de Salud de Guamote distrito 06d04
;
Ecuador,
Chimborazo
;
https://orcid.org/0009
-
0003
-
0016
-
4224
;
mychurz@gmail.com
4
Universidad Nacional de Chimborazo
;
Ecuador, Latacunga
;
https://orcid.org/0009
-
0004
-
0369
-
3356
;
ana.sampedro@unach.edu.ec
1
Autor
Correspondencia
https://doi.org/10.63618/omd/isj/v3/n3/101
Resumen:
Los postes de fibra imitan la flexión natural del diente ante cargas
funcionales y parafuncionales, ofreciendo ventajas como estética, fácil remoción y
cementado adhesivo, lo que los convierte en una mejor opción frente a los postes
metálicos. El éxito en
prótesis fijas sobre dientes naturales depende del ajuste
marginal, influido por el material utilizado (metal, cerámica, cerómero) y la habilidad
del profesional. Este trabajo descriptivo, observacional y experimental, tuvo como
objetivo rehabilitar comple
tamente un órgano dental tratado endodónticamente. La
pieza fue restaurada con éxito, siguiendo todos los protocolos clínicos establecidos.
Se concluye que un diente tratado endodónticamente y no restaurado es propenso a
fracturas e infecciones, lo que pue
de llevar a su pérdida. La preservación máxima de
estructura sana, junto con materiales que imiten las propiedades mecánicas del
diente natural, es clave para lograr funcionalidad, estética y una mejor calidad de vida
para el paciente.
Palabras clave:
Poste de fibra de vidrio
;
Rehabilitación oral
;
Diente Endodonciado
;
Endodoncia
;
Corona metal cerámica
.
Abstract:
Fiber posts mimic the natural flexion of the tooth under functional and
parafunctional loads, offering advantages such as esthetics, easy removal and
adhesive cementation, which makes them a better option than metal posts. The
success of fixed prostheses o
n natural teeth depends on the marginal adjustment,
influenced by the material used (metal, ceramic, ceromer) and the skill of the
professional. This descriptive, observational and experimental work aimed to
completely rehabilitate an endodontically treate
d dental organ. The tooth was
successfully restored, following all the established clinical protocols. It is concluded
that an endodontically treated and unrestored tooth is prone to fracture and infection,
which can lead to its loss. Maximum preservation
of healthy structure, together with
materials that mimic the mechanical properties of the natural tooth, is key to achieve
functionality, esthetics and a better quality of life for the patient.
Keywords:
Fiberglass post
;
Oral rehabilitation
;
Endodontically treated tooth
;
Endodontics
;
Metal
-
ceramic crown.
Cita
:
Chávez
-
Mejía, J. L., Avilés
-
González, J. D., Ramirez
-
Vilema,
D. M., & Sampedro
-
Chàvez, A. S.
(2025). Poste de fibra de vidrio en
pieza dental reconstruida y
tratada endodónticamente:
Reporte de Caso.
Innova Science
Journal
,
3
(3), 555
-
572.
https://doi.org/10.63618/omd
/isj/v3/n3/101
Recibido:
16
/
05
/20
25
Aceptado:
15
/
07
/20
25
Publicado:
31
/
07
/20
25
Copyright:
©
202
5
por los
autores
.
Este artículo es un
artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos y
condiciones de la
Licencia
Creative Commons, Atribución
-
NoComercial 4.0 Internacional.
(
CC
BY
-
NC
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(
https://creativecommons.org/lice
nses/by
-
nc/4.0/
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Artículo Científco
1. Introducción
Desde tiempos remotos, la rehabilitación de piezas dentales afectadas en su morfología
y estructura ha sido un reto para los profesionales odontólogos. La recuperación de la
estética y funcionalidad ha hecho que estos materiales evolucionen para el uso de
la
rehabilitación oral. En los orígenes, los egipcios usaban materiales como la madera,
dientes bovinos y el oro. Con el pasar del tiempo se utilizaron dientes naturales, pero se
comenzó a usar y experimentar con otros materiales (Aburaisi, 2022). En 1837
inició
una producción masiva de prótesis hechas con porcelana; con esto se erradicó el uso
de dientes naturales para estos fines. Aunque con limitaciones, los diferentes materiales
han impulsado la incursión de nuevos como el metal
-
porcelana y el zirconio
(Morales
y
Moreno, 2022; Fernández, 2016).
En la actualidad, la población ha experimentado un aumento en el cuidado de la salud
bucal y, según estadísticas, va a seguir mejorando. Por otro lado, los adultos mayores
siguen representando una gran demanda en el uso de postes de fibra y la colocación d
e
una corona, enfocándose principalmente en la demanda de reposiciones protésicas con
mayor estética (Uctasli et al., 2021). Las prótesis de metal
-
porcelana actualmente están
plenamente aceptadas. En una comparación de las propiedades de la porcelana y de
la
resina, la primera tiene mayor adaptación, longevidad y resistencia a las cargas
funcionales. Con el tiempo, estas cargas masticatorias producen desgaste, el cual se
reduce considerablemente con el uso de porcelana (Solimán et al., 2021).
La resistencia del diente endodónticamente tratado ha sido exhaustivamente estudiada,
por lo que muchos conceptos están en continua revisión. Los principios generales para
la rehabilitación del diente incluyen evaluar la estructura coronaria remanente, lon
gitud
de la raíz, configuración del conducto, biocompatibilidad del material, retención del
muñón, capacidad de unión, estrés, diseño y diámetro del poste, adaptabilidad del poste,
material del poste, fuerzas de torsión, retratamiento, estética y efecto fe
rrule o férula
(anillo de 360° con 2 mm de espesor) (Sarkis Onofre et al., 2020).
2. Materiales y Métodos
El presente estudio corresponde a un reporte de caso clínico en el que se realizó
una
restauración de un diente anterior fracturado. El paciente no reporta antecedentes
médicos personales ni familiares relevantes. Los signos vitales se encontraron dentro
de los parámetros fisiológicos normales.
Durante el examen estomatognático no se identificaron alteraciones funcionales o
patológicas visibles. El examen odontológico evidenció una destrucción coronal superior
al 50% en el órgano dental 4.3, con presencia de caries dental activa. Asimismo, se
obs
ervaron ausencias dentales múltiples en la arcada superior, compatibles con
edentulismo total en los cuadrantes I y II. Se identificó desgaste incisal en varios dientes
anteriores inferiores y una lesión cariosa activa en la pieza 3.4. El paciente utiliza
una
prótesis total removible en la arcada maxilar.
Se solicitó una radiografía panorámica y periapical. La radiografía confirmó las
ausencias mencionadas, así como una obturación endodóntica en la pieza 4.3. El
diagnóstico definitivo fue:
•
Caries de dentina en órgano dental 4.3 (K021)
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Artículo Científco
•
Endodoncia unirradicular en pieza 4.3
•
Fractura coronal sin exposición pulpar en 4.3 (S032)
Clasificación ASA: Tipo I.
2.
1
. Plan Diagnóstico, Terapéutico y Educacional
2.1.1.
Diagnóstico Extraoral e Intraoral
El paciente presenta una estructura facial mesocefálica, rostro cuadrado largo y arcada
dentaria en forma de "U". A nivel intraoral se observa prótesis total superior, desgaste
incisal por atrición en piezas 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, y 4.2; caries activa en 3.4
y endodoncia
previa en 4.3. No se evidencia movilidad dental ni signos periodontales avanzados.
Figura1.
Extraorales: (A) Frontal, (B) Perfil derecho, (C) Perfil izquierdo.
Figura 2.
Extraorales:
(A)
En
reposo,
(B)
En
máxima
Figura 3.
Intraorales:
(A)
Oclusión,
(B)
Oclusión
derecha,
(C) Oclusión izquierda
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Artículo Científco
2.
2
. Protocolo de Tratamiento
•
Profilaxis general
con ultrasonido y pasta profiláctica.
•
Montaje en articulador
Se tomaron impresiones de diagnóstico con alginato
(arcada inferior) y se montaron en articulador con yeso tipo París para análisis
oclusal.
Figura 4.
Montaje en
articulador
•
Radiografía periapical
de la pieza 4.3 para determinar longitud de obturación
previa (22 mm).
Figura 5.
Radiografía apical órgano dental # 4.6
•
Aislamiento absoluto
con dique de goma (Sanctuary TM Latex Dental Dam) y
grapa #8A.
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•
Eliminación de caries
con fresa de diamante redonda.
•
Desobturación
del conducto radicular usando fresas Peeso #1 y #2, seguido de
fresas específicas (Fiber Post AAA). Se irrigó con hipoclorito de sodio al 5.25%.
Figura 6.
Desobturación con fresa Peeso n°1
Nota:
Pe
so nº1 a una longitud de trabajo de 18mm, teniendo como referencia el reborde mesial
de la pieza.
Figura 7.
Desobturación final: (A)Conducto desobturado, (B) Rx Periapical de control #4.3
Nota: Se inicia con la secuencia de las fresas propias de la marca a utilizar (FIBER POST
AAA), las cuales, también tienen un diámetro en la zona más apical, se utilizó la fresa n°1
(0.8mm). Realizamos la toma radiográfica periapical de la pieza #4.3.
Figura 8.
(A)Poste
de
fibra
en
el
interior
del
conducto,
(B)
Rx
Periapical de control #4.3
Nota: Se elimina restos de gutapercha, con irrigación salina (Hipoclorito de sodio al 5,25% en
250ml), se inserta el poste n°1 (FIBER POST AAA), que se va utilizar dentro del conducto para
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Artículo Científco
corroborar los 18mm de longitud de trabajo, se realiza la toma radiográfica periapical de la pieza
dental para asegurarnos la longitud de trabajo.
2.3.
Cementación del poste de fibra de vidrio
•
Acondicionamiento ácido
del conducto con ácido ortofosfórico al 37%.
Figura 9.
Acondicionamiento ácido
Nota:
Se realiza el lavado por el doble de tiempo (30s), para la eliminación completa del Smear
layer o barrillo dentinario dentro del conducto, seguido se coloca conos de papel estéril dentro
del conducto para secar por completo y no dejar restos de agua que pu
eda restar la adhesión.
•
Aplicación de adhesivo
(Dentsply Sirona Prime
y
Bond 2.1) y fotopolimerización.
Figura 10.
(A) Empapado de Adhesivo en micro
-
brush, (B) Aplicación, (C) Fotocurado
Nota:
En el poste se aplica una capa de Adhesivo convencional (Dentsply Sirona Prime
y
Bond
2.1) y se realiza la fotopolimerización.
•
Silanización
del poste con Ultradent R (60 s) y posterior aplicación de adhesivo.
Figura 11.
Silanización
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Nota:
Se aplica el silano (Ultradent R) en el poste de fibra de vidrio durante 60s, para mejorar la
adhesión del cemento al poste, dejar secar el doble de tiempo (120s).
•
Cementación dual
con ALLCEM CORE.
Figura 12.
(A)
Introducción
punta
dispensadora
de
cemento,
(B)
Llenado
del cemento en el
interior del conducto
Nota
:
Se coloca
cemento
dual
(ALLCEM
CORE)
con
punta
dispensadoras predeterminadas
dentro del conducto lo más apical, hasta llenarlo por completo
.
Figura 13.
Colocación del poste y conformación de muñón
Nota:
Seguido
se coloca
cemento (ALLCEM CORE) en
el poste y
se introduce
a la longitud de
trabajo, con los excesos de cemento damos la forma del muñón y fotopolimerizamos durante
40s
.
2.4.
Confección y tallado del muñón
•
Tallado del muñón con fresas troncocónicas de extremo redondo y
calibrador.
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Figura 14.
Calibrador de fresas, (B) Tallado surco guía gingival.
Nota:
Una vez c
onfeccionado el muñón se realiza el tallado, iniciando
con una fresa redonda de
diámetro 2mm la misma que
se verifica
con c
alibrador de fresas, realizando
un surco guía a nivel
cervical de la pieza dental #4.3 por vestibular y lingual.
•
Reducción incisal y conformación con bisel incisal.
Figura 15.
(A)
Fresa
de
diamante
troncocónica
de
extremo
redondo,
(B) Tallado surcos
guías cara vestibular
Nota:
Se toma
la fresa tronco
-
cónica de punta
redonda la misma que donde se realiza
surcos
guías a un diámetro 1,2mm. Estos surcos se realizan siguiendo la inclinación del diente natural.
Figura 16.
Tallado vestibular
•
Pulido con discos Soflex y fresas de grano fino.
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Figura 17.
(A)
Fresa de diamante troncocónica de extremo redondo (Grano Fino), (B) Pulido
y regularización de bordes
Nota:
Con la fresa diamantada en forma de flama se realiza la reducción de 1,2mm por la cara
lingual sin extenderse al cíngulo.
2.
5
. Restauración Provisional y Definición
•
Se tomó impresión con alginato de la arcada inferior, se realizó encerado
diagnóstico.
Figura 18.
(A) Impresión con alginato, (B) Impresión, (C) Vaciado y encerado
Nota:
Se realiza la toma de impresión con alginato de la arcada inferior(mandíbula) posterior a
esto se realiza el vaciado y procedemos al encerado de la pieza #4.3.
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•
Se elaboró una corona provisional en acrílico autopolimerizable mediante
llave de silicona.
Figura 19.
Llave de silicona
Nota:
Con el acrílico autopolimerizable (polvo
-
liquido) se coloca en la llave de silicona la cantidad
suficiente, llevamos a boca del paciente y eliminamos excesos.
•
Cementación provisional con Dycal.
Figura 20.
Provisional en boca
Nota:
Se tallan
p
untos de contacto altos, donde se pule y se cementa
con un material provisional
(Dycal).
2.
6
. Impresiones Definitivas
•
Se realizó impresión definitiva con silicona de adición pesada y liviana
(PRESIDENT COLTENE).
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Artículo Científco
Figura 21.
Impresión silicona pesada
Nota:
Se prueba
el tamaño de la cubeta en boca del paciente, y
se procede
a la toma de impresión
con la silicona de adición pesada (PRESIDENT COLTENE BODY).
•
Se realizó alivio de impresión con fresa de pimpollo para mejor
reproducción marginal.
Figura 22.
(A) Pimpollo en forma de flama para pieza recta, (B) Desgaste en impresión
Nota:
Se alivia
la zona de la impresión con pimpollo en forma de flama para pieza recta, para
colocar la silicona liviana (PRESIDENT COLTENE PUTTY), con el objetivo de obtener un mejor
copiado en la impresión.
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Figura 23.
(A) Punta Dispensadora de silicona liviana, (B) Aplicación de silicona liviana, (C)
Toma de impresión final, (D) Impresión final.
Nota:
Una vez ali
viado la zona de la pieza #4.3, se coloca
la
silicona con una punta dispensadora
en toda el área, sin levantar para no producir ninguna bur
buja en el modelo final, tomando
la
impresión en boca del paciente, con la silicona de adición liviana (PRESIDENT COLTENE
PUTTY).
•
Montaje en articulador con modelos definitivos en yeso tipo III.
Figura 24.
Montaje
Segunda cita
Nota:
Se realiza el montaje en el articulador con las impresiones definitivas realizadas con
silicona de adición y yeso tipo III (piedra).
2.
7
. Colocación de Corona Definitiva
•
Prueba de cofia metálica en articulador y en boca.
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Figura 25.
(A) Cofia en articulador, (B) Cofia en boca pieza #4.3
Nota
:
Se realiza
de la
prueba de la cofia de metal.
•
Selección de color con guía MOJOR SUPER LUX.
•
Cementación de corona metal
-
cerámica con Luting
y
Lining Cement GC
(ionómero de vidrio).
Figura 26.
Cementación
Nota:
Para esto
se usa
cemento de coronas (LUTING
y
LINING CEMENT
-
GC) el cual está
indicado para la cementación de coronas de metal ya que es un cemento a base de ionómero de
vidrio.
Figura 27.
(A) Inserción de la corana en boca, (B) Retiro de excesos y oclusión, (C) Corona
cara lingual
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Artículo Científco
Nota:
Inserción de la corona sobre el muñón en boca del paciente y retiramos excesos de
cemento.
•
Ajuste oclusal con papel articular y verificación final.
Figura 28.
(A) Control de oclusión, (B) Oclusión final
Nota
:
Se realiza control de la oclusión final con papel articular.
2.
8
. Materiales Utilizados
Tabla 1.
Materiales aplicados en el procedimiento
Procedimiento
Material / Instrumento
Aislamiento
Dique de goma Sanctuary, grapa 8A
Desobturación
Fresas Peeso
#1, #2; Fiber Post AAA
Adhesión
Prime
y
Bond 2.1, ALLCEM CORE, silano Ultradent R
Impresión
Alginato, Silicona de adición PRESIDENT COLTENE
Restauración provisional
Acrílico autopolimerizable, Dycal
Restauración definitiva
Corona metal
-
cerámica, cemento Luting
y
Lining Cement GC
3.
Resultados
El tratamiento restaurador de la pieza dental #4.3 se llevó a cabo en tres fases clínicas
principales. En la primera etapa se realizó la remoción completa del tejido cariado,
seguida de la desobturación parcial del conducto radicular hasta una longitud de
trabajo
de 18 mm, utilizando fresas Peeso y un protocolo de irrigación con hipoclorito de sodio
al 5,25%. Posteriormente, se cementó un poste de fibra de vidrio empleando un sistema
adhesivo de quinta generación y cemento resinoso dual, obteniendo una adec
uada
adaptación y estabilidad mecánica.
La reconstrucción del muñón se efectuó con resina compuesta de alta resistencia,
permitiendo un tallado anatómico que respetó los parámetros biomecánicos necesarios
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Artículo Científco
para recibir una restauración definitiva. Se tomaron impresiones de precisión con
silicona de adición (técnica de doble consistencia) y se elaboró una corona provisional
con acrílico autopolimerizable, la cual cumplió con criterios estéticos, funcionales y
de
protección pulpar.
Durante la segunda fase clínica, se evaluó la adaptación de la cofia metálica en boca,
verificando su ajuste marginal mediante exploración directa y control radiográfico. Se
realizó la selección del color mediante guía estandarizada, y se mantuvo el provis
ional
hasta la cementación definitiva.
En la fase final, se procedió a la inserción y cementación de la corona metal
-
cerámica
utilizando un cemento de ionómero de vidrio, asegurando una correcta adaptación
marginal y estabilidad oclusal. La restauración logró una adecuada integración estética,
funcional y estructural. El control oclusal se validó con papel articular, sin registrar
interferencias. El paciente no reportó molestias postoperatorias inmediatas, y manifestó
satisfacción con los resultados obtenidos.
4.
Discusión
La restauración de incisivos tratados endodónticamente con una pérdida significativa de
estructura dental plantea un desafío clínico importante. Reitemeier et al. (2013)
realizaron un estudio sobre la tasa de supervivencia a largo plazo de coronas
metal
‑
cer
á
mica, con un seguimiento de 12 a
ñ
os. Usando la curva de Kaplan
‑
Meier,
informaron una tasa de supervivencia del 94,3
% a los 8
a
ñ
os para coronas individuales
y del 94,4
% a los 11
a
ñ
os para los retenedores de pr
ó
tesis fijas, lo que evidencia una
excelente
longevidad de estas restauraciones (Reitemeier et al., 2013).
Por otro lado, las coronas totalmente cerámicas mostraron una tasa estimada de
supervivencia del 95 % a los 4 años, evaluada según parámetros como integridad
marginal, caries secundaria, desgaste y presencia de grietas. Aunque el rendimiento a
medio plazo
fue excelente, las coronas metal
‑
cer
á
mica presentaron una tasa
ligeramente superior (Reitemeier et al., 2013).
Entre los problemas más comunes en restauraciones se encuentran las fracturas. La
cerámica tiene una resistencia entre 100
–
300 MPa, mientras que el metal
‑
cer
á
mica
alcanza entre 400
–
600
MPa. Vega et al. (2016) afirmaron que las coronas totalmente
cer
á
micas son m
á
s propensas a fracturas en presencia de h
á
bitos funcionales como
mordidas cruzadas y sobremordidas profundas, mientras que
el metal
‑
cer
á
mica soporta
mejor estas cargas. Seg
ú
n Fradeani (2020), las coronas totalmente cer
á
micas tienden
a fracturarse en
1
–
2 años, en comparación con
el metal
‑
cer
á
mica, que suelen
desgastarse sin fracturarse.
Respecto a la restauración de dientes endodónticamente tratados, Sarkis
‑
Onofre et al.
(2015) encontraron que el 45,6
% de odont
ó
logos encuestados en Nueva Jersey optaba
por restaurar dientes anteriores con restauraciones del color dental si no ten
í
an m
á
s del
50
% de p
é
rdida, mientras que el 32,5
% prefer
í
a coronas en casos con estructura dental
afectada en m
á
s del 50
%. Terry y Swift (2020) concluyeron que con tres o cuatro
paredes remanentes y al menos una cresta marginal intacta, se puede realizar una
res
tauración adhesiva directa.
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570
Artículo Científco
Para
Monticellil
(2008) observaron que los postes de fibra presentan fracturas favorables
en el tercio cervical de la raíz, mientras que los postes metálicos provocan fracturas
radiculares en el tercio medio en el 65 % de los casos.
Varvara et al. (2017) señalaron que los postes de fibra de vidrio pueden desalojarse
completamente sin dañar la raíz, mientras que Chuang et al. (2016) observaron que el
desalojo es parcial y ocurre en el tercio cervical del poste.
Junto a
Jung
(2015)
estudiaron la microfiltración y patrones de fractura en incisivos inferiores restaurados
con postes de fibra y metálicos, encontrando fracturas solo en el tercio cervical con fibra.
Chang et al. (2015) reportaron que los problemas marginales estaban
relacionad
os con
pérdida de retención, no con fractura.
Cuando falta más del 50 % de la estructura coronal, es preferible usar poste y núcleo.
Kadim et al. (2021) afirmaron que en estos casos es indispensable un poste metálico.
Guldener et al. (2017) reportaron que el 70,2 % de los profesionales usa postes de f
ibra
prefabricados con coronas del color dental, mientras que el 29,8 % opta por postes
metálicos.
5.
Conclusiones
Hasta que un diente tratado endodónticamente recupere su función completa, el
tratamiento es incompleto. El diente tratado endodónticamente no restaurado es
susceptible a infectarse, fracturarse lo que podría provocar la pérdida del diente, una
máxima pres
ervación de estructura dental saludable y uso de materiales de restauración
que mantengan las propiedades mecánicas similares a la estructura dental natural
favorecen e incrementan el índice de longevidad del complejo de restauración dental.
La elección ad
ecuada del método de restauración endodóntica en los dientes anteriores
tratados maximiza una terapéutica exitosa.
La cantidad de estructura dentaria restante en conjunto con la posición de los dientes
hace que afecte de una manera significativa el éxito en los tratamientos. Cuando a una
pieza dental le falta más del 50% de la estructura coronal, es preferible la coloc
ación de
un poste de fibra de vidrio. Los postes de fibra y compuestos se consideran los sistemas
de postes y núcleos más utilizados clínicamente.
Para restaurar dientes anteriores muy dañados, se recomiendan postes de fibra
unidireccionales, cabe señalar que los dientes anteriores reconstruidos con un poste
tienen una tasa de fractura tres veces mayor que los dientes posteriores. Esto puede
estar ju
stificado por las mayores fuerzas horizontales a las que están sometidos estos
dientes como resultado de su ubicación en el arco.
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